2021年主治医师资格考试外科预热阶段个人自检（附答案）

2021年主治医师资格考试外科预热阶段个人自检

（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发缙,

需口对口人工呼吸的先决条件是

A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

B、确定呼吸停止

C、每次吹入800ml气体

D、病人置于仰卧位

E、每分钟吹气几次

【参考答案】：A

2、电烧伤

A、受伤时常合并呼吸心跳骤停

B、烧伤后创面呈黏滑或皂化样变化，并有逐渐变深的特点

C、可用硫酸铜溶液冲洗创面

D、具有强大的渗透力，引起骨质脱钙

E、接触某化学物质后，应先将其粉粒清除，再用水冲洗

【参考答案】：A

3、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

A、病程短、发展快

B、肿块质硬、固定

C、血清酶学及免疫学检查

D、X线，放射线核素或超声波检查

E、病理学检查

【参考答案】：E

4、有关切痂疗法的描述，正确的是

A、焦痂切除深度至浅筋膜平面

B、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则

C、几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D、包括背部的大面积HI度烧伤，背部不列入第1次切痂区域

E、上肢切痂止血带应置于上臂中部

【参考答案】：D

5、下述各项补液的措施中不恰当的是

A、对发热的病人，体温每升高PC,补液量宜增加10ml/kg

B、气管切开的病人，宜增加补液1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加补液1000〜1500ml

