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PAGEPAGE4三证合一分公司登记申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。□基本信息公司名称公司注册号分公司名称分公司名称预先核准文号或注册号营业场所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道)村（路/社区）号邮政编码联系电话□设立负责人个分公司经营范围□变更变更项目原登记内容拟变更内容□税务部门补充信息项目内容联系人姓名身份证件固定电话移动电话电子邮箱种类号码财务负责人办税人税务代理人名称纳税人识别号联系电话电子邮箱适用企业会计制度□企业会计准则□小企业会计准则核算方式□独立核算□非独立核算从业人数总机构名称纳税人识别号注册地址经营范围法定代表人姓名联系电话注册地址邮政编码代扣代缴代收代缴税款业务情况代扣代缴、代收代缴税款业务内容代扣代缴、代收代缴税种承租房屋出租人名称出租人证件号码承租房屋坐落年租金备注自用房屋产权证书号房屋坐落房产原值年应纳税额备注出租房屋产权证书号房屋坐落年租金收入年应纳税额备注承租土地出租人名称出租人证件号码承租土地坐落土地面积备注自用土地土地证书号土地坐落土地面积年应纳税额备注出租土地土地证书号土地坐落土地面积年应纳税额备注□申请人声明本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》、《组织机构代码管理办法》、《税务登记管理办法》相关规定申请分公司登记，提交材料真实有效。法定代表人签字：公司盖章年月日附表1负责人信息姓名联系电话身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）负责人签字：年月日

三证合一分公司登记申请书填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记或核准机关提供。本申请书适用于三证合一分公司（有限责任公司、股份有限公司的分公司）向登记机关申请设立、变更登记。向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。三证合一分公司申请设立登记，填写“基本信息”栏和“设立”栏及附表1“负责人信息”，“申请人声明”由公司法定代表人签署，加盖公司公章。设立登记填写拟设立分公司名称及名称预先核准文号，不填写注册号，办理其他登记填写分公司名称和注册号。三证合一分公司申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由公司法定代表人签署，加盖公司公章。变更负责人的，应填写、提交拟任负责人信息（附表1“负责人信息”）。“经营范围”栏应根据公司章程、参照《国民经济行业分类》国家标准及

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