胡希恕李冠杰辩证体系-袁洪雷

中医在线与的分析李冠杰老师简介李冠杰老师临床实践的“小剂量免煎中药”即经方散剂，为进一步使用经方和推广经方扫除了障碍。有感于经方式微，故愿为经方大声疾呼，不辞辛劳，不计报酬，在网上进行讲课，并在经方学习历史上首次采取康平本与宋本伤寒论对照讲解的方式解读伤寒论，形成了97万余字《康平本伤寒论讲稿》,受袁洪雷简介副主任中医师,2009年毕业于北京中医药大学,中医学硕士研究生(七年制),2009—2013所，倡导针刺、改良经方雷火灸与经方相结合2016年11月底开始重新系统学习伤寒论，崇尚胡希恕、冯世纶教授的经方医学理论体系，反运用新领域。愿毕生弘扬经方，推广经方散剂,做一代经方传人!中医在线李冠杰老师十分推崇胡希恕先生的学术理论，尽心深研六经八纲学说，并进一步发挥，站在先辈的肩膀上，提出了十二字经方病理辨证体系。所以李老师经方病理辨证体系的根是胡老经方学术体系，没有胡老经方学术体系就不会有李老师的经方病理病证体系。胡老经方学术体系!中医在线引子李某，女，44岁，1961年1月26日初诊。3天前感冒经水适来，在本国使馆以西药治疗不效而求中医会诊。现往来寒热，身体疼痛，口苦咽干，微呕，微恶风寒，苔薄白，脉弦细。结果：上药服3剂，诸证已，月经已净。中医在线引子症状反应：往来寒热，身体疼痛，口苦咽干，微呕，微恶风寒，苔薄白，脉弦细。胡老体系解案辨证分析：患者整体症状反应呈现出一派太过的态势，机体欲通过发汗、诸脏器协作解除疾病，患者有症状反应：身体疼痛，微呕，微恶风寒，苔薄白，脉细考虑太阳病；往来寒热，身体疼痛，口苦咽干，微呕，弦细，考虑少阳病；因此考虑患者为太阳少阳合病。辨病位为：表半辨病性为：阳辨病情为：阳热虚辨三毒(病因病理产物)为：无综上述辨六经为：太阳少阳合病辨方证为：柴胡桂枝汤证证属太阳少阳合病，治以和解少阳兼以解表，与柴胡桂枝汤：柴胡12克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，半夏10克，黄芩10克，大枣4枚，党参10克，炙甘草6克。结果：上药服3剂，诸证已，月经已净。李老师体系解案综上述中医在线下面从六个方面介绍一下李老师经方病理辨证体系在胡老经方学术体系基础上的发挥点：中医在线病性质血、气(这6项是并列关系，可以同时合病)病情----疾病性质：阴、阳、寒、热、虚(这6项也是并列的关系，可以同时发生)中医在线中医在线疾病类型病位+三毒表、里、半、水、血、气(并列关系、同时合病)六经疾病性质病情阴、阳、寒、热、虚、实(并列关系、同时发生)彭鸿扬师兄“3243”“3263”李老师把重心放在了病位、病情、三毒，串起来以后就是中医在线三、关于阴阳，不再分析病性(胡老体系)的阴阳在病情(胡老体系)中把胡老关于阴阳的概念范畴缩小-提三、关于阴阳，不再分析病性(胡老体系)的阴阳三、关于阴阳，不再分析病性(胡老体系)的阴阳使用了黄芪、天花粉强壮药物也仍然定义为阳证。比如：桂枝加黄芪汤、瓜萎桂枝汤等，在里证和半证时阴性证标准开始改变了，把强壮性药物、热性药物、附子等均纳入了阴性证的判断标准，由于阴性证标准的不一致(乱，很多方证归经不顺利，从而出现各种问题。三、关于阴阳，不再分析病性(胡老体系)的阴阳所以李老师干脆遵循胡老在表证判断阴证的标准：即用附子的为阴证，把表、里、半、水、血、气统一判断。这样一条标准下来，比较明晰，也不容易出现各种混乱，简单明了，临床使用便捷，判断清晰。中医在线三、关于阴阳，不再分析病性(胡老体系)的阴阳比如理中汤为阳性的里虚里寒，附子理中汤才是阴性的里虚里寒。胡老的阴阳概念范畴比较广：阴性包括寒性证、需要用附子的(沉衰)和需要用强壮性药物的情况。比如胡老认为柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤，都是上热下寒归为厥阴病；李冠杰老师认为：都不是厥阴病，附子泻心汤、乌梅丸才属于厥阴病。中医在线三、关于阴阳，不再分析病性(胡老体系)的阴阳大家对阴阳还有误解，误解的原因是因为“万事万物皆可分阴阳”1.在我国开车靠右行驶，别的国家靠左行驶，有人就说了我们是阳,左跟右相对，所以靠左行驶属阴，现在我们跳出这个思维，我们阴呢?逆行的人是阴，无论他靠右还是靠左行驶都与我们前进的方绿色，大家说与红色相对属阴，我们说无论变色龙变成红色还是绿色都属阳，那么什么属阴呢?阴就是变色龙变不了色了甚至还褪色中医在线三、关于阴阳，不再分析病性(胡老体系)的阴阳回归到人体，有人说体温升高(热)、证属阳，体温降低(寒)、属阴，我们说无论人体主动升高体温也好，降低体温也好都属这是人体主动去选择去调节的，体温升高大家认为是人体改变了微生物的生存环境是正邪斗争的一种形式，那么体温降低何尝不也是改变了某些微生物的生存环境?不也是正邪斗争的一种形式?请大家注意待着不舒服，寻找温度高的胃这个环境，由于胃酸的缘故，蛔虫在胃一会冷，我们不能说热的时候在斗争，冷的时候不在斗争，对吧?中医在线三、关于阴阳，不再分析病性(胡老体系)的阴阳。“有一种失败叫占领，有一种胜利叫撤退”!同样人体的主动斗争所以毛主席如果学经方绝对是万中无一的高手!阳性的里虚寒的下利是便溏，陷入阴性后是下利清谷不止，这是有质的区别的!所以，需要用附子的才是阴，不需要的是阳。证的病理解读，这