D、中度出汗的病人，宜增加补液500〜1000ml

E、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2〜3日甚至更长时间

内分次补给

【参考答案】：A

6、手外伤中皮肤缺损的处理原则是

A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理

B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复

C、凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复

D、凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面

E、凡是表皮缺损者须用植皮术修复

【参考答案】：c

7、下述关于痔的诊断中哪项是不恰当的

A、外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛

B、齿状线是区分内、外痔的惟一标志

C、痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张纤曲而形成的静脉团

D、内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E、混合痔具有内、外痔的症状和特征

【参考答案】：D

8、腕管综合征的临床表现不包括

A、手掌税侧半皮肤感觉障碍

B、夜间手部疼痛，活动后减轻

C、轻叩腕掌侧有过电感

D、大鱼际肌萎缩

E、Phalen试验阳性

【参考答案】：A

9、患者因车祸伤入院，应检查的项目哪项除外

A、血Rt

B、凝血试验

C、头颅CT

D、X线片

E、MRI

【参考答案】：E

10、瘢痕疙瘩罕见发生的部位是

A、下颌

B、耳郭

C、肩三角肌部

D、上颌部

E、足跖部

【参考答案】：E

H、男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左髓痛,

X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，

适宜采取哪一种治疗方案

A、病灶整块切除

B、病灶刮除+植骨

C、截肢+化学治疗

D、化疗+免疫治疗

E、病段切除+人工假体移植

【参考答案】：D

12、下列哪项不是为髓尾部肛门成形术的手术原则

A、充分游离直肠盲端

B、尽量多保留直肠盲端痿管处的平滑肌

C、直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过

D、成形后的肛门口径应为0.5〜1.0cm大小

E、行乙状结肠造疹

【参考答案】：E

13、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是

A、有无排气排便

B、以腹胀为主

C、以呕吐为主

D、有无血便

E、有无腹膜炎

【参考答案】：B

14、择期手术术前禁食时间应为

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、14小时

【参考答案】：D

15、肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是

A、长期肾盂积水

B、血吸虫病

C、肾盂结石

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

【参考答案】：C

16、颅盖骨折通常诊断依据是

A、头颅X线片

B、头痛伴呕吐

C、脑定位体征

D、局部骨擦音

E、头部外伤史

【参考答案】：A

17、男,55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml,

病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆，对

光反射正常，化验血清钾4.Ommol/L,血清钠145mmol/L,动脉血

pH7.4o最可能的诊断是

A、过敏反应

B、高钠血症

C、低钙血症

D、高钾血症

E、酸中毒

【参考答案】：C

18、最低失血量达何种程度可出现临床症状

A、达循环血量的5%

B、达循环血量的10%

C、达循环血量的15%

D、达循环血量的20%

E、达循环血量的25%

【参考答案】：B

19、急性尿潴留最常用的有效治疗方法

A、膀胱造痿

B、留置导尿

C、膀胱穿刺

D、前列腺切除术

E、尿道扩张术

【参考答案】：B

20、关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的

A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的

B、甲状腺癌均为冷结节

C、热结节常提示为高功能腺瘤

D、多发结节多为良性病变

E、多发结节不会恶变

【参考答案】：E

21、肝内、外胆管结石形成的主要基础是

A、磷脂增加

B、胆盐增加

C、血胆固醇增加

D、胆盐下降

E、胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

【参考答案】：E

22、脓血症的主要特点是

A、高热

B,寒战

C、病情进展快

D、转移性脓肿

E、白细胞计数明显增高

【参考答案】：D

23、肾损伤中采取非手术治疗能治愈

A、只限于肾挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂损伤

D、大多数肾损伤

E、肾损伤并腹腔脏器损伤

【参考答案】：D

24、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑

病发生率最高的术式是

A、脾肾静脉分流术

B、门腔静脉分流术

C、脾腔静脉分流术

D、肠系膜上，下腔静脉分流术

E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术

【参考答案】：B

25、腹腔镜中转开腹哪一项是不恰当的

A、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

B、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治

疗失败

C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适

应证无关

E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

【参考答案】：D

26、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与

本病无关

A、沙门菌

B、克雷伯菌

C、溶血链球菌

D、厌氧菌

E、以上都无关

【参考答案】：C

27、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静

脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是

A、十二指肠溃疡出血

B、异位静脉曲张破裂出血

C、贲门粘膜撕裂性出血

D、门脉高压性胃病

E、胃溃疡出血

【参考答案】：D

28、小口症伴有多处畸形，要分期手术者其麻醉宜选用

A、局麻

B、神经阻滞麻醉

C、静脉麻醉

D、先在局麻下将口裂开大，下次手术再行麻醉插管

E、经咽喉镜插管全麻

【参考答案】：D

29、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压

痛明显，应诊断为

A、内痔脱出嵌顿

B、直肠息肉脱出

C、肛裂并前哨痔

D、血栓外痔

E、肛周脓肿

【参考答案】：D

30、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤

A、肝

B、脾

C、胃

D、小肠

E、肾脏

【参考答案】：B

31、脑动静脉畸形最常见的症状是

A、头痛

B、癫痫

C、颅内出血

D、进行性神经功能障碍

E、血管杂音

【参考答案】：C

32、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪

种征象不准确

A、脉搏逐渐增快，血压持续下降

B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降

D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低

E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

【参考答案】：B

33、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是

A、将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净

B、滑膜组织，至少应切除70%以上

C、尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性

D、不截断骨组织，早期术后功能锻炼

E、以上都是

【参考答案】：E

34、关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

A、黄色纤维瘤常与外伤有关

B、带状纤维瘤常位于腹部

C、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D、隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

