医院应急预案

应急预案目录病人有自杀倾向时应急预案病人自杀后应急预案病人化疗药品外渗时应急预案病人发生输液反映时应急预案病人发生溶血反映时应急预案病人发生急性消化道大出血时应急预案病人猝死时应急预案病人药品过敏性休克应急预案病人发生误吸时应急预案病人发生精神症状时应急预案病人失窃时应急预案病人发生坠床、跌倒后应急预案病人出走后应急预案忽然停电时应急预案呼吸机使用过程中忽然断电时应急预案（肿瘤中心无呼吸机）中心吸引忽然停止应急预案中心供氧停氧后应急预案火警解决应急预案淹水时应急预案停水和忽然停水应急预案地震时应急预案护理人员发生针刺伤时应急预案化疗药品不慎倾倒时应急预案病区内发生冲突时应急预案遭暴徒时应急预案病人出现过激行为时应急预案病人有自杀倾向时应急预案评定患者的心理状态，及时发现病人的自杀倾向一部分药液后拔针评定患者的心理状态，及时发现病人的自杀倾向一部分药液后拔针告知值班医师并联系家眷告知值班医师并联系家眷确保环境安全确保环境安全具体交接班，持续性亲密观察具体交接班，持续性亲密观察稳定患者情绪并与家眷有效沟通稳定患者情绪并与家眷有效沟通及时向医务处、护理部、保卫处报告备案并详实统计，防止纠纷及时向医务处、护理部、保卫处报告备案并详实统计，防止纠纷自杀后应急预案具体交接班,完善护理统计亲密观察病人病情确保环境安全具体整顿病历与护理统计安抚家眷做好善后工作经认证机关同意后行尸体料理并护送至太平间疏导患者情绪,与家眷有效沟通告知总值班及有关职能部门未死亡已死亡就地急救封锁现场并维持秩序，保持现场完整性立刻告知医师及家眷，检视患者状况具体交接班,完善护理统计亲密观察病人病情确保环境安全具体整顿病历与护理统计安抚家眷做好善后工作经认证机关同意后行尸体料理并护送至太平间疏导患者情绪,与家眷有效沟通告知总值班及有关职能部门未死亡已死亡就地急救封锁现场并维持秩序，保持现场完整性立刻告知医师及家眷，检视患者状况化疗药品外渗时应急预案立刻停止输注化疗药品，由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针经解决后局部如无红、肿、疼痛可暂停解决，继续观察封闭30分钟后，根据化疗药品性质，分别予以湿热敷或冰敷，如：局部冷敷后再用50﹪硫酸镁湿敷6-12小时或用喜疗妥涂于外渗处（避开针眼）普鲁卡因或地塞米松局部行扇形或放射状封闭根据外渗药品的PH值使用解毒剂避免局部按压，抬高患肢立刻停止输注化疗药品，由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针经解决后局部如无红、肿、疼痛可暂停解决，继续观察封闭30分钟后，根据化疗药品性质，分别予以湿热敷或冰敷，如：局部冷敷后再用50﹪硫酸镁湿敷6-12小时或用喜疗妥涂于外渗处（避开针眼）普鲁卡因或地塞米松局部行扇形或放射状封闭根据外渗药品的PH值使用解毒剂避免局部按压，抬高患肢如有溃疡，按外科换药解决如有溃疡，按外科换药解决安抚患者及家眷安抚患者及家眷病人发生输液反映时应急预案保存剩余药液和输液器送检查，查找引发反映的因素立刻停止输注改组药液，换为生理盐水或葡萄糖液体静脉滴注并更换输液器由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针及时向护理部、药品不良反映室备案安慰患者，减轻恐惧感亲密观察患者生命体征及尿量、神志变化、对治疗及护理的反映及时告知医生，遵医嘱给与抗过敏、抗休克或激素治疗以及降温退热等方法保存剩余药液和输液器送检查，查找引发反映的因素立刻停止输注改组药液，换为生理盐水或葡萄糖液体静脉滴注并更换输液器由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针及时向护理部、药品不良反映室备案安慰患者，减轻恐惧感亲密观察患者生命体征及尿量、神志变化、对治疗及护理的反映及时告知医生，遵医嘱给与抗过敏、抗休克或激素治疗以及降温退热等方法病人发生溶血反映时应急预案立刻停止输血，换以生理盐水静滴，并更换输血器。