【海南旅游公共卫生应急管理体系现状、问题及优化建议研究6200字（论文）】

海南旅游公共卫生应急管理体系现状、问题及优化建议研究TOC\o"1-2"\h\u31863摘要 1223181.引言 1249162.海南旅游公共卫生应急管理体系现状分析 2266052.1公共卫生应急类型 2187382.2海南旅游公共卫生应急管理体系现状 4229523.海南旅游公共卫生应急管理体系存在的问题 443883.1应急管理机构人才不充足 4243233.2应急管理预警能力不完善 4193573.3应急管理部门职能不明确 5106513.4应急管理信息服务不到位 5289114.完善海南旅游公共卫生应急管理体系建议 5207314.1加强旅游公共卫生应急管理机构与人才建设 5166254.2注重旅游公共卫生应急事件风险评估以及预警监测 6271824.3完善旅游公共卫生应急管理的法治保障 7181274.4科技驱动旅游公共卫生应急管理发展 773775结论 814410参考文献 8摘要目前，世界环境逐步恶劣，卫生事件频发，这对公共卫生应急体系的建设提出了更高的要求。作为一个国际旅游岛，海南的旅游公共卫生应急管理体系还处于初步建立阶段，旅游环境还不够完善，也影响了海南的旅游产业发展。本文就海南旅游公共卫生应急管理体系现状进行探究，通过使用危机管理4R理论分析海南旅游公共卫生应急管理体系主要存在有应急管理机构人才不足、应急管理预警能力不强、应急管理部门职能不明确以及应急管理信息服务不到位等问题，通过分析提出了完善海南旅游公共卫生应急管理体系的建议，以期促进海南旅游公共卫生应急管理体系的完善，促进海南旅游业的可持续发展。关键词：海南；旅游；公共卫生应急管理；危机管理1.引言近年来，我国的旅游业发展进入了高速发展期，其快速的规模增长，对社会经济发展起到了日益巨大的推动作用。旅游业是一个高度融合的综合性产业，具有强大的关联带动作用，其发展也推动着其他经济部门的产业结构调整和升级。海南省作为我国著名的旅游城市，在我国旅游服务贸易中占据着举足轻重的地位。旅游业作为海南省的特色产业，在海南省经济增长中不可小觑。但是近几年，我国公共卫生应急事件频发，这在一定程度上影响了我国的社会安定以及经济发展。当前国际疫情形势依然严峻，海南省作为国际旅游岛已经在加快公共卫生应急管理体系建设，但是由于以往未出现像新冠疫情这样的重大公共卫生应急事件，海南省的公共卫生应急管理体系仍然不够健全，本文主要研究海南旅游公共卫生应急管理体系现状，针对海南旅游公共卫生应急管理体系存在的问题提出对策，进一步促进海南旅游公共卫生应急管理体系的发展完善。208202.海南旅游公共卫生应急管理体系现状分析70162.1公共卫生应急类型一般而言，公共卫生事件分为四大类:I级、II级、III级及IV级，分别对应红、橙、黄及蓝。这种分类采用梳理统计、数值计算、专家打分等方法，根据损失程度、影响范围、致灾强度等自身因素，认知程度、公众心理承受能力、社会影响程度、应急管理水平的应急管理要素等确定其相应的级别。各级公共卫生事件由行政主管部门确定，分类后按照本级组织的具体应对办法处理。根据不同的公共卫生事件，需要进行针对性的项目组织设置（见表2-1）：表2-1公共卫生事件管理负责部门表公共卫生事件类型主要负责部门重大传染病疫情行政部门、疾病防控部门重大食物中毒和职业中毒行政部门、疾病防控部门、检验部门核事故和放射事故行政部门、急诊部门、外科、内科恐怖事件行政部门、疾病防控部门、急诊部门以下几个部门可能出现在每个事件中发挥作用：资金支持——财务部宣传教育——单位、宣传部、新闻办检验检疫——疾病防控部门、实验室救援支持——急诊部门在对公共卫生事件进行分类后，以上几个部门进行责任确认，由医院行政部门作为主导使其与部门相互协调配合。