【参考答案】：C

35、明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径

2cm,比较理想的进一步检查是

A、十二指肠低张造影

B、ERCP

C、放射性核素胰腺造影

D、腹腔动脉血管造影

E、腹腔镜探查

【参考答案】：B

36、休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确

A、尽快恢复血容量，纠正显性失代偿性休克

B、尽早改善组织缺氧

C、迅速恢复胃肠道血供，纠正隐匿性代偿性休克

D、提高胶体渗透压，以减轻水肿

E、尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤

【参考答案】：D

37、车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸

骨横断骨折，最好的治疗方法是

A、切开复位钢丝固定

B、外敷伤药

C、石膏固定

D、夹板固定

E、加压包扎

【参考答案】：A

38、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为

A、妊娠妇女

B、40岁以下妇女

C、儿童

D、年轻男性

E、老年男性

【参考答案】：C

39、关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的

A、正确处理创面

B、应多次创面细菌培养及药敏试验

C、积极纠正休克

D、尽可能用肠内营养法进行营养支持

E、病人体温完全正常后方可停用抗生素

【参考答案】：E

40、新生儿脐炎常见的病原菌是

A、绿脓杆菌

B、产气夹膜杆菌

C、白色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、厌氧菌

【参考答案】：D

41、男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直

肠指诊前列腺明显增大5cmX6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中

度积水。下面哪一种治疗最为合理

A、耻骨上经膀胱前列腺切除术

B、经尿道前列腺切除术

C、服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造疹

E、经尿道前列腺热疗

【参考答案】：D

42、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

A、消化性溃疡并发穿孔

B、急性胆囊炎和胆石症

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗死

E、以上都是

【参考答案】：E

43、哪项不是正中神经低位损伤的症状

A、虎口不能张开，对掌功能障碍

B、不能握拳和内旋

C、猿手畸形

D、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

E、大鱼际肌萎缩

【参考答案】：D

44、可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成的是

A、邻指皮瓣

B、指掌侧推进皮瓣

C、V-Y推进皮瓣

D、带神经血管蒂的岛状皮瓣

E、以上都不是

【参考答案】：A

45、当二尖瓣口面积减少到多少时即产生明显的血流动力学改变

A、3cm1~2.gif]

B、4cm[~2.gif]

C、6cm1~2.gif]

D、2cm[~2.gif]

E、gif]