再次核对病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血实验成果由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针立刻停止输血，换以生理盐水静滴，并更换输血器。再次核对病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血实验成果由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针及时报告医生，遵医嘱予以吸氧、抗过敏、激素治疗以及抗休克、降温、导尿等解决静脉滴注5%碳酸氢钠静脉滴注5%碳酸氢钠双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区（注意避免烫伤）双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区（注意避免烫伤）亲密观察生命体征及尿量，尿少、尿闭按急性肾功衰解决亲密观察生命体征及尿量，尿少、尿闭按急性肾功衰解决安慰病人，减轻其紧张情绪安慰病人，减轻其紧张情绪将余血和病人血标本送输血科重新鉴定将余血和病人血标本送输血科重新鉴定具体统计病人病情变化及解决方法具体统计病人病情变化及解决方法病人发生急性消化道大出血时应急预案立刻建立静脉双通道，告知医生紧急解决由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针立刻建立静脉双通道，告知医生紧急解决由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针吸氧、心电监护、备血，按医嘱予以止血、扩容等解决，备好急救设备（吸引器，静脉切开包等）食管、胃底静脉曲张破裂引发大出血时，立刻上三腔二囊管压迫止血食管、胃底静脉曲张破裂引发大出血时，立刻上三腔二囊管压迫止血亲密观察生命体征及神志、尿量，保持呼吸道畅通，避免呕血误吸造成窒息亲密观察生命体征及神志、尿量，保持呼吸道畅通，避免呕血误吸造成窒息禁食禁饮，绝对卧床，休克者取休克卧位，注意保暖禁食禁饮，绝对卧床，休克者取休克卧位，注意保暖需手术者，主动作好各项术前准备需手术者，主动作好各项术前准备安抚病人，消除其紧张情绪安抚病人，消除其紧张情绪病人发生猝死时应急预案家眷对死因有争议时，注意保护现场，并告知职能部门，在有关职能部门同意后，将尸体停放于太平间等待调查解决安抚患者及其家眷，作好复苏后的进一步康复工作，对复苏未成功者，及时作好尸体料理，并作好家眷的安抚工作亲密观察患者生命体征变化，及时精确完善各项护理统计建立静脉通道及时应用急救药品告知患者家眷到现场，告知医生及其它医务人员参加急救，请麻醉科医生行气管插管，并同时行心肺复苏立刻使患者就地平卧由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针家眷对死因有争议时，注意保护现场，并告知职能部门，在有关职能部门同意后，将尸体停放于太平间等待调查解决安抚患者及其家眷，作好复苏后的进一步康复工作，对复苏未成功者，及时作好尸体料理，并作好家眷的安抚工作亲密观察患者生命体征变化，及时精确完善各项护理统计建立静脉通道及时应用急救药品告知患者家眷到现场，告知医生及其它医务人员参加急救，请麻醉科医生行气管插管，并同时行心肺复苏立刻使患者就地平卧由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针病人药品过敏性休克应急预案发生药品过敏性休克发生药品过敏性休克由原部位抽取3-5ml血液以去除一部分药液后拔针一部分药液后拔针立刻停药立刻停药告知医生，准备急救药品及