第7章清热药第3节1126

第三节清热解毒药【教学内容】掌握：金银花（附忍冬藤）、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁熟悉：大青叶、青黛、贯众、野菊花、白花蛇舌草、山豆根（附北豆根）、穿心莲、土茯苓、熊胆了解：蚤休、紫花地丁、败酱草（附墓头回）、大血藤（红藤）[教学内容]参考：马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、马齿苋、鸦胆子、拳参、白蔹、漏芦、千里光、山慈菇、四季青、半边莲、金荞麦、地锦草、委陵菜、翻白草、绿豆（附绿豆衣）概述含义：本类药性寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。适应范围：主要适用于痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。选药及配伍：热毒在血分，可配伍清热凉血药；火热炽盛，可配伍清热泻火药；夹有湿邪，可配伍利湿、燥湿、化湿药；疮痈肿毒、咽喉肿痛，可配伍活血消肿药或软坚散结药；热毒血痢、里急后重，可配伍活血行气药等。概述使用注意：本类药物易伤脾胃，中病即止，不可过服。金银花

《新修本草》金银花[来源]为忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThumb.、红腺忍冬LonicerahypoglaucaMiq.、山银花LoniceraconfusaDC.或毛花柱忍冬LoniceradasytylaRehd.的干燥花蕾或带初开的花。性能【药性】甘，寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒，疏散风热。【适应证】1．痈肿疔疮。2．外感风热，温病初起。3．热毒血痢。金银花【用法用量】煎服，6～15g。疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。连翘《本经》连翘[来源]为木犀科植物连翘Forsythiasuspensa(Thunb.)Vahl的干燥果实。药性【药性】苦，微寒，归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。【适应证】1．痈肿疮毒，瘰疬痰核。2．风热外感，温病初起。3．热淋涩痛。连翘【用法用量】煎服，6～15g。【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。板蓝根《本经》[来源]为十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的干燥根。药性【药性】苦，寒。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血，利咽。【适应范围】1．外感发热，温病初起，咽喉肿痛。2．温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。板蓝根【用法用量】煎服，9～15g。【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。大青叶《名医别录》为十字花科植物菘蓝1satisindigoticaFort．的干燥叶片。主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。冬季栽培，夏、秋二季分2~3次采收，略洗，切碎，鲜用或晒干生用。大青叶《名医别录》【药性】苦、寒。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血消斑。【应用】1．热入营血，温毒发斑。2．喉痹口疮，痄腮丹毒。【用法用量】煎服，9～15g，鲜品30～60g。外用适量。【使用注意】脾胃虚寒者忌用。青黛《药性论》为爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek、蓼科植物蓼蓝PolygonumtinctoriumAit或十字花科植物菘蓝1satisindigoticaFort．的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。青黛《药性论》【药性】咸，寒。归肝、肺经。【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。【应用】1．温毒发斑，血热吐衄。2．咽痛口疮，火毒疮疡。3．咳嗽胸痛，痰中带血。4．暑热惊痫，惊风抽搐。【用法用量】内服1．5～3g，本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。【使用注意】胃寒者慎用。鱼腥草《本经》鱼腥草《本经》[来源]为三白草科植物蕺菜HouttuyniacordataThunb.的干燥地上部分。药性【药性】辛，微寒。归肺经。【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。【适应证】1．肺痈吐脓，肺热咳嗽。2．热毒疮毒。3．湿热淋证。鱼腥草【用法用量】煎服，15～25g。鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】本品含挥发油，不宜久煎。虚寒证及阴性疮疡忌服。紫花地丁《本草纲目》紫花地丁《本草纲目》为堇菜科植物紫花地丁ViolayedoensisMakino的干燥全草。产于我国长江下游至南部各省。春秋二季采收，除去杂质，洗净，切碎，鲜用或干燥生用。紫花地丁《本草纲目》【性能】苦、辛，寒。归心、肝经。【功效】清热解毒，凉血消肿。【应用】1.疔疮肿毒，乳痈肠痈。2.毒蛇咬伤。【用法用量】煎服，15～30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。【使用注意】体质虚寒者忌服。大血藤《本草图经》为木通科