抢救抢救预案

中医康复科护理应急预案一、药品引发过敏性休克的应急预案【过敏反映应急预案】（一）护理人员给患者应用药品前应询问患者与否有该药品过敏史，按规定做过敏实验，凡有过敏史者禁忌做该药品的过敏实验。（二）对的实施药品过敏实验，过敏实验药液的配制、皮内注入剂量及实验成果判断都应按规定对的操作，过敏实验阳性禁用。（三）该药实验成果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药品名称，在床头挂过敏实验阳性标志，并告知患者及其家眷。（四）经药品过敏实验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏实验，方可再次用药。（五）抗生素类药品应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引发过敏反映，还可使药品效价减少，影响治疗效果。（六）严格执行核对制度，做药品过敏实验前要警惕过敏反映的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药品过敏实验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意观察巡视患者有无过敏反映，以防发生迟发过敏反映。【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立刻停止使用引发过敏的药品，就地急救，并快速报告医生。（二）立刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓和，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。（三）改善缺氧症状，予以氧气吸入，呼吸克制时应遵医嘱予以人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立刻准备气管插管，必要使配合施行气管切开。（四）快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用安茶碱解除支气管痉挛，予以呼吸兴奋剂，另外还可予以抗组织胺及皮质激素类药品。（五）发生心脏骤停，立刻进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救方法。（六）观察与统计，亲密观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，患者未脱离危险前不适宜搬动。（七）按«医疗事故解决条例»规定6h内及时精确地统计急救过程。二、住院患者出现输液、输血反映的应急预案【发生输血反映的应急预案】1.立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为普通性过敏反映，状况好转者可继续观察并做好统计。4.必要是填写输血反映报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反映时，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家眷有异仪时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。【发生输液反映时的应急预案】1.立刻停止输液并保存静脉通路，更换液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.状况严重者就地急救，必要时行心肺复苏。4.统计患者生命体征、普通状况和急救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保存输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相似批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家眷有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。三、脑疝患者的应急预案（一）脑疝患者常见先兆症状有：激烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等，护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立刻置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要避免坠床。立刻告知医生，快速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、减少颅内压药品，普通使用20%甘露醇250mL、加氟美松5-10mg快速静脉点滴。（二）其它护理人员快速予以氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时予以心电、血压、血氧饱和度监测。(三)严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化、及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。（四）患者出现呼吸、心跳停止时、应立刻采用胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏方法，并遵医嘱予以呼吸兴奋剂及强心剂等药品治疗。（五）头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，避免脑水肿。（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整顿床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家眷做好心理护理。3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功效位。4.向患者及家眷阐明脑疝的病因、诱因、临床体现，尽量避免脑疝再次发生。5.按«医疗事故解决条例»规定，在急救结束后6h，据实、精确地统计急救过程。四、癫痫持续状态病人应急急救预案（一）患者发生癫痫持续状态时，应立刻让病人平卧，避免摔伤，并告知医生。（二）解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。（三）取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。（四）放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。（五）在给氧、防护的同时。快速建立静脉通道，遵医嘱予以镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。（六）在发作期，护士需守护在床旁，直至病人苏醒。（七）护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时告知医生进行解决。（八）高热时，采用物理降温。（九）待病人意识恢复后，护士应给患者做好下列工作1.清洁口腔，整顿床单，更换脏床单及衣物。2.向患者讲述疾病的性质、特点及对应有效控制方法，解除病人恐惧心理，主动配合治疗。3.指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4.按医疗事故解决条例规定，在急救结束后6h内，据实、精确地统计急救过程。五、创伤性休克的应急急救预案（一）及时告知医生的同时，快速为患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，始终以致穿刺困难，因此在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其它血制品，但要避免发生肺水肿。(二)遵医嘱予以止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率›120/min、血压‹80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应快速补充血容量，应及时查找因素与否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。（二）准备好多个急救物品及药品。（三）急救创伤性休克期间应每15-30min测生命体征一次，病情稳定后可改为1-2h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室解决（必要时）。（四）亲密观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，亲密观察病情的动态变化。（五）注意为患者保暖，适宜增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，避免烫伤。（六）及时留取多个标本，并送检。（七）安慰患者和家眷给患者提供心理服务。（八）按«医疗事故解决条例»规定在急救结束6h内，据实精确的统计急救过程。六、开放性骨折患者应急预案（一）及时告知医生的同时，快速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血、精确及时应用药品。（二）保持呼吸道畅通，充足给氧，改善患者的通气功效，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。（三）伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充足暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。（四）常规采集血液标本，方便及时做生化、肾功效、红细胞压积等化验检查，协助做多个辅助检查。（五）必要时留置尿管，观察尿液颜色、性质和量，以理解有效循环血量状况，泌尿系统损伤及损伤程度。（六）协助