【参考答案】：D

46、皮下气肿可引起

A、纵隔气肿

B、高碳酸血症

C、气胸

D、以上都是

E、以上都不是

【参考答案】：D

47、最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是

A、阵发性剧烈绞痛

B、呕吐频繁，量大

C、肛门排出果酱样便

D、腹胀明显，有肠型

E、肠鸣音亢进

【参考答案】：C

48、食管癌转移的途径主要是

A、血行转移

B、胸膜腔转移

C、肝转移

D、肺转移

E、淋巴转移

【参考答案】：E

49、某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂

伤，有活动性出血，其处理应是

A、右肾修补术

B、右肾部分切除

C、右肾全切术

D、出血处纱布填塞止血

E、无须处理

【参考答案】：B

50、人工髓关节置换术后股骨骨折以哪型最多见

A、股骨粗隆区

B、股骨粗隆区和人工股骨柄之间

C、人工股骨柄远端

D、混合型

E、对侧股骨

【参考答案】：C

51、目前烧伤病人的主要死亡原因是

A、休克

B、脏器功能衰竭

C、脓毒症

D、溃疡大出血

E、肺部感染

【参考答案】：B

52、女，53岁，终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、

氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑

A、大剂量利尿药物冲击利尿

B、严格限制入量，宁少勿多

C、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素

D、应用蛋白合成激素

E、防止并及时纠正高钾血症

【参考答案】：E

53、切开法重睑术术后并发两眼睑皱赞的宽度不等，最关键的原因

是

A、标记和实际切口位置不一致

B、切口标记失误

C、切除眼轮匝肌的宽度相差太大

D、皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等

E、两侧手术创伤的程度不同造成

【参考答案】：D

54、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢

无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎,

宜采用的主要方法是

A、血白细胞总数和分类检查

B、颅脑CT扫描

C、反复测量体温

D、抽血作细菌培养

E、腰椎穿刺查脑脊液

【参考答案】：E

55、单纯滑膜结核的X线表现是

A、关节间隙狭窄，软组织肿胀

B、关节间隙增宽，骨质破坏

C、骨质疏松，软组织肿胀

D、骨质密度增高

E、骨膜反应性增生

【参考答案】：C

56、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是

A、降温，脱水治疗

B、抗感染治疗

C、纠正酸中毒

D、维持循环，呼吸功能稳定

E、激素治疗

【参考答案】：A

57、成人24小时尿量少于多少为少尿

A、400ml

B、500ml

C、600ml

D、700ml

E、800ml

【参考答案】：A

58、肾输尿管结石血尿的特点是

A、无痛性肉眼血尿

B、末期血尿

C、血尿伴膀胱刺激征

D、血尿伴排尿困难

E、运动后出现腰痛和血尿

【参考答案】：E

59、诊断心跳停止的指标是

A、大动脉无搏动

B、呼吸停止

C、脉搏扪不清

D、血压测不到

E、瞳孔散大

【参考答案】：A

60、上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于

A、胆道蛔虫病

B、胆总管囊肿

C、先天性胆道闭锁

D、急性胆囊炎

E、胆总管结石合并感染

【参考答案】：E

61、急性阑尾炎最常见的症状是

A、肠功能紊乱

B、发热

C、腹痛

D、腰痛

E、呕吐

【参考答案】：C

62、男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压

缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是

A、椎体结核

B、椎体嗜酸性肉芽肿

C、椎体巨细胞瘤

D、椎体转移性肿瘤

E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

【参考答案】：D

63、十二指肠闭锁最多发生的部位为

A、任何部位

B、壶腹部附近

C、球部

D、升部

E、水平部

【参考答案】：B

64、CPR后因缺氧最易引起的并发症是

A、肺水肿

B、脑水肿

C、心功能衰竭

D、肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

【参考答案】：B

65、矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫

正下列哪种畸形

A、后足内翻

B、胫骨内旋

C、跟腱挛缩

D、前足内收

E、踝关节跖展

【参考答案】：D

66、排除前列腺癌可根据

A、正常酸性磷酸酶

B、尿道细胞学检查阴性

C、前列腺特异性抗原

D、先前已作耻骨上前列腺摘除

E、经直肠B超活检阴性

【参考答案】：E

67、以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A、病程长

B、头痛、呕吐

C、轻偏瘫

D、视盘水肿

E、精神症状

【参考答案】：A

68、下述哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织

A、皮下组织

B、皮肤

C、肌肉

D、筋膜

E、壁层腹膜

【参考答案】：E

69、最常引起完全无尿的是

A、肾前性肾衰

B、肾性肾衰

C、肾后性肾衰

D、大出血、休克

E、广泛烧伤

【参考答案】：C

70、男性，40岁，胸片示左肺门2cmX2cm阴影，纤维支气管镜检

查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束

后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选

A、继续化疗

B、放疗

C、化疗+放疗

D、手术

E、生物治疗

【参考答案】：D

71、有关头皮损伤不正确的叙述是

A、头皮裂伤出血多，不易自行停止

B、头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿大

C、帽状腱膜下血肿有波动感

D、骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内

E、头皮损伤合并感染可引起颅内感染

【参考答案】：B

72、关于原发性腹膜炎的叙述中，哪项是不恰当的

A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染

B、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎

