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文档简介
2021主治医师考试《风湿与临床免疫学》考点习题及
答案
一、单选
1.[单选题]下列表现不是肺癌的副癌综合征的是
A重症肌无力
B肥大性骨关节病
C小脑皮质变性
D高钠血症
E高钙血症
参考答案:D
2.[单选题]哮喘患者急性发作的治疗目的是
A缓解支气管平滑肌痉挛
B抑制气道炎症
C降低气道高反应性
D控制呼吸道感染
E减少气道分泌物
参考答案:A
3.[单选题]pss发生成人腮腺炎除外哪一项
A可伴有发热
B10天左右可自行消退
C具有传染性
D间歇性肿痛
E累及单侧或双侧
参考答案:C
4.[单选题]Alport综合征最常见的遗传方式是
A常染色体隐性遗传
B常染色体显性遗传
C性连锁显性遗传
D性连锁隐性遗传
E多基因遗传
参考答案:C
5.[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给
予处罚,其中不正确的是
A批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D缓聘、解职待聘、解聘
E涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
参考答案:B
6.[单选题]确定Hp是否根除成功,最早应在抗Hp治疗后多
长时间进行Hp复查
A治疗完成当时
B2周
C4周
D3个月
E6个月
参考答案:C
7.[单选题]女性,22岁,进行性肌痛、肌无力1个月,并
逐渐出现吞咽困难、饮水呛咳、发音含混,上眼睑紫红色皮疹,
伴全身关节痛。
对该患者诊断价值最高的检查是
A血常规
B肌酶检查
C自身抗体检测
D胃镜
E头颅CT
参考答案:B
8.[单选题]抗SSB抗体的阳性率是
A70%
B60%
C80%
D50%
E以上都不是
参考答案:E
9.[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A早期应用快作用抗风湿病药
B大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C可以常规应用糖皮质激素
D非韵体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E不能使用中枢性镇痛药
参考答案:D
10.[单选题]特发性肺间质纤维化
A双肺弥漫分布的毛玻璃影
B双肺广泛类圆形小肿块影
C双肺大片状影,呈"地图样改变"
D双肺近肺门分布的斑片状影
E双下肺近胸膜分布的蜂窝肺
参考答案:A
11.[单选题]pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时
间不少于
A5月
B1月
C3月
D4月
E2月
参考答案:C
12.[单选题]女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸
腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是
A风疹的丘疹
B过敏的尊麻疹
C伤寒的玫瑰疹
D丹毒的斑疹
E猩红热的丘疹
参考答案:C
13.[单选题]男性,55岁。喉结核不规则服用异烟脱半年,
2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结
节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。
诊断首先考虑
A继发型肺结核
B血行播散型肺结核
C肺内转移癌
D细支气管肺泡癌
E特发性肺含铁血黄素沉着症
参考答案:B
14.[单选题]女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、
痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家
人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"
该患者心肺听诊最可能的发现是
A心尖区舒张期隆隆样杂音
B收缩期吹风样杂音
C局限性湿啰音
D哮鸣音
E三尖瓣区收缩期杂音
参考答案:A
15.[单选题]出血坏死性胰腺炎的特点是()
A恶心、呕吐
B腹上区疼痛
C发热、白细胞升高
D血、尿淀粉酶升高
E血钙降低
参考答案:E
16.[单选题]有关改善病情药物,下列哪项描述不准确
A甲氨蝶吟是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用
的改善病情药物之一
B来氟米特、柳氮磺毗嚏和羟氯喳均为类风湿关节炎的有效
治疗药物,一般用于联合治疗
C选择改善病情药物时,应当个体化,并注意患者的年龄、
生育计划、合并用药和合并症
D早期类风湿关节炎应用改善病情药物时,应尝试单药治疗
E改善病情药物的副作用有时可以致命
参考答案:D
17.[单选题]惊厥前伴剧烈头痛,可见于
A癫痫大发作
B蛛网膜下腔出血
C重度失水
D脑出血
E脑梗死
参考答案:B
18.[单选题]患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。
其诊断不可能为
A高血压
B三尖瓣关闭不全
C主动脉瓣关闭不全
