11-20高血压考核标准

高血压考核标准二、公共卫生服务（370分）

2.10高血压病患者健康管理（50分）1.高血压病患者健康管理率10年内已管理高血压病患者人数/年内辖区内高血压病患病总人数×100％

辖区高血压病患病总人数估算：建档人数×高血压病患病率

患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期高血压病患病率指标，我省选取患病率为10%健康管理率≥50%，得10分

健康管理率<50%，得分＝（健康管理率/50％）×10分（1）现场查看高血压患者健康管理资料

2.高血压病患者规范管理率20按照要求进行高血压病患者管理的人数/年内管理高血压病患者人数×100％（1）规范管理率≥50%，得20分

规范管理率<50%，得分＝（规范管理率/50％）×20分ד高血压病患者健康管理率/50%”（上限封顶为20分）

（2）1例档案抽查不合格扣5分，扣完为止（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性3.管理人群血压控制率20最近4次随访中大于或等于2次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％血压控制率≥50%，得20分

血压控制率<50%，得分＝（血压控制率/50％）×20分2.112型糖尿病患者健康管理

（40分）1.糖尿病患者健康管理率10年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％

辖区糖尿病患病总人数估算：建档人数×糖尿病患病率

患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期2型糖尿病患病率指标，我省选取患病率为4%健康管理率≥50%，得10分

健康管理率<50%，得分＝（健康管理率/50％）×10分（1）现场查看糖尿病患者健康管理资料

（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性2.糖尿病患者规范健康管理率15按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％（1）规范管理率≥50%，得15分

规范管理率<50%，得分＝（规范管理率/50％）×15分ד糖尿病患者健康管理率/50%”（上限封顶为15分）

（2）1例档案抽查不合格扣5分，扣完为止3.管理人群血糖控制率15最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％血糖控制率≥50%，得15分

血糖控制率<50%，得分＝（血糖控制率/50％）×15分高血压患者健康管理中国高血压防治指南(2005年修订版)指出，高血压病的高发病率、致残．率、致死率对人们健康与生活质量的影响巨大，对卫生资源的使用构成巨大威胁，是一个严重的公共卫生问题。对高血压病患者进行社区化管理，可有效地提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率，降低高血压病的致残率、死亡率。高血压患者健康管理的目的是使患者血压得到控制，预防心脑血管疾病的发生。通过规范化的管理，使高血压患者对医务人员提出的生活方式指导和用药指导的依从性提高，使患者生活方式更加健康，血压得到有效控制。同时，也可以考核医务人员的工作质量。“血压控制率”是反映高血压患者健康管理的效果指标。高血压患者健康管理率

辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率(10%）年内已管理高血压人数年内辖区内高血压患病总人数×100%(依据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》)高血压患者健康管理是指为高血压患者建立健康档案，并至少进行1次随访。健康管理率≥50%，得10分

健康管理率<50%，得分＝（健康管理率/50％）×10分现场查看高血压患者健康管理资料高血压病患者规范管理率1、随机抽查10份档案按照要求进行高血压病患者管理的人数年内管理高血压病患者人数×100%2、核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性3、(依据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》)规范化管理

（1）规范管理率≥50%，得20分

规范管理率<50%，得分＝（规范管理率/50％）×20分ד高血压病患者健康管理率/50%”（上限封顶为20分）

（2）1例档案抽查不合格扣5分，扣完为止规范化管理要求高血压病管理人群血压控制率1、随机抽查10份档案按照要求进行高血压病患者管理的人数年内管理高血压病患者人数×100%2、核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性3、(依据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》)规范化管理

（1）规范管理率≥50%，