中药浴治疗骨折制动后期引起废用性骨质疏松40例

中药浴治疗骨折制动后期引起废用性骨质疏松40例

骨折是骨科常见病之一。减少性骨关松是骨折后骨折最常见的并发症之一，严重影响了骨折患者的恢复。骨折制动后期引起废用性骨质疏松,是由于患者在长期制动过程中,肢体运动量明显下降,骨结构中的矿物质严重丢失所致。目前,现代医学治疗主要以补充钙质及促进机体钙吸收为主,临床治疗效果尚可。2012-03—2013-02,我们在西医常规治疗基础上以中医络病理论为指导,应用中药浴治疗骨折制动后期引起废用性骨质疏松40例,并与西医常规治疗40例对照观察,结果如下。1数据和方法1.1各年龄罪犯病存情况全部80例均为我院工伤康复中心住院患者,随机分为2组。治疗组40例,男26例,女14例;年龄44~80岁,平均(58.53±7.35)岁;病程6个月~3年,平均(1.25±0.21)年。对照组40例,男28例,女12例;年龄47~81岁,平均(57.15±9.14)岁;病程5个月~3年,平均(1.31±0.25)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.3治疗方法1.3.1口服钙素注射液西医常规治疗。阿仑膦酸钠肠溶片(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20090267)10mg,每日1次早餐前空腹口服;依降钙素注射液(山东绿叶制药有限公司,国药准字H20040338)20U,每周1次肌肉注射;碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)(惠氏制药有限公司,国药准字H10950030)600mg,每日1次口服。1.3.2治疗wag小鼠肢体相关疾病的药浴方法在对照组治疗基础上加海桐皮方中药浴。药物组成:海桐皮20g,透骨草20g,乳香20g,没药20g,当归16g,红花16g。若患者出现下肢病变,加杜仲16g、牛膝16g、续断16g、千年健16g、威灵仙16g、防风12g、羌活20g、独活20g;若患者出现上肢病变,加桑枝12g、桂枝12g、鸡血藤12g、青风藤12g、土鳖虫20g、乌梢蛇12g、花椒9g、冰片6g。将上药粉碎后用无纺布布袋包好,加清水适量浸泡20min,然后一起倒入高压锅中,加水50L煮30min,将原药液倒进沐浴桶内,再加水至300L,待温度至40~42℃时即可全身洗浴。以轻微汗出为宜,药浴后温水淋浴,擦干。每日1次。1.3.3治疗周期1.4观察指标1.5治疗效果标准显效:临床症状消失,骨密度较治疗前明显改善;有效:临床症状明显减轻,骨密度较治疗前有所增加;无效:未达到以上治疗标准或病情加重。1.6统计学分析应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(ue0af±s)表示,采用t检验;计数资料率的比较采用χ2检验。2结果2.12组前后骨密度的比较由表1可见,2组治疗后骨密度均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组提高更明显(P<0.05)。2.22组间效应比较由表2可见,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。3废用性骨折制动后期的术中药浴治疗骨折制动后期引起的废用性骨质疏松在中医学中尚无明确的病名与之相对应,但根据临床症状及临床特点,属中医学骨痿范畴。中医学认为,肾主骨生髓,故本病病位主要在肾,血与髓存在着密切关系,而脾、肝两脏与血的生成密切相关。当各种原因导致肾气虚衰,肾主骨生髓功能失常时,就会使得骨髓生化不足,骨骼失于濡养,出现骨质疏松症状。络病理论产生于中医学基础理论,并将中医学基础理论进一步发展并创新。应用络病理论可更好地解释骨折制动后期骨质疏松的产生,并对本类疾病的治疗有着指导作用。络病产生的原因为跌仆损伤,本虚气弱,其次感受六淫之邪或内伤七情、饮食劳倦、毒邪损伤络脉气血,从而影响营卫气血津液运行、输布失常,最终出现络脉瘀滞,痹阻不通或失养。络病既可由邪气侵入络脉而产生,又可由经脉或脏腑之病传变所致。骨络失养是废用性骨质疏松症的病理基础。气血对骨的滋养是骨骼保持正常形态和正常功能的关键,其对骨骼的温煦、充灌、营养作用,是通过经脉传输,最终由骨络渗灌作用而实现。骨络系统破坏或功能障碍会使气血失去对骨的温煦、充灌、营养作用,骨必然会枯朽、塌陷、坏死。气血运行对人体各组织器官均有濡养作用。骨骼组织的濡养依赖于机体经脉的分支—络系统,络系统遍及全身组织,其中走行有气血,所以络系统中气血充盛。当络系统运行正常时,骨骼可以很好的得到濡养,但是骨折后,络系统遭到破坏,骨骼失于濡养,最终导致骨质疏松的产生。我们在治疗过程中应用海桐皮方作为基础方,方中海桐皮、透骨草辛温通络,乳香、没药、红花活血化瘀,当归补益气血,诸药合用,可达活血通络、补益气血之效。本方应用中药浴的治疗方式,可使全身体表的络系统受到药物作用,作用效果更好