海南公共卫生应急管理组织主要为海南省公共卫生紧急指挥中心进行，在发生突发公共卫生事件时，负责全省重大突发公共卫生事件应急救援的决策、指挥、综合协调、预案实施、资源调度等任务；每日负责制定，演练和宣传全省各类突发公共卫生事件应急预案，负责应急救援医疗信息网络的建设和信息的收集、分析、汇总和上报，负责网络的正常运行和维护，负责组织工作，突发公共卫生事件应急队伍的培训、评估和急救设备管理。主要设置主任医师1名、副主任医师1名，中级职称2名，网络工程师及技术人员3人。另外，2018年来，海南省8个城市医疗卫生机构3477个，其中医院136个，基层卫生机构3266个，专业卫生公共机构71个；卫生人员6.24万个，其中卫生技术人员4.94万个；每万人口执业（助理）医师达到27人，其中海口市达到53人。265362.2海南旅游公共卫生应急管理体系现状2.2.1初步建立旅游公共卫生应急事件风险制度海南目前已经初步建立起旅游公共卫生应急事件风险制度，针对各类旅游突发事件提高安全监管能力，建立了隐患排查管理制度和分级监控制度，对主要危险源进行登记分类；加强重大传染病、非传染性疾病、急性中毒等突发公共卫生事件的风险评估，建立风险评估体系和突发公共卫生事件数据库；食品药品监测，工商等部门要加强部门间的合作，完善食品安全标准，加强风险监测、预警和早期发现，识别食品安全风险并进行风险评估。2.2.2逐步建立旅游公共卫生应急事件预警机制为提高预警的及时性和准确性，确保全面监测，海南省政府不断加强应急体系建设。建立起突发公共卫生事件监测预警体系，主要运行发布预警的工作，结合预警系统完善各级维稳服务，建立了公共卫生应急战略物资储备，提高防范预警能力，实时监测网络舆情，认真分析评估，及时发现趋势、征兆等敏感信息。2.2.3初步形成旅游公共卫生应急协调联动机制由于海南四季如春，良好的其后条件使得在每年的春节假期会迎来海南的旅游高峰期，接待压力加大，在旅游高峰期，各级部门会提前制定安全保障工作方案和应急处置方案，加强日常检查监督，确保卫生防疫、医疗救护、食品卫生等安全工作。加强对酒店、景区、旅行社人员的服务安全教育和管理，杜绝事故隐患，确保旅游安全。280073.海南旅游公共卫生应急管理体系存在的问题3.1应急管理机构人才不充足近年来，公共福利改革对整个公共卫生体系的稳定性产生了重大影响。海南医疗机构人才流失严重。海南在2014年建立海南省公共卫生紧急指挥中心，大部分工作人员属于临时安排，而且是兼职，中心定编仅有9人，现有主任医师1名、副主任医师1名，中级职称2名，网络工程师及技术人员3人。在海南省旅游公共卫生突发事件应急管理体系中，相关人员严重不足。在旅游业的日常应急管理中，只负责信息的传递，具体的旅游公共卫生应急管理不能实施。3.2应急管理预警能力不完善海南作为一个国际旅游省，公共卫生应急发生的种类繁多，但是大多数卫生突发事件的开始阶段多会有信号，所以，多数的卫生突发事件都是可以使用一定的方式来预防的。这时相关的预警机制就显得格外重要。在事件的发生前期能够及时的预警，给予政府和有关部门决策和反应时间。但是通过此次新冠疫情事件可以看出，海南在预警机制上还不完善，新冠疫情属于公共卫生突发事件，在疫情爆发后，如口罩、呼吸机等各类医疗物质紧缺，医疗人员不足，根据调查数据显示，海南省每万人口全科医生1.45人，低于全国平均水平2.22人，每千农业人口村卫生室人员数为1.09人，低于全国平均水平1.54人。