急救设备，监测患者生命体征保持输液畅通，更换生理盐水滴液，畅通呼吸道，平卧给氧联系家眷，交代病情告知医生，准备急救药品及急救设备，监测患者生命体征保持输液畅通，更换生理盐水滴液，畅通呼吸道，平卧给氧联系家眷，交代病情皮下注射0.1肾上腺素0.5～1ml；症状不缓和，可每隔30分钟再次皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射0.1肾上腺素0.5～1ml；症状不缓和，可每隔30分钟再次皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5ml遵医嘱予以抗过敏、升压、抗组织胺类药品遵医嘱予以抗过敏、升压、抗组织胺类药品若发生心脏骤停，则立刻行心肺脑复苏若发生心脏骤停，则立刻行心肺脑复苏亲密观察病人生命体征、尿量及病情变化，及时做好护理统计亲密观察病人生命体征、尿量及病情变化，及时做好护理统计病人发生误吸时应急预案立位腹部冲击法：救护者站在病人身后，紧紧地抱住病人腹部，并突发用力向腹部立位腹部冲击法：救护者站在病人身后，紧紧地抱住病人腹部，并突发用力向腹部后上方提起，使膈肌上升，胸腔及气道压力骤升以使异物咯出背部扣压法：运用掌掴用力扣打病人两胛骨4次保持镇静、激励咳嗽、同时辅以吸引器吸引，咳嗽时不要拍打背部，以免造成异物移位请耳鼻喉科医生专科治疗；同时作好气管切开术或气管插管的准备协助医生行气管切开术或气管插管术如已发生呼吸停止，取出异物后，立刻进行心外按压和人工呼吸具体统计病情变化及急救通过保持镇静、激励咳嗽、同时辅以吸引器吸引，咳嗽时不要拍打背部，以免造成异物移位请耳鼻喉科医生专科治疗；同时作好气管切开术或气管插管的准备协助医生行气管切开术或气管插管术如已发生呼吸停止，取出异物后，立刻进行心外按压和人工呼吸具体统计病情变化及急救通过出现气急、不能咳、不能说话时，阐明气道已完出现气急、不能咳、不能说话时，阐明气道已完全堵塞，快速在病人颈部正中、甲状软骨和环甲膜中部插入16号针头，以助通气病人发生精神症状时应急预案理解病人既往病史，指导病人准时用药，避免再发待病人病情稳定后主动沟通，找出发病诱因，避免诱因出现，建立全方面支持系统亲密观察病毒病情并作好护理统计，避免意外发生遵医嘱用镇静药，观察用药后反映专人守护，嘱家眷陪护，必要时使用的约束具，同时移走室内可能危及生命的物品，保持环境安静，减少激惹告知医生，同时向医院上级报告备案保持镇静，将病人安置于单间以免伤害别人理解病人既往病史，指导病人准时用药，避免再发待病人病情稳定后主动沟通，找出发病诱因，避免诱因出现，建立全方面支持系统亲密观察病毒病情并作好护理统计，避免意外发生遵医嘱用镇静药，观察用药后反映专人守护，嘱家眷陪护，必要时使用的约束具，同时移走室内可能危及生命的物品，保持环境安静，减少激惹告知医生，同时向医院上级报告备案保持镇静，将病人安置于单间以免伤害别人病人失窃时应急预案向病人或向病人或失主理解失窃通过向病人或向病人或失主理解失窃通过保护现场，对可疑人员进行跟踪和询问保护现场，对可疑人员进行跟踪和询问快速报案：主动提供线索，配合调查治安监控室快速报案：主动提供线索，配合调查治安监控室经济民警队保卫处值班安抚失主，疏散围观人员，维持正常医疗秩序安抚失主，疏散围观人员，维持正常医疗秩序加强病区管理及防盗宣传，增强防备意识加强病区管理及防盗宣传，增强防备意识病人发生坠床、跌倒后应急预案做好患者及家眷的安抚工作遵医嘱予以对应解决，严密观察，做好统计就地急救（严禁搬运）扶患者至床上，安抚患者情绪重者（如多处损伤、骨折、头部受伤）轻者（如擦伤）立刻评定病人病情及损伤状况忽立刻搬运病人，告知医生做好患者及家眷的安抚工作遵医嘱予以对应解决，严密观察，做好统计就地急救（严禁搬运）扶患者至床上，安抚患者情绪重者（如多处损伤、骨折、头部受伤）轻者（如擦伤）立刻评定病人病情及损伤状况忽立刻搬运病人，告知医生病人