C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈

D、肾炎及肝硬化腹腔积液病人发病率最高

E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

【参考答案】：A

73、低钾血症时最早表现为

A、肌肉无力

B、腱反射减退

C、肠麻痹

D、心电图出现U波

E、恶心，呕吐

【参考答案】：A

74、外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项

A、彻底切除溃疡，肉芽创面植皮

B、彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮

C、彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移

D、保守治疗为主，充分引流控制感染

E、预防为主

【参考答案】：C

75、臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是

A、避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经

B、因臀大肌上部肌皮瓣组织量大

C、上部肌皮瓣质地柔软

D、上部肌皮瓣解剖层次清楚简便

E、上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造

【参考答案】：A

76、患儿，8岁，据X线片诊断梯骨远端青枝骨折，有背侧成角,

正确的处理是

A、药物治疗

B、手法复位，石膏托外固定

C、手术复位内固定

D、不予处理

E、卧床2周

【参考答案】：B

77、TSI是

A、长效甲状腺刺激素

B、刺激甲状腺抗体

C、刺激甲状腺免疫球蛋白

D、促甲状腺激素

E、促甲状腺激素释放激素

【参考答案】：C

78、迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后

A、3天内

B、1周内

C、2周内

D、3周内

E、1月内

【参考答案】：A

79、有助于亚急性甲状腺炎诊断的是

A、发热

B、血沉加快

C、抗生素治疗有效

D、甲状腺肿大并疼痛

E、基础代谢率增高而1311摄取率显著降低

【参考答案】：E

80、下列何种表现是开胸探查手术的指征

A、呼吸困难，气管向右移位，左侧肋间隙增宽，呼吸音消失

B、左前侧胸壁开放性伤口

C、胸片显示左侧肺门水平气液平面

D、胸片显示胃泡疝入左侧胸腔内

E、左侧胸壁存在反常呼吸

【参考答案】：D

81、混合痔的概念是指

A、扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔

B、内痔多发，遍布一周

C、内痔和外痔分别在不同位置存在

D、两个以上的内痔

E、痔和屡同时存在

【参考答案】：A

82、动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法

A、V级：深昏迷，去脑强直，濒死状态

B、IV级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹

C、II级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他

神经功能缺失

D、I级：无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直

E、III级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失

【参考答案】：E

83、精索静脉曲张的后果是

A、睾丸发硬

B、睾丸肿胀

C、精索水肿

D、影响睾丸生精能力

E、精索粘连输精管不通

【参考答案】：D

84、有关左房黏液瘤，正确的是

A、好发于左心耳

B、心脏内最常见的恶性肿瘤

C、可出现肺循环栓塞表现

D、手术切除后不会复发

E、以上都不是

【参考答案】：E

85、下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的

A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗

B、手术切除是唯一的治疗手段

C、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感

D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性

E、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术

【参考答案】：E

86、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括

A、血压升高

B、移植肾部位有压痛

C、血色素升高

D、体温升高

E、全身肌肉酸痛

【参考答案】：C

87、阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案

A、不做任何处理

B、术后定期随访，有症状可手术

C、术后做99mTc扫描

D、同时切除憩室

E、半年后建议做憩室切除术

【参考答案】：D

88、下述有关纵隔气肿的表述中不恰当的是

A、X线胸片或胸部CT常常就能够确诊

B、自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者

C、常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔

D、为明确病因往往还需要行食管钢剂检查或气管镜检查

E、纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用

【参考答案】：E

89、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个

月有截瘫趋势，其治疗应选用

A、继续抗结核药物+石膏床固定

B、更换抗结核药物治疗观察三个月

C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D、施行胸椎融合术

E、采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

【参考答案】：C

90、关于HI度烧伤的描述，下列正确的是

A、痛觉迟钝

B、水泡多

C、无栓塞血管

D、瘢痕愈合

E、不形成焦痂

【参考答案】：D

91、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正

常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞

80X106/L(80j/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，最可能的

诊断为

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓肿瘤

D、多发性硬化

E、急性硬膜外脓肿

【参考答案】：B

92、妇科手术最易损伤哪个泌尿器