D严重贫血
E甲状腺功能亢进
参考答案:B
19.[单选题]某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,
血清钠158mmol/L,现体重67kg
对高渗性失水的补液种类应为
A以补水为主,补钠为辅
B以补等渗溶液为主
C以补高渗溶液为主
D以补钠为主
E以补钙为主
参考答案:A
20.[单选题]男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在
37.3〜37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,
夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,
痰结核菌检查阴性。
该患者最可能的诊断是
A浸润型肺结核
B支气管肺癌
C支气管扩张合并感染
D军团菌肺炎
E真菌性肺炎
参考答案:A
21.[单选题]男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,
乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常
体征。
患者应首先做的检查是
A肺功能
B痰细菌培养
C痰脱落细胞检查
D胸部X线片
E纤维支气管镜
参考答案:D
22.[单选题]女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,
食欲缺乏,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6〜4mU/L),双下肢非
指凹性水肿。甲状腺II度肿大,不平,呈橡皮样,韧硬。
最可能的病因是
A结节性甲状腺肿
B慢性肾小球肾炎
C桥本病
D特发性水肿
E神经症
参考答案:C
23.[单选题]关于甲状腺功能亢进的描述,不正确的是
A是甲状腺产生甲状腺激素过多
B神经、循环、消化系统兴奋性增高
CGraves病是指多结节性甲状腺肿
DGraves病与自身免疫有关
E突眼是Graves病的表现之一
参考答案:C
24.[单选题]传染性单核细胞增多症
A发热伴肝脾肿大
B发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C先发热后昏迷
D发热伴寒战、右上腹痛
E发热伴关节肿痛
参考答案:A
25.[单选题]在细菌性肺炎的感染途径中,下列哪项最为重
要
A邻近器官感染的直接蔓延
B空气污染
C口咽部分泌物的微量吸入
D血行播散
E胃食管反流物吸入
参考答案:B
26.[单选题]男性雄激素的作用不包括
A皮脂腺分泌多,有座疮
B腋毛多
C阴毛呈菱形分布
D声音高调
E睾丸和阴茎的发育
参考答案:D
27.[单选题]男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳
痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴
结肿大的是
A颈深下群
B左侧锁骨上群
C腋窝组群
D右侧锁骨上群
E腹股沟组群
参考答案:D
28.[单选题]患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏
寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多
发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。
其病原体最可能为
A化脓性链球菌
B金黄色葡萄球菌
C厌氧菌
D铜绿假单胞菌
E军团杆菌
参考答案:B
29.[单选题]患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重
而就诊。查体:口腔多发髓齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋
巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清丫球蛋白28.5%,ANA1:80
阳性,抗SSA抗体阳性。
该患者最可能的诊断为
A系统性红斑狼疮
B干燥综合征
C多发性骨髓瘤
D多发性肌炎
E糖尿病
参考答案:B
30.[单选题]对于黄疸的叙述,哪项是不正确的
A胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
B眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
C胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周
参考答案:C
31.[单选题]下列情况应及早行胃镜检查,但不包括
A50岁男性,近期出现消化不良、呕吐、黑便
B慢性胃炎
C良性溃疡伴有胃酸缺乏
DX线领餐提示溃疡较大
E胃切除术后10年以上
参考答案:B
32.[单选题]关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是
A起始足量,泼尼松1mg/(kg•d)
B足量应用8〜12周
C缓慢减量,每1〜2周减少原用量的10%
D应用3个月时加用细胞毒药物