出走后应急预案告知经警室电话报告保卫处，请求组织力量寻找立刻报告院总值班、护士长及科护士长并报医务处备案发现病人未归立刻根据病历上的地址、电话号码等联系方式联系家眷；做好文字统计做好入院宣传教育，告之住院出院流程与制度做好病人床旁交接班新入院病人预留2个以上电话号码及具体家庭地址告知经警室电话报告保卫处，请求组织力量寻找立刻报告院总值班、护士长及科护士长并报医务处备案发现病人未归立刻根据病历上的地址、电话号码等联系方式联系家眷；做好文字统计做好入院宣传教育，告之住院出院流程与制度做好病人床旁交接班新入院病人预留2个以上电话号码及具体家庭地址忽然停电时应急预案亲密观察病人病情，做好解决及统计做好病人及家眷的安慰解释工作配电房电话总值班电话如为线路问题，急请有关人员检修，如停电时间过长，应与护士长联系调派人员增援与后勤部门或总值班联系，理解停电因素及持续时间检查多个仪器与否处在正常运转状态，必要时使用替代设备保持镇静，使用应急替代照明亲密观察病人病情，做好解决及统计做好病人及家眷的安慰解释工作配电房电话总值班电话如为线路问题，急请有关人员检修，如停电时间过长，应与护士长联系调派人员增援与后勤部门或总值班联系，理解停电因素及持续时间检查多个仪器与否处在正常运转状态，必要时使用替代设备保持镇静，使用应急替代照明注意保护病人及财产安全，如使用注意保护病人及财产安全，如使用蜡烛照明应注意防火，并加强巡视中心吸引忽然停止应急预案保持镇静，改用电动吸引或用50ml注射器连接吸痰管进行吸引保持镇静，改用电动吸引或用50ml注射器连接吸痰管进行吸引操作时亲密观察病人病情变化操作时亲密观察病人病情变化安抚病人及家眷，作好解释工作安抚病人及家眷，作好解释工作联系后勤部门，询问有关因素及持续时间联系后勤部门，询问有关因素及持续时间中心供氧停氧后应急预案停氧前电话请供应充足氧气筒停氧前电话请供应充足氧气筒失主理解失窃通过停氧后根据病人不同状况采用不同方法停氧后根据病人不同状况采用不同方法面罩给氧病人，将面罩氧管与氧气筒流量面罩给氧病人，将面罩氧管与氧气筒流量表连接，调节流量需用呼吸机病人先以呼吸囊辅助呼吸，同时呼吸机氧源接氧气筒接口注意观察氧压表，压力降至5kg/cm2时及时更换注意观察氧压表，压力降至5kg/cm2时及时更换调节呼吸机参数，再与病人连接火警解决应急预案定时进行消防安全知识的学习及检查定时进行消防安全知识的学习及检查，掌握基本消防器材的对的使用办法确保安全通道畅通确保安全通道畅通发现火警快速切断电源发现火警快速切断电源及时向有关部门报告及及时向有关部门报告及消防科排查报警：治安监控室经济民警室保卫处值班在专业人员到来之前或之后，做好下列工作在专业人员到来之前或之后，做好下列工作安抚病人及家眷保护现场，协助调查火灾因素转移和保管好医疗文献及财产安抚病人及家眷保护现场，协助调查火灾因素转移和保管好医疗文献及财产使用现场灭火设施灭火开放安全通道，疏散或救护病员或家眷淹水时应急预案立刻切断暴露电源，避免触电立刻切断暴露电源，避免触电认真排查淹水源头，并主动与后勤部门联系，抢修。如遇漏水严重时可告知关闭该楼层水阀认真排查淹水源头，并主动与后勤部门联系，抢修。如遇漏水严重时可告知关闭该楼层水阀快速转移病人及浸水物品至高处，将贵重仪器、财产转移至安全地带快速转移病人及浸水物品至高处，将贵重仪器、财产转移至安全地带做好病人及家眷的解释及安抚工作做好病人及家眷的解释及安抚工作及时安放警示牌，指导病人不要到处走动，避免滑到及时安放警示牌，指导病人不要到处走动，避免滑到维修完毕，快速清理现场，彻底清洁消毒，避免疫情发生维修完毕，快速清理现场，彻底清洁消毒，避免疫情发生妥善安置转出的病人妥善安置转出的病人停水和忽然停水应急预案留心媒体公布信息留心媒体公布信息，及时告知患者及工作人员停水及恢复供水时间选择安全水源及器具储藏用水选择安全水源及器具储藏用水停水时关闭病区全部水龙头停水时关闭病区全部水龙