巴林特活动在提升护士沟通能力中的应用（国家级）

巴林特活动在提升护士沟通能力中的应用国家级继续医学教育项目《护士临床沟通能力培训班暨巴林特小组工作坊》（项目编号：2023-14-05-659）1前言2简介巴林特及活动3我院开展巴林特活动概况4收获及体会（重点）5面临的困难及未来走向目录01前言培养全面型、专业化人才，既要有技术风采，也要有人文情怀。既兼顾全面，又有侧重,注重不同领域。打造一支专业队伍，全面带领，全院开花，以发挥特有的作用护理部宗旨护理部规划12前言一组织关怀/减压疗愈：护患沟通高效、医患关系改善、自身情绪的管理；更好开展工作，更优经营生活。重视度高：护理部重视，作为护理部工作计划必须完成内容之一。

激励压力正有序开展中......前言二02简介巴林特及活动MichaelBalint

1896-1970

psychoanalystattheTavistockClinicinLondon

医学---在匈牙利

生物化学---在德国

心理学---在英国（精神分析师）认识巴林特1957EnidAlbum-Eichholz第二任妻子恩尼得

社会心理学家巴林特活动方法技术标题是欧美国家医学教育和职业培训的必修课，由匈牙利精神分析师“MichaelBalint巴林特”于20世纪50年代创建，成为一种广泛运用于训练医务人员处理医患关系的方法，护理领域非常重视，其它行业也广泛应用。聚焦于医患关系的病例讨论形式，是建立职业化医患关系的一门技术

引向心身思考

做出改变---向好认识巴林特活动是一种聚焦于医患关系的病例讨论形式，集中体现了“以患者为中心”的医疗模式。由组员提供亲身经历的医患关系案例，其他成员通过分享自己的感受和想法，帮助医者更好地理解患者，理解自己在医患关系中的作用，同时帮助案例提供者获得成员理解和支持，减少医护人员的职业耗竭。

由于组员们围圈而坐的场景形似金鱼缸，所以巴林特小组又被称作“金鱼缸组织”。巴林特小组认识巴林特活动医患沟通和自我成长的小组认识巴林特活动8-12人巴林特小组的组成（金鱼缸）认识巴林特活动Balintgroups:psychosocialnonsenseorarealinsightintothedoctor-patientrelationship?

认识巴林特活动讨论主题医患关系巴林特小组并不是团体心理治疗，也不是个案督导认识巴林特活动医生（护士）就是药

医患联盟医学的核心是患者与医生（护士）之间的人际关系医护人员病人认识巴林特活动医护人员消除盲点新视角防耗竭加强联盟识别问题理解客观理解患者的行为；同事间互相理解分享案例、互换角色、互诉内心最真实的感受和想法、培养敏锐的倾听能力，得到同行情感支持医护人员需要支持--关注点认识巴林特活动患者驱动微光辐射互动发挥药效被爱改变关注有效沟通对于医患关系0102030405心理动力学基础（技术层面）共情/同理心

感同身受移情

反移情患者&医师互相角色转换叙事认识巴林特活动接纳（无条件、不评判）、认知目的和意义职业支持了解并评价医师人际沟通能力促进医患沟通注意到医患互动关系中的盲点

职业发展处理过去觉得无法忍受的患者时感到胜任--改变访问技巧个性化压力承受改变（患者施加）不断审视患者的问题，客观理解患者的行为客观分析与患者的接触过程并自我检讨认识巴林特活动认识巴林特活动终极目标

分析心理过程

体验情感、感受

理解情绪

行为

↓↓

↓

看见问题后面的问题，

解读隐藏的故事

释放负性情绪

包容的心态

→疗愈

有效改善医患关系

提高服务质量并非一蹴而就，需历练、沉淀，但也不用着急不评判原则保密原则不伤害原则不具体指出患者姓名、小组活动结束后不再讨论或透露内容相互尊重、大家发言，分享自己的想法、想象、幻想等，以“我···”的形式发言不说教、不提供建议或解决方案,不判断好坏与对错,鼓励共情和倾听、表达情感和内省、组员间的友情和亲密、整合性思考巴林特小组原则认识巴林特活动组长的任务——组织和引导