都充分体现出政府在事先物质储备以及医护人员配备上存在很大不足，在对此类突发事件的预警预防上的提升空间还很大。另外，从整体的医疗卫生表现可知，政府在对专业的应急人员的培训及演练上也相对投入的时间、精力较少，没有进行专门的预警研究工作。3.3应急管理部门职能不明确根据《旅游法》规定，要管好行业，就必须管好安全，这一规定明确了旅游事业部负责旅游行业的监督管理和广泛协调。但是，在实际工作过程中往往有许多部门和职责不明确。海南公共卫生应急管理体系不仅由旅游局进行监管，还接受公共安全、卫生、消防、食品监管等专项监管，市场监督和其他部门。甚至多个部门的监管能否加强和震慑对旅游行业的监控，防止事故的发生；使其能够严格按照安全法和规定做好安全管理工作。但是，在处理多头管理中出现的紧急情况时，由于多个部门职能重叠，会反复检查，同时部门之间可能会产生纠纷。3.4应急管理信息服务不到位近年来，在加快推进的卫生信息化建设中，海南公共卫生信息化建设明显滞后我国现有的信息系统大多围绕特定的领域和范围建立，系统相对封闭，缺乏平台，难以满足互联互通和信息共享的需要。据报道，中国疾病预防控制信息系统仍然局限于报告各种传染病的信息。使用权力基本上是在国家一级，而下级的省市县因此无法做到及时有效的分析结论。同时各级疾控中心均未能建立起自上而下或自下而上的信息系统，也没建立起高效统一的信息分享平台，大数据的优势在卫生信息建设中并未展现。129194.完善海南旅游公共卫生应急管理体系建议4.1加强旅游公共卫生应急管理机构与人才建设一是构建统一的旅游公共卫生应急管理组织协调机构。一个统一的应急管理组织协调机构在进行应急响应时是必不可少的，它能够高效进行应急决策，调配应急物资，协调应急部门，进行灾害救援，保证突发事件应对的及时有效，防止突发事件扩大，降低突发事件损失。坚决贯彻落实责任，组织，人事，制度，资金五项原则，健全海南公共卫生应急管理机构和队伍。二是坚持旅游安全生产例会制度。旅游局安全生产领导小组及各有关单位安全生产领导小组，积极查找问题，分析问题，处理问题。完善重大疫情防控的治理结构。关键是按照权利、责任和能力对等的原则，明确各级政府及其部门的法律责任和权力界限.二是优化医疗卫生人才队伍建设。加强农村、社区等基层单位防控能力建设，打好第一道防线；当然。加强公务员队伍建设，完善职工培训；准入、使用、保障待遇、考核激励机制。要继续加强全科医生培养和分级诊疗体系建设，促进公共卫生与医疗服务有效协调整合，完善综合防控、联防联控、群防群治的工作机制预防和治疗。对相关设备进行定时的全面维护和更新改造。在医疗卫生意识较低的地区开展安全教育宣传以及国家政策，法律法规的教育。特别是景区的旅游从业人员更应着重的进行安全意识及安全素质的培训。4.2注重旅游公共卫生应急事件风险评估以及预警监测一是加强对公共卫生重大风险的研究、评估和评价。必须贯彻卫生政策，预防为主，时刻关注；推进预防极限，预防小病、小病流行。改善公共卫生服务，优化医疗卫生资源投入结构。加强农村、社区等基层防控能力建设，织密织牢第一道防线。加强公共卫生人才队伍建设，完善从业人员的培训、获取、使用、保障治疗、考核和激励机制。继续加强全科医师培训和分级诊疗制度建设，促进美国公共卫生事业与医疗事业的有效协调和融合，完善综合防治、联防联控、群防群治的工作机制。二是优化旅游公共卫生应急事件预警机制。就目前来看，海南已经初步建立了旅游公共卫生应急事件的预警机制，而实现旅游公共卫生应急事件预警机制的可操作性是应对旅游公共卫生应急事件的关键。为此，海南的地方政府应建立完善的预警信息系统，并且协调各部门做到上传下达，收取信息后通过科学的综合分析来确保信息的及时性有效性。