E长期维持,以最小剂量10mg/d再维持半年左右
参考答案:D
33.[单选题]按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分
型为
A全小叶型、小叶中央型、气肿型
B全小叶型、小叶中央型、混合型
C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D全小叶型、支气管类型、混合型
E中央型、气肿型、混合型
参考答案:B
34.[单选题]高血压病伴低血钾患者慎用的药物是
A氢氯噬嗪
B心得安
C味塞米
D卡托普利
E唳哇嗪
参考答案:A
35.[单选题]口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳孕等色素
沉着,见于
A黏液性水肿
B克汀病
C肾上腺皮质功能不全
D肢端肥大症
ECushing病
参考答案:C
36.[单选题]中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键
A肢体有无瘫痪
B伸舌有无偏斜
C有无病理反射
D有无皱额闭眼障碍
E有无鼓腮、吹气障碍
参考答案:D
37.[单选题]特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗方法为
A免疫抑制剂
B糖皮质激素
C抗纤溶药物
D脾切除
E氨肽素
参考答案:B
38.[单选题]下运动神经元瘫痪特点不正确的选
A肌张力增高
B病理反射阳性
C腱反射减退
D痉挛性瘫痪
E线反射消失
参考答案:A
39.[单选题]缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是
A消化道慢性失血
B铁需要量增加
C失血过多
D铁摄入不足
E骨髓造血功能减退
参考答案:A
40.[单选题]患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂
音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者
A深吸气时杂音增强
B有心脏增大的体征
C心腔缩小杂音可减弱
D为吹风样杂音
E为收缩期杂音
参考答案:A
41.[单选题]肝源性水肿发生的原因,不正确的是
A有效血量减少
B门脉高压
C低蛋白血症
D淋巴回流受阻
E继发性醛固酮增多
参考答案:A
42.[单选题]呼气末正压最常见于
A严重CO中毒,昏迷
B肺结核
C急性呼吸窘迫综合征
DCOPD急性加重期,II型呼吸衰竭
E支气管扩张
参考答案:C
43.[单选题]pSS最易受累的外分泌腺是
A胰腺
B杯状细胞
C唾液腺
D皮脂腺
E巴氏腺
参考答案:C
44.[单选题]哮喘患者急性发作的治疗目的是
A缓解支气管平滑肌痉挛
B抑制气道炎症
C降低气道高反应性
D控制呼吸道感染
E减少气道分泌物
参考答案:A
45.[单选题]先天性乳糖酶缺乏腹泻
A高渗性腹泻
B吸收障碍性腹泻
C分泌性腹泻
D运动性腹泻
E药源性腹泻
参考答案:A
46.[单选题]符合主动脉瓣狭窄的表现是
A梨形心
B靴形心
C心尖区收缩期喀喇音
D心尖区收缩期吹风样杂音,向背部传导
E反复发作心绞痛、晕厥
参考答案:E
47.[单选题]急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓
解,除了
A平卧位
B镇静
C利尿
D降压
E使用氨茶碱
参考答案:A
48.[单选题]关于咳嗽的描述下列正确的是
A只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B干咳仅见于肺癌早期
C支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并
伴咳痰
D中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
参考答案:C
49.[单选题]二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖
区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示
瓣膜弹性和活动性好的体征是
A喷射音
B心包叩击音
C心音分裂
D奔马律
E开瓣音
参考答案:E
50.[单选题]女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率
112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该
病例可听到最重要的杂音是
A心尖区舒张期隆隆样杂音
B心尖区收缩期吹风样杂音
C主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
参考答案:A
51.[单选题]尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出
A心脏收缩期杂音
B肾区叩痛
C胸水体征
D心包积液体征
E肝颈静脉回流征阳性
参考答案:E
52.[单选题]下列属于渗透性腹泻的是
A霍乱
B急性肠炎
C口服甘露醇
D胃泌素瘤
E阿米巴痢疾
参考答案:C
53.[单选题]家中有肺结核病人,为预防传染健康人最有效
的方法是
A分餐制