应具备的能力把握主题保护案例报告者鼓励表达，活跃讨论防止不友好的批评保护隐私保持中立对突出问题予以关注遗留问题后续解决

引导性问题该患者引起我们哪些感受？该患者有何特点？患者对医者的看法是什么？为什么医者在这种情况下会采取这样的治疗方式？医者为什么会有如此的情绪反应？纪律要求：案例遴选：手机静音，避免接打电话不用记笔记姓名、爱好、特长2-3个案例，投票选择1个认识巴林特活动小组活动设置前准备成员介绍：认识巴林特活动分钟报告者全体人员组长5-10介绍案例听、想掌控时间和内容<5阐明问题听肯定报告者扼要归纳2-3个问题<10回答问题澄清禁止解释和建议30倾听（圈外）表达协调和掌控10个人总结问题引回报告者2-3总结，结束，感谢小组活动设置（现场呈现）03我院开展巴林特活动概况主要内容

*我院开展巴林特活动概况

2016--2022年

专项小组活动2023年

全覆盖式活动

2016年6月成立巴林特小组我院开展巴林特小组的背景

医患关系新形势：了解患病之人的想法，情感

沟通能力需要强化

工作中的困境：有点力不从心

职业疲溃

合理的表达通道、提升能力+自我疗愈

成为刚需实施主要内容效果反馈标题2016年6月14日至今，医务科、护理

部联袂启动，成员为心理学相关人员+各科心理护理人员。

介绍巴林特活动基础心理学知识讲解具体“金鱼缸”活动

下临床科室。

很感兴趣，学到相应的专业理论及技术，用于指导工作，改善医患关系，改善心态，减压。我院巴林特小组实施我院巴林特小组实施行政楼一会议室踊跃分享

临床科室已千帆过尽新人辈出我院巴林特小组实施专家带领医护全员参加积极融入全科减压体验关爱员工心理健康

工会支持

下到临床心理学理论培训我院巴林特小组实施新冠疫情线上减压与正念、

叙事相辅相成年终茶话会工作总结我院巴林特小组实施2022年被全新认识小组巴林特

领导参与

重新认识

组员充分投入我院巴林特小组实施

全覆盖式开展2023不一般

肿瘤科

肝胆科

肾内科

ICU我院巴林特小组实施

全覆盖式2023不一般

血液科

口腔科、皮肤科

甲乳科

放射科04收获及体会收获及体会

血液科

肾内科

肿瘤科重症监护室护士心声还原剖析案例背后的故事，更好地理解患者及家属；强大自我，活成一束光，照亮别人，也疗愈自己。更能换位体验患者、家属的切身感受，对有负面情绪的患者更能理解、包容并释怀，学会探寻个性化沟通技巧更加理解过去认为患者不可理喻的言行及困难问题；主动改善医患关系、释放医务人员负性情绪，避免职业耗竭自从韦老师到了科室讲课和带领，我就越来越觉得有趣了，听了就很轻松，而且现在很多人都有很大的压力，我想考心理咨询师。收获及体会为护士提供尽情倾诉机会；识别、接纳自己的不良情绪，释放压力；历练自己、强大自己，提升医患沟通效果。医患关系职业定位归属感满意度沟通能力重新职业定位：良好医患是职业生涯的必修课；了解自身能力的局限性；反思，在经验中成长。归属感：彼此支持和肯定；对他人及自己能宽容；赠人玫瑰，手留余香。。职业满意度：轻松分享，共度美好时光；回顾工作中温暖的时光；提升工作满意度，减轻职业倦怠。提高共情能力；掌握倾听技巧；找准切入点，合理表达；训练不同沟通风格，达到个性化；运用恰当的想象力；利用积极的语言；突出重点。收获及体会更好地处理医患关系：看待患者为“完整的人”、正确处理情绪反应、医患冲突焦点新视角。提升沟通能力展示1新入病人输液治疗时，液体即将输完，告知了护士站护士，未及时加上，其丈夫瞬间爆发······---护士长处理策略：及时共情、合理道歉、适当保证---主管护士处理策略：加强关心、个性化沟通---各班护士处理策略：重视、宣教、无缝对接

结果：家属满意、病人高兴；护患和谐提升沟通能力展示2一急诊脾破裂患者，年轻帅哥，术后康复良好，查房时表扬患者，患者及其开心，全天情绪高昂运用策略：肯定、鼓励、表扬，传达正能量启示：、善于发现亮点、爱和肯定要表达；良好的护患关系愉悦彼此，共同获利我院巴林特小组实施世间最美好的东西，莫过于有几个有智慧且心地都很正直的朋友。

---爱因斯坦

一如现在的我们！更如更美好的明天的我们！05面临的困难及未来走向

1、认同度还不高。

3、限制条件多：后勤支持、场地设施、资金投入·