同时对公众的信息传达也是重中之重。不能被老旧思想紧固，应活用当下流行的信息发布平台发布及时有效地数据信息，做到与公众的信息互动。4.3完善旅游公共卫生应急管理的法治保障一是建立科学、完备的法律制度。海南在旅游公共卫生应急管理方面制定的《突发事件应对法》在突发事件中起到了一定的作用，但是，身为旅游大省的海南更有需要建立一套完善的法规来用以指导预警工作，当地政府可以借鉴他国的法律架构体系。比如美国《国家安全法》，《国家紧急状态法》等。通过对法制的完善来促进应急管理的规范化，科学化和制度化才能保证应急管理有条不紊的进行。在海南整体法制化程度较为欠缺，政府中还有大量的违法乱纪现象，影响了广大人民群众对党和政府的信任也降低了政府管理的效率。而依法行政的核心就是规范政府行政权力这样就会造成政府无论是在对平常事情的处理下，还是在出现突发事件的情况政府采取措施应对时，都会受到一些不确定性的阻碍，而这也是我们所不希望看到的。二是加强公共卫生法律保障体系建设。有必要全面加强和改善与公共卫生有关的法律法规的建立，并密切审查诸如传染病预防和控制法和野生动物保护法等法律法规的修订和完善。在保护人民健康，确保国家安全和维持长期稳定方面，应将生物安全纳入国家安全体系。我国应全面研究全球生物安全环境，形势，挑战和风险，制定计划以计划方式建立国家生物安全危害预防，控制和治理体系，并深入分析生物安全的基本状况和基本情况。全面提高国家生物安全治理能力。尽快促进生物安全法的颁布，加快建立国家生物安全法监督体系和制度保障体系。4.4科技驱动旅游公共卫生应急管理发展一是对一线的医疗机构，医疗人员提起足够的重视，加强病毒生物学，流行病学的研究。建立快速的信息资源分享通道。利用新型网络技术加强信息收集，及时预警。建立宽松的资源信息大环境，以便于大数据能在公共卫生危机应急事件中有所发挥。二是有关政府可以通过“互联网+”等网络信息技术，将在处理旅游公共卫生应急事件过程中的信息及数据进行透明化，很多地方政府会担心一些数据会造成社会恐慌，这种担心是有道理的，但一定不能过度。如果仅仅靠地方政府来处理公共卫生突发事件，最终只能是处理效率地下，外部谣言四起，群众内心恐慌。所以政府对于公共卫生危机事件的相关信息处理应是按照数据开放的基本思路，建立起透明公开的信息数据发布机制。通过准确有效的及时的信息数据，积极的引导规劝公众，社区，以及社会组织的行为。要健全从发现，到研究，再到控制，最后临床治疗的有效协同机制。5结论当前，我国正处于公共卫生突发事件频发的时期，各类突发事件随时危害着社会的稳定以及公众的生命财产安全。为了减少公众的不安情绪，政府应及时寻找应对方案，科学预防、高效迅速、并正确处理各类突发公共卫生事件。随着我国旅游业的发展，旅游公共卫生应急管理也成为目前的研究重点，不仅可以完善我国公共卫生应急管理体系，还可以促进旅游业的发展。旅游公共卫生应急管理作为政府在非正常状态下提供的一项特殊公共服务，必须得到有效的处理使得人民群众感到安全。本文通过对危机管理4R理论的运用，针对海南省的旅游公共卫生应急管理进行探究，得出目前旅游公共卫生应急管理还存在人才、能力、体系以及服务等方面的不足，针对性的提出了建议，以期完善海南省旅游公共卫生应急管理，确保游客生命财产安全，促进社会和谐健康发展。参考文献[1]李雪峰.健全国家突发公共卫生事件应急管理体系的对策研究[J].行政管理改革,2020,000(004):13-21.[2]赵春颖.公共卫生事业应急能力的管理现状[J].中国卫生产业2020年17卷14期,193-194,198页,2020.[3]汪文琪,张英璐.