B经常开窗通风,分开房间休息
C经常喷洒消毒剂
D被褥经常阳光暴晒
E可应用免疫增强药
参考答案:B
54.[单选题]环施素治疗肾病综合征主要不良反应不包括
A肝毒性
B肾毒性
C高血压
D多毛
E脱发
参考答案:E
55.[单选题]女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉
双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:
BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面
及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20〜
30个/HP,肾功能正常。
最可能的诊断是
A狼疮肾炎
B紫瘢性肾炎
C肾病综合征
D糖尿病肾病
E骨髓瘤肾病
参考答案:B
56.[单选题]为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎
的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能
A肺部感染
B恶性肿瘤
C尿毒症
D自身免疫性肝病
E血小板减少
参考答案:B
57.[单选题]下列与多发性肌炎相关的描述中,哪项不准确
A多发性肌炎是一组异质性疾病,以对称性近端肌无力为特
征,但几乎不累及其他器官
B疾病多伴血清肌酶升高及肌电图异常
C本病有合并肿瘤的可能
D糖皮质激素和细胞毒类药物是最常用的治疗药物
E多发性肌炎所引起的关节炎多为非侵蚀性的
参考答案:A
58.[单选题]皮肌炎可出现典型的皮肤损害,下列哪项除外
AGottron疹
B向阳性皮疹
C关节伸面的线性红斑
D肩部呈披肩征的皮肤损害
E头面部和颈部的光敏感性皮疹
参考答案:E
59.[单选题]干燥综合征的特征性皮疹为
A结节红斑
B皮革样皮肤改变
C双下肢紫瘢样皮疹
D网状青斑
E眶周水肿性紫红色斑
参考答案:C
60.[单选题「风湿性疾病”是指
A风湿性关节炎
B累及骨骼、肌肉组织的疾病
C弥漫性结缔组织病
D影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
E胶原病
参考答案:D
61.[单选题]特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是
A上眼睑提肌无力
B肌无力周期性发作可自行缓解
C肌无力具有晨轻暮重的特点
D对称性四肢近端肌无力
E对称性四肢远端肌无力
参考答案:D
62.[单选题]多发性肌炎的病理学改变不包括
A肌肉炎性细胞浸润
B肌细胞再生
C肌纤维变性、坏死
D胶原结缔组织增生
E肌纤维表达MHC-I类分子减少
参考答案:E
63.[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,首先
应待查的疾病是
A结核病
B其他结缔组织病
0恶性肿瘤
D感染
E神经元疾病
参考答案:C
64.[单选题]女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,近3周
自觉吞■咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊
断是
A食管贲门失弛缓
B多发性肌炎
C系统性红斑狼疮
D食管肿瘤
E重症肌无力
参考答案:B
65.[单选题]下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感
A谷丙转氨酶
B谷草转氨酶
C乳酸脱氢酶
D肌酸激酶
Ea-羟丁酸脱氢酶
参考答案:D
66.[单选题]关于流脑的易感性错误的是()
A由于从母体获得抗体,6个月内的婴儿很少发病
B成人发病较少,因可在多次流行中隐性感染获得免疫力
C在流行期间发病年龄可向高年龄组移动
D感染后免疫力持久,各群间交叉免疫力持久
E儿童发病率高,特别是5岁以下(6个月至2岁)的婴幼儿
发病率最高
参考答案:D
67.[单选题]流脑的主要临床特点是()
A高热,头痛,呕吐,昏迷,脑膜刺激征
B高热,头痛,抽搐,昏迷,脑膜刺激征
C高热,头痛,休克,昏迷,脑膜刺激征
D高热,头痛,皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征
E高热,头痛,呼吸衰竭,脑膜刺激征
参考答案:D
68.[单选题]引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为
A甲型肝炎病毒
B乙型肝炎病毒
C丙型肝炎病毒
D丁型肝炎病毒
E戊型肝炎病毒
参考答案:A
69.[单选题]下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的
A100℃5分钟灭活
B煮沸10分钟灭活
C60℃10小时灭活
D-20℃可保存10天
E可被紫外线灭活
参考答案:B
70.[单选题]下列描述与汉坦病毒特征不符的是
A属于布尼亚病毒科
B负性单链RNA病毒
CDNA病毒
D圆形或卵圆形
E基因分L、M、S三个片段
参考答案:C
71.[单选题]典型的支气管哮喘的症状是
A反复咳嗽、咯痰
B发作性喘息
C胸闷
D叹息样呼吸,活动后缓解
E活动后气急
参考答案:B