头，以免忽然来水引发水灾造成损失，关闭电热水器避免干烧引发事故暂停沐浴暂停沐浴，洗衣等活动，尽量确保患者饮用水的供应，做好患者及家眷的解释工作严格使用消毒替代产品严格使用消毒替代产品，工作时戴好手套防护，确保治疗性操作的安全进行地震时应急预案稳定患者及家眷情绪各病区经安全通道沿楼梯下到一楼后疏散至安全区（参考各楼层图）本地震来临时，护士长或当班主班护士在接到上级命令后和（或）根据现场状况紧急疏散和（或）现场保护患者生命稳定患者及家眷情绪各病区经安全通道沿楼梯下到一楼后疏散至安全区（参考各楼层图）本地震来临时，护士长或当班主班护士在接到上级命令后和（或）根据现场状况紧急疏散和（或）现场保护患者生命护理人员快速对受伤人员实施有关救治护理人员快速对受伤人员实施有关救治各病区护理人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者远离玻璃、吊灯等头顶的装饰物，保护好头部，就近躲在结实的订下、桌子下或墙角，关闭电源，保护好患者，避免发生跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故发生各病区护理人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者远离玻璃、吊灯等头顶的装饰物，保护好头部，就近躲在结实的订下、桌子下或墙角，关闭电源，保护好患者，避免发生跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故发生各护理人员除对住院患者实施救治外，还要承当因地震受伤其别人员的救治工作各护理人员除对住院患者实施救治外，还要承当因地震受伤其别人员的救治工作对病房监护室的重症患者及手术后患者，护理人员坚守岗位，稳定患者情绪，守候在患者床前，做好患者心理护理，确保患者呼吸、血压正常，静脉通道畅通，对可能发生的状况及时采用急救方法，最在程度地确保生命安全对病房监护室的重症患者及手术后患者，护理人员坚守岗位，稳定患者情绪，守候在患者床前，做好患者心理护理，确保患者呼吸、血压正常，静脉通道畅通，对可能发生的状况及时采用急救方法，最在程度地确保生命安全协助有关部门保管好各类药品、财产避免被盗协助有关部门保管好各类药品、财产避免被盗护理人员发生针刺伤时应急预案挤压刺伤旁端部位，尽量挤出伤处血液挤压刺伤旁端部位，尽量挤出伤处血液用清水彻底冲洗伤口用清水彻底冲洗伤口消毒：7消毒：75﹪酒精、0.2～0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏、3%双氧水等浸泡或涂抹消毒包扎保护创面避免污染包扎保护创面避免污染调查用过该针头的病人有无传染病，如乙肝、艾滋病等患者病情，及时采用有针对性的解决方法调查用过该针头的病人有无传染病，如乙肝、艾滋病等患者病情，及时采用有针对性的解决方法在针刺伤的第2周，8周，12周，及6个月对艾滋病毒抗体进行检测，对服用药品的毒性进行监控和解决，观察和统计艾滋病感染的早期症状向院感染办和护理部报告，作好事故登记及报告并与上级部门联系，确保防止用药及时确认污染HIV阳性，应立刻运用某些如AZT等抗病毒制剂或联合用某些蛋白酶克制剂确认污染HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在伤后24小时接受乙肝免疫球蛋白在针刺伤的第2周，8周，12周，及6个月对艾滋病毒抗体进行检测，对服用药品的毒性进行监控和解决，观察和统计艾滋病感染的早期症状向院感染办和护理部报告，作好事故登记及报告并与上级部门联系，确保防止用药及时确认污染HIV阳性，应立刻运用某些如AZT等抗病毒制剂或联合用某些蛋白酶克制剂确认污染HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在伤后24小时接受乙肝