2023年护士科会议

护士科会感恩!大家辛苦啦！欢迎新同事欢迎实习护士___和___加入我们护理组感恩感谢医院组织义诊，年轻的护士积极性相当高5月9日全院第一届运动会，体现大家团结协作的集体精神5月12日科室一起过护士节科会大纲护理团队文化1科室动态信息与工作问题的整改2意外事件和案例分析、整改3投诉、建议整改措施42023年6月份工作计划5一：团队文化新老护士结对子人人都是科室的管理者二：动态信息与科室工作问题的整改1.护士站现放了一个立牌：关于德济医院紧急联系卡，电话和姓名都很详细，方便大家紧急情况下联系2.大家要熟悉VIP收费的保准和出院的流程，目前统一：VIP出院的时候要附带“特需病房服务项目表”连同医嘱单一起送往收费处，“特需病房服务项目表”核对完账后，此单子留在收费处保留半年，不再放入病史3.深静脉导管。护士另编辑一条医嘱：“一次性无菌输液接头QD，每天收费4.任何皮试结果，护士双签名在临时医嘱单上5.厂家提供了两种留置针给科室护士使用，操作方法基本一致，如果遇到任何问题可以汇总在我这边，以后医院可能采购此类留置针6.目前科室病人需要开塞露的患者较多，科室自备10支，新增帕瑞昔布2支、昂单司琼2支请各班做好清点登记工作7.压疮表新上报的无需交到护理部，现在每周护理部会下病房跟踪压疮病人，同时收取新的压疮登记表8.住宿舍的同事们，请及时缴纳宽带费，目前发现很多用户有欠费的现象二：动态新信息与科室问题的整改9.关于书写的要求，大家做了宣教的一定要写上去，比如，一级护理的病人大家平时也在做的专科检查，GCS评分、肌力、疾病的宣教等等都可以体现在护理记录单上10.夜间如果有一直打地铺、原因是因为家庭比较困难，住院时间比较长，为了预防大家都跟着打地铺的现象，像这种及个别的情况，那我们和科主任也沟通好，躺椅前就不收取，但不要让其他病人知道11.平时工作中多留意，多检查，人人都可以发现一些问题，不管你是新护士还是老护士，都有权利这么做。发现问题及时补救和汇报，这样大家都会有进步12.气切套管赌管中，内套管无需在煮沸消毒13.胃管病人使用单腔吸氧管14.关于之前8床有一管血未检查到，具体过程不详细再讨论，目前整改措施：病区使用血条码扫描枪，对于送出去的任何标本都要进行扫描，确保这标本已经采样和送出，同时登记一共多少管，再叫师傅送检15.护士洗手意识薄弱，需加强16.护士习惯把口罩托在下巴边上，立即改掉，要么摘掉要么带起来，下次发现也不点名，直接记录在考核本上17.每次的晨间提问，很多护士还是不够重视，我们希望大家自觉学习，提高自己的专业知识18.气切套管发现松了，及时更换，不要拖拖拉拉，以免发生意外事件19.巡视卡和输液卡、输液瓶贴签名还是有很多护士没有认真执行1.两个人值班的时候，碰到吃饭时间，大家轮流，保证护士站要有人在20.护士手机时刻保证畅通，医院或者科室遇到抢救或者一些活动，临时需要人帮忙，随时可能叫到大家21.被服目前周转较快，护士做好宣教，病人床边不能囤货，脏的及时拿去清洗22.请各位护士重视每月的KPI考核，这个和大家以后晋升一级评选优秀或者以后出去进修都有着密切的关系23.护士要重视护理文书的书写，最新版的要求和规范都发至QQ群里，大家熟练掌握，平时把要记录的内容都要完整及时准确的记录在护理记录单上，哪天突然要封存病史，大家书写的这些内容要经得住考验24.目前容易搞错的两项标本的管子：1.大便盒与培养盒，颜色一样，只是大便盒里多了一个杆杆。2.脑脊液培养管和小便试管。区别，脑脊液管子有刻度二：动态新信息与科室问题的整改25.甘露醇与碳酸氢钠颜色一样，这个大家要仔细核对，不要搞混26.护士手册，人手一本，如果有离职的都需要上交，护士手册比较实用，都是一些常规的知识，方便大家查阅27.目前科室有18个躺椅，只腾出5个躺椅在通道里，便于清点。。第二个家属统一睡在通道里，可以自己带躺椅，但不允许他们睡在地板上，每天晚上9：00保安会和责任护士一起劝阻家属离开，保证一个床位一名家属陪护就可。如果有不配合的家属可以找保安解决28.哪个班退药的，请执行者电脑也操作退药。做好交接班29.接触隔离颜色换成蓝色的，请知晓30.护工使用手套后不可以随意放在显眼的地方31.雾化器洗好晾干后及时收回抽屉里，不要挂的到处都是32.贴瓶贴时不要把药瓶的标签盖住33.治疗框太脏，每周一总消毒班一定要检查阿姨是否工作落实到位，平时发现脏了及时叫阿姨擦拭34.检验科新购置的蓝色，抽取血小板的管子，抽取量还是3ML。但是箭头在中间二：动态新信息与科室问题的整改35.大家还是按照要求评估患者分级护理，确实是一级护理的就开医嘱，和医生做好沟通36.长期鼻饲的病人，一定要关注鼻贴的部位，时间久了就会出现腐蚀和坏疽，这些都是由于压力和拉力的作用导致成这样37.DSA时间护士不用具体通知什么时候，禁食水也不用通知，医生会告知好38.有心电监护的患者，电极片每天上午由帮班更换一次，不要重复贴在同一个位置，可稍微靠近原来的位置，贴之前用酒精擦拭一下，这样接触好一些39.关于病人就知道，护士不用太纠结，没有规定一定要按顺序一字不漏的背出来，我们的目的是希望大家真正掌握疾病的相关知识，以及根据病人实际情况作出相应的护理，预防一些并发症的发生40.本次迎七一演讲活动已经结束，感谢王蕾和王曼的准备，总体来说我们的演讲结果还是给予了好评，不管有没有拿到名次，大家尽力就好，希望下次年轻护士踊跃参加，锻炼自己，展示自己的才华二：动态新信息与科室问题的整改三：医疗安全不良事件分析和整改医疗安全不良事件----事件经过：床号15床姓名：黄海峰6月16日6:15分家属在病人身旁，已宣教过家属病人身带导管需用约束带约束，但是由于家属习惯性不绑约束带，一方面也因为本班未强制性让家属为患者上约束带，导致患者意外拔管。事件发生后立即上报值班医生，护士长，并观察患者吞咽功能是否正常，能否从口腔进食。分析原因：1.护士宣教不到位，未说明胃管脱出后导致的严重后果和经济损失2.约束工具为实施到位3.护士未加强巡视病房整改措施：？？提醒大家：发生医疗安全不良事件之后，个人和科室要承担相应的责任事情的经过：中班接班未核对当日小治疗，是否这个治疗已经执行还是去向哪里？1.巡视卡未签字2.小治疗单无执行者签字整改措施：1.各班交接班一定要核对今日补液和小治疗2.加强责任心3.严格查对制度三：医疗安全不良事件分析和整改讨论？PICC堵管事件分析原因：1.患者连续三天输注卡文，时间较长，护士未采取有效的冲管措施