72.[单选题]女性,23岁,生气后突发呼吸困难,呼吸50
次/分,伴手足抽搐,最可能的诊断是
A支气管哮喘
B气胸
C心源性哮喘
D肺梗死
E疮病
参考答案:E
73.[单选题]砖红色冻胶样痰常见于
A肺梗死
B克雷伯杆菌肺炎
C大叶性肺炎
D支气管扩张
E百日咳
参考答案:B
74.[单选题]伤寒侵犯()
A胃
B空肠
C回肠
D结肠
E全食管
参考答案:C
75.[单选题]乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()
A支持疗法
B对症疗法
C抗病原体疗法
D康复疗法
E中医药疗法
参考答案:B
76.[单选题]伤寒患者排菌最多的时期是()
A起病后第1周
B起病后第2〜4周
C起病前1周
D起病后第5周
E起病后第6周
参考答案:B
77.[单选题]确诊伤寒的依据是()
A大便培养伤寒杆菌阳性
B胆汁培养伤寒杆菌阳性
C肥达反应阳性
D血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性
E周围血嗜酸性粒细胞减少或消失
参考答案:D
78.[单选题]咳嗽伴呼吸困难,不常见的疾病是
A急性上呼吸道感染
B急性肺梗死
C大量胸腔积液
D慢性阻塞性肺病
E自发性气胸
参考答案:A
79.[单选题]慢性支气管炎的主要发病相关因素,不正确的
A大气污染
B吸烟
C支气管哮喘
D职业性粉尘和化学物质
E感染
参考答案:C
80.[单选题]COPD的主要病理改变正确的有
A早期气道上皮坏死,溃疡形成
B纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C缓解期上皮增生、修复,鳞状化生
D杯状细胞数目增多,支气管腺体增生肥大,分泌亢进
E腺体肥厚,与支气管壁的厚度比值常大于0.85
参考答案:E
81.[单选题]C0PD的主要体征不正确的有
A早期可无异常体征
B随着病情的发展,可出现桶状胸、呼吸浅快等
C叩诊可发现过清音,心浊音界缩小,肺肝界下移
D双肺呼吸音低,吸气时间延长
E部分患者可闻及干、湿性啰音
参考答案:D
82.[单选题]有关支气管哮喘的描述,下列说法最正确的是
A是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
B气道痉挛狭窄为不可逆
C病情多在下午发作
D症状主要是咳嗽和胸闷
E必须经治疗后才会缓解
参考答案:A
83.[单选题]有关支气管哮喘的病因,不正确的是
A病因尚不完全清楚
B与多基因遗传有关
C发病同时与遗传和环境双重因素有关
D哮喘相关的基因已经完全明确
E环境因素是发病激发因素
参考答案:D
84.[单选题]典型支气管哮喘发作时的临床表现是
A吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D混合性呼吸困难及双肺湿啰音
E咳嗽及双肺哮鸣音
参考答案:B
85.[单选题]女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。查体:二
尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心
音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上
特点,该患者最可能的诊断是
A二尖瓣关闭不全
B主动脉瓣关闭不全
C肺动脉瓣关闭不全
D肺动脉瓣狭窄
E二尖瓣狭窄
参考答案:E
86.[单选题]确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是()
A碳氧血红蛋白测定阳性
B血中氧分压降低
C血中还原血红蛋白量大于5%
D血液胆碱酯酶活性为正常的50%
E血中二氧化碳分压增大
参考答案:A
87.[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施
情况,应列入
A医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B定期考核和医德考评
C医疗机构等级评审
D医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E以上都对
参考答案:E
88.[单选题]医师在进行实验性临床医疗时,应充分保障()
的知情同意权。
A患者
B患者家属
C患者和其家属
D患者或其家属
参考答案:D
89.[单选题]男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈
进行性加重,伴咳嗽,口唇发缙。既往有高血压病史20年,血
压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是
A支气管哮喘
B肺栓塞
C左心衰竭
D右心衰竭
E慢性支气管炎急性发作
参考答案:C
90.[单选题]女性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,
每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病
史,神经系统检查正常。最可能的诊断是
A癫痫小发作
B
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