A、膀胱

B、输尿管

C、肾

D、尿道

E、以上全不是

【参考答案】：B

93、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时；可参照下述哪一项进行估

A、肺动脉舒张压

B、右室平均压

C、右室舒张压

D、肺动脉平均压

E、右房压

【参考答案】：A

94、关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确

A、连续观察2周，骨折不变形

B、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

C、局部无压痛及纵向叩击痛

D、局部无反常活动

E、骨折后慌慌已满3个月

【参考答案】：E

95、我国创用的带网气囊食管脱落细胞检查法对早期病变阳性率可

A、100%

B、90%〜95%

C、85%〜90%

D、80%〜85%

E、75%〜80%

【参考答案】：B

96、颅骨骨折形成的过程是

A、颅骨内弯变形f内板、外板同时断裂

B、颅骨外板断裂斗内弯变形一内板断裂

C、颅骨内弯变形一内板断裂一外板断裂

D、颅骨内板断裂f内弯变形f外板断裂

E、颅骨内外板同时断裂一颅骨内弯变形

【参考答案】：C

97、有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确

A、针刺可造成直接损伤

B、针刺可引起神经束内血肿压迫损伤

C、药物的毒性作用可引起神经粘连变性

D、药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤

E、合并化脓性感染最为常见

【参考答案】：E

98、下列哪一项不符合肠套叠的病理改变

A、肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层

B、肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见

C、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处

D、外层发生坏死最多

E、内层发生坏死较晚

【参考答案】：D

99、原发性腹膜炎的病原菌最多为

A、溶血性链球菌或变形杆菌

B、溶血性链球菌或肺炎双球菌

C、大肠杆菌或厌氧类杆菌

D、肺炎双球菌或变形杆菌

E、多种细菌的混台感染

【参考答案】：B

100、当足跟部皮肤部分缺损后，应选用

A、背阔肌皮瓣修复

B、足背游离皮瓣修复

C、前臂皮瓣修复

D、足底内侧皮瓣修复

E、阔筋膜张肌肌皮瓣修复

【参考答案】：D

101、女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰

部被砖头击打，查体：血压20/10kPa,脉搏100次/分，尿常规红细

胞满视野，其最可能的诊断是

A、肾血管断裂

B、肾挫裂伤合并输尿管断裂

C、肾被膜下损伤合并肾周血肿

D、肾挫裂伤

E、肾盂广泛裂伤

【参考答案】：D

102、关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是

A、实际体重较伤前下降超过10%〜15%表示营养摄入不足

B、估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径

C、肌酢/身高指数可用以评价瘦体组织

D、尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况

E、淋巴细胞计数可用于营养测定

【参考答案】：B

103、女，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5

天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、

结合珠蛋白降低，可能为

A、溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、过敏反应

D、尊麻疹反应

E、细菌污染血液

【参考答案】：A

104、尿道下裂哪一型最为常见

A、阴茎头型

B、阴茎阴囊型

C、阴茎根型

D、阴茎型

E、会阴型

【参考答案】：A

105、下述哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点

A、有可能改善部分肝功能

B、可以一定程度上增加门静脉人肝方向的血流量

C、手术包伤相对较小

D、有利于门脉高压性胃病的恢复

E、操作相对简单易于在基层推广

【参考答案】：D

106、颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头

肌腱反射消失，试问突出在哪-间隙

A、颈3〜颈4间

B、颈4〜颈5间

C、颈5颈6间

D、颈6〜颈7间

E、颈7〜颈8间

【参考答案】：C

107、左肾结核病人发现对侧输尿管上1/3部位结石，直径

1.8cm。静脉肾盂造影显示左肾无功能，右肾轻度积水，一般情况良好。

应首先考虑的治疗方案是

A、右输尿管切开取石

B、左肾切除加左输尿管切开取石术

C、右肾造痿术

D、抗结核药物准备下，行右输尿管切开取石术

E、抗结核加中草药排石治疗

【参考答案】：D

108、随着年龄增大，胰腺回声显示为

A、形状增大，回声强度降低

B、形状缩小，回声增强

C、形状增大，回声无变化

D、形状增大，回声增强

E、均无变化

【参考答案】：B

109、先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在

A、阴茎弯曲

B、隐睾

C、尿道口狭窄

D、包皮过长

E、不能站立排尿

【参考答案】：A

110、下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义

A、胸腔积液找肿瘤细胞

B、胸腔积液量的测定

C、胸腔积液的生化检查

D、胸腔积液的血红蛋白含量测定

E、胸腔积液的颜色

【参考答案】：A

llh女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3

天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm,张力大，触痛。

初步诊断是

A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B、亚急性甲状腺炎

C、急性化脓性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、甲状腺瘤囊内出血

【参考答案】：E

112、对骨与关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值的是

A、实验室检查

B、局部体征

C、X线摄片

D、局部症状

E、CT

【参考答案】：C

113、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A、幽门梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、乙状结肠扭转

