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文档简介

《中华急危重症护理杂志》2023年第9期刊发文章”预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据总结",系统检索了国内外预防成人ICU患者外周静脉损伤的高质量循证资源，从预防外周静脉损伤的导管留置、导管维护、预防静脉炎、预防药物外渗、预防导管堵塞、预防感染6个维度对证据进行整合，为成人ICU患者外周静脉的安全管理提供循证依据。欢迎关注。纳入标准：①研究对象为成人ICU患者；②研究内容涉及外周静脉全的文献；②文献类型为研究计划书或报告书；③重复收录的指南或直接翻译的国外指南。间(年)临床决策临床决策刘纬华[M]中国知网中线导管堵塞预防Gorski等四Poulsen等[]Keogh等[不同更换时机对外周静脉导管影响傅麒宁等叫中华护理学会静脉输液中国生物医学文献数据库临床静脉导管维护治疗专业委员会[2]Perez-Granda等[]随机对照试验不同冲管溶液对外周静脉导管影响Slater等圆1.置入外周静脉导管戴普通手套，置入中线导管戴无菌手套，更换敷料戴普通手套或无菌手套。2.根据治疗时间选择静脉导管：<4d置入短外周静脉导管；5~14d置入中线导管，如患者血管条件佳，也可使用外周静脉导管；>15d对于单一且外周静脉可使用的药物，推荐中线导管或长外周静脉导管。3.操作前用75%酒精、碘伏或≥0.5%的氯己定溶液消毒输液接头5~15s。4.确保2/3或≥2.75cm的导管位于血管内，医护人员的置管尝试次数应≤2次，建议使用血管可视化技术来提高困难血管患者穿刺成功率。5.在紧急情况下可使用颈外静脉，并考虑在24h内重新放置外周静脉导管。1.至少每1~2h评估1次重症患者的外周留置导管，每8h检查外周3.建议有临床指征时更换导管，纱布敷料至少2d更换1次，透明敷料至少5~7d更换1次，若穿刺部位发生污染及时更换。4.避免外周时，若需外周静脉导管输注血管活性药物，尽快在24~48h内替换到浓度应分别控制在≤10%和/或5%。6.成人ICU患者外周静脉血管活停药后，用0.9%生理盐水5~10ml冲洗外周静脉导管，与输注的药预防静脉炎预防药物外渗预防导管堵塞正压封管技术，在静脉输注药物前后使用2~10ml的0.9%生理盐水或肝素盐水冲封管，每4~12h1次。1.实施集束化护理措施，减少与

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