建筑资质资质申请报告

建筑业企业资质申请表申报企业：（公章）填报日期：年月日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带□的位置，用√选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请资质类别和等级现有资质

等级资质证书号：主项资质类别及批准时间：增项资质类别及批准时间：1、2、3、申请类型主项升级□增项升级□重新核定□延续□其他□施工总承包□本企业申请主项资质房屋建筑序列类别级专业承包□本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1.类别级7.类别级1.类别级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表人签字：（公章）年月日资质类别：初审部门审查意见（特级企业除外）指标

类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合

指标1注册资本金2净资产3近三年最高年工程结算收入4机械设备5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）人员

指标7企业经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人数(注册建造师)一级二级三级9有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业绩

指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5诚信

记录11串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包12发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务13发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗14涂改、伪造资质证书行为15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。2初审部门审查意见（总承包特级企业）指标

类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合

指标1注册资本金2上缴营业税3统计报表、财务报表及验资报告等4银行近三年授信额度5厂房（场地）6其他申请条件（是否越级申请等）人员

指标7企业经理技术负责人财务负责人8一级项目经理人数(一级注册建造师)9本类别相关行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员科技进步水平10企业技术中心11企业近三年科技活动经费12国家级工法发明专利13获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业标准14管理信息平台业绩指标15代表工程业绩代表工程1代表工程2诚信

记录16串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包17发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务18发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗19涂改、伪造资质证书行为20其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。企业法定代表人声明企业法定代表人：（签字）（公章）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址甘肃省（自治区、直辖市）（市、州、盟）（区、市、旗）城关（路、道、巷、乡、镇）（村）邮政编码企业详细地址（自治区、直辖市）（市、州、盟）（区、市、旗）（路、道、巷、乡、镇）（村）邮政编码营业执照注册号企业类型建立时间联系电话传真企业网址电子信箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质量安全事故发生次经济损失万元死亡人重伤人企业从业人员状况从业人员年末人数人；年末离退休人员人从业人员年平均人人；其中：管理人员人有中专以上学历人工程技术人员工程技术人员总数人有职称人员其中：中级职称人其中：中级职称高级职称人高级职称聘用退休技术人员人注册人员情况总数10人持证上岗施工员人，其中持证上岗人一级建造师（项目经理）人质检员人，其中持证上岗人二级建造师（项目经理）人预算员人，其中持证上岗人三级项目经理（建造员）人安全员人，其中持证上岗人其他注册人员人企业财务生产经营状况注册资本万元实收资本万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本无万元净资产万元外商资本无万元企业总收入万元建筑业增加值无万元建筑业总产值万元固定资产年折旧额无万元利润总额万元劳动者报酬无万元所得税万元生产税净额无万元净利润万元营业利润无万元净资产收益率无%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率无%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率无%近三年工程结算收入（除总承包特级外企业填写）年年年万元万元万元近三年上缴建筑业营业税（总承包特级企业填写）年年年万元万元万元银行受信额度（总承包特级企业填写）年年年万元万元万元设

备机械设备总台数（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；企业类型按工商营业执照相关内容填写；本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。十三、企业代表工程情况项目之三工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包□专业施工承包□工程总承包□其他□（需说明）：施工组织方式自行施工□专业分包□劳务分包□开工时间竣工时间计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：项目之四工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包□专业施工承包□工程总承包□其他□（需说明）：施工组织方式自行施工□专业分包□劳务分包□开工时间竣工时间计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：二、企业简介注：本简介可复制加页。十三、企业代表工程情况项目之一工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包□专业施工承包□工程总承包□其他□（需说明）：施工组织方式自行施工□专业分包□劳务分包□开工时间竣工时间计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：项目之二工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包□专业施工承包□工程总承包□其他□（需说明）：施工组织方式自行施工□专业分包□劳务分包□开工时间竣工时间计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：十二、企业代表工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评定结果单位数量合同价(万元)（万元）1234567企业奖惩情况表获奖情况处罚情况注：1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况；本简介可复制加页。三、企业组织机构框图、预算科、材料科、技术科、财务科、办公室、安全室总经理总经理助理副经理、预算科、材料科、技术科、财务科、办公室、安全室总经理总经理助理副经理十一、企业自有或租赁的主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地数量(台)功率(千瓦)价值(万元)自有或租赁原值净值1234567891011121314151617合计五、企业技术负责人简历姓名性别出生年月相片职务职称执业资格何时／何校／何专业毕业最高学历工程管理资历电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职获奖情况奖励情况处罚情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额2亿元以上的工程总承包项目1、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话2、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写九、企业注册建造师（项目经理）名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号1234567891011121314八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业王爱国高中助理工程师6222257111030611977/高台三中施工质量王会高中助理工程师6222251973061015151992/高台一中施工技术朱克礼大专助理工程师6224251966112511101990/兰州交通大学环境艺术张会民大专技术员6222251969120418101994/甘肃工业大学赵雪琴初中技术员6222251985121521231999/高台县城关初中电气徐光耀大专技术员6222251984120500152006/甘肃工业大学田玉瑾初中技术员62222519620218004X1980/高台县巷道初中施工安全周丽君初中技术员6222251985020500272003/高台县巷道初中建筑材料殷海高中技术员6222251983093003112003/高台一中施工技术王虎元高中技术员6222251972091403361991/高台一中施工安全郇德平高中技术员6222251974011018121994/高台一中施工技术王虎山高中技术员6222251973102018181992/高台一中施工材料王佳妮大专技术员6222251989100303242009/西北师范大学施工质量王翠兰高中技术员6222251973092004201993/高台一中施工技术许晓萍高中技术员6222251982052618212002/高台一中施工技术贾茂松大专助理会计师6222251967050300191995/甘肃广播电视大学会计公雪梅中专助理会计师6222257801140341998/河西学院会计张兴发高中经济师6222251962080