E、腹泻

【参考答案】：A

114、环枕畸形主要X线诊断方法为

A、脑室造影

B、CT检查

C、颅骨平片

D、血管造影

E、气脑造影

【参考答案】：C

115、女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在

诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

A、白细胞升高

B、发热

C、脐周有压痛

D、压痛固定在右下腹

E、脐周与右下腹均有压痛

【参考答案】：D

116、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌

与本病无关

A、沙门菌

B、克雷伯菌

C、溶血链球菌

D、厌氧菌

E、以上都无关

【参考答案】：C

117、心血管术后脑梗死的特征性表现

A、意识障碍

B、躁动

C、单侧或双侧肢体运动障碍

D、自主呼吸增强或减弱

E、血压异常升高

【参考答案】：C

118、应用Parklan公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量

A、1%又体重kgX3ml

B、1%X体重kgX2.5ml

C、1%X体重kgX2ml

D、1%又体重kgX4ml

E、1%X体重kgX5ml

【参考答案】：D

119、到目前为止，类风湿关节炎的病因被认为是

A、家族遗传

B、感染

C、免疫功能紊乱

D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响

E、仍不明

【参考答案】：E

120、要素饮食的适应证是

A、消化道痿

B、严重烧伤和感染

C、坏死性胰腺炎

D、急性肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

【参考答案】：A

121、最常见的膈疝是以下哪种

A、食管裂孔疝

B、创伤性膈疝

C、胸骨旁疝

D、胸腹裂孔疝

E、心包膈疝

【参考答案】：A

122、男，25岁，体重50kg,Iio以上烧伤面积40%,其第1个

24小时的前8小时内补液量为

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

【参考答案】：D

123、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是

A、胆总管结石

B、肝脓肿并出血，阻塞胆管

C、胆总管狭窄

D、肿大的胆囊压迫胆总管

E、胆总管肿瘤并梗阻

【参考答案】：A

124、女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关

术中操作，正确的是

A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C、切除腺体的70%〜80%

D、止血后不必放引流

E、须保留腺体的背面部分

【参考答案】：E

125、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是

A、瞳孔散大

B、脉搏扪不清

C、血压测不到

D、呼吸停止

E、大动脉无搏动

【参考答案】：E

126、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适

A、脑挫裂伤后长期昏迷者

B、脑干损伤，吞咽困难者

C、已有气管切开的病人

D、颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人

E、烦躁不安，欠合作的病人

【参考答案】：D

127、贲门周围血管离断术.结扎、切断高位食管支至贲门上方

A、2〜3cm

B、1〜2cm

C、3〜4cm

D、4〜6cm

E、6〜8cm

【参考答案】：D

128、有关创伤后机体应激反的描述中，下列哪项错误

A、对机体有防御性和保护性作用

B、反应越强对机体越有利

C、是一种非特异性全身反应

D、免疫和凝血等系统亦参与反应

E、主要以神经内分泌反应为主

【参考答案】：B

129、男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最

近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温

36.6℃,局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交

界处增粗8cm,皮质厚，内有30mmX25mmX25mm的死腔，并有

20mm义15mmX20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是

A、局部热敷，口服抗生素治疗

B、死骨摘除，伤口敞开换药治疗

C、行死骨摘除、碟形术

D、行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术

E、行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法

【参考答案】：D

130、3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来

头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是

A、脑出血

B、脑血栓

C、癫痫

D、中毒性脑病

E、结核性脑膜炎

【参考答案】：B

二、多选题（共30题，每题2分）

1、哪些情况应怀疑有胃泌素瘤

A、溃疡病伴高钙血症

B、溃疡病手术后复发

C、溃疡病伴腹泻

D、不典型位置溃疡

E、多发溃疡

【参考答案】ABCDE

2、急性化脓性关节炎的症状是

A、关节附近痛，急性发作

B、高热

C、红肿不明显，深压痛

D、不愿意活动关节

E、白细胞数明显增高

【参考答案】ABCDE

3、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是

A、干能端部位持续性剧烈疼痛及深压痛

B、出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高

C、局部穿刺对明确诊断有重要意义

D、2周内X线摄片有诊断价值

E、干箭端部位深压痛

【参考答案】ABCE

4、有关头发撕脱伤处理原则下列说法恰当的是

A、在病情稳定的情况下进行清创手术

B、迅速纠正失血性休克

C、清创术应在全麻（插管）下进行

D、必要时显微外科技术将撕脱头皮再植

E、将撕脱头皮用0.1%苯扎澳铁，浸泡5〜10分钟，再用生理盐

水冲洗

【参考答案】ABCDE

5、口服胆囊造影胆囊不显影，可能的因素有

A、胆囊有结石

B、胆囊有炎症，梗阻时胆囊无功能

C、阻塞性黄疸

D、胃肠功能不良

E、以上都不是

【参考答案】BCD

6、逆行造影的禁忌证

A、下尿路感染

B、尿

C、尿道狭窄

D、膀胱肿瘤

E、泌尿系结核

【参考答案】AC

7、下面哪些是腺垂体分泌的

A、GH

B、FSH、LH

C、TSH

D、PRL

E、ACTH

【参考答案】ABCDE

8、关于小细胞肺癌正确的是

A、应该首先化疗

B、单纯手术治疗

C、中心型多见

D、最好做全肺切除

E、较早出现淋巴转移和血行转移

【参考答案】ACE

9、III度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取

A、暴露疗法

B、分次实施切痂植皮手术

C、功能部位力争恢复功能

D、肢体部位采取包扎疗法

E、采取蚕食脱痂植皮疗法

【参考答案】ABC

10、重症肌无力行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括

A、全部胸腺组织的4/5

B、胸腺增生明显部分

C、纵隔内可及的全部脂肪组织

D、完整的胸腺组织

E、部分心包

【参考答案】CD

11、电烧伤急救时，下列说法正确的是

A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能

B、心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压

C、查体时应注意有无复合伤

D、若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术

E、注射破伤风抗毒素或类毒素

【参考答案】ABCE

12、关于无菌术以下叙述正确的是

A、无菌术是指消毒法

B、无菌术是指灭菌法

C、无菌术包括消毒、灭菌法

D、无菌术包括一些操作规程、管理制度

E、无菌术是指消毒、灭菌法和一定的操作规程和管理