2.双腔管首次注入液体如果发现管子不通畅，要和家属告知，并且有记录整改措施:1.人人在王蕾那里过关冲管和封管的方法2.浓度很高的药物，当中持续时间很长，一定要间隔2--4小时冲管3.以后发生堵管要扣科室和个人的分数

三：医疗安全不良事件分析和整改四：案例分享1投诉经过：6.17服务中心接到神经内科21床林安钢家属祁女士，不理解患者为何住院近十天血压仍未能调整至正常范围，床位医生解释后，仍表示质疑，要求投诉。处理经过：服务中心接患者投诉后，与主管医生许丹医生沟通，许医生当天为门诊出诊，在门诊诊室内，许医生对家属进行了耐心的解释，首先，告知家属患者自入院以来，其治疗方法与病情交代一直是与患者的儿子进行沟通，对于投诉的祁女士，是自己的失误造成没有与其及时交代（此之后祁女士表示之前自己在外旅游，刚回上海得知先生住院，所以不怪医生）。之后，许医生向患者解释到：脑梗急性发作期如快速地降压并患者并不一定能受益，就好比一根自来水管，堵得很严重的情况下，突然全部疏通，造成的压力，对患者来说未必是好事，且按照国际诊疗标准，患者目前的血压在急性发作期控制得是相当稳定的，且患者目前因为病情好转，每天的活动量在增加，血压波动也控制在正常范围内，初期的急性期治疗是成功的，但鉴于患者心电图检查结果提示异常，故经过内科会诊后，建议转至内科行进一步预防治疗，这个转科建议之前也是经过患者及其儿子同意的，并且询问祁女士对治疗或者转科有何意见或不明白之处。最后，祁女士表示对许医生的解释完全明白，对治疗的目的和方法也表示认同，表示同意转科治疗。处理心得：1、遇投诉不推脱，以积极地态度面对患者质疑。

2、先向家属道歉之前未及时沟通，同时强调与患者及其代理人在治疗过程中是有沟通及得到认可的。

3、用通俗易懂的方法将患者病情解释清楚。

4、强调前期治疗室成功的，后期转科是是出于对患者的关心，预防治疗，治疗过程强调清晰。四：案例分享221床___复印医嘱以及一些护理记录单、客观资料讨论怎么从护理服务去弥补？讨论医护之间怎么