医院急诊科工作管理制度汇编

医院急诊科工作管理制度汇编温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度温州医学院附属第一医院急诊科12月修订目录急诊岗位责任(值班)制度急救绿色通道管理制度急诊接诊、转(院)运与入院护送制度急诊急救制度急诊程序与注意事项急诊首诊负责制度急诊病历书写制度危重病交接班制度急诊会诊制度急诊收住制度急诊科三级查房制度急诊病例讨论制度急救室和观察病区医师职责急诊诊区规章制度急诊清创(手术)室规章制度创伤外科规章制度急诊医务人员教育与培训制度紧急外派急救制度重大突发事件医疗急救报告制度仪器设备使用维护制度急诊科院内急救预案急救中心紧急特发事件解决预案传染病报告及解决预案急诊轮转工作须知一、岗位责任(值班)制度急诊科工作人员(涉及轮转急诊工作人员及急诊药房、检查、挂号收费等人员)应熟悉各自岗位制度有关条文,充足理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位,并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实施首问负责制,全心全意为病患服务,做到态度和蔼,有问必答,工作热情、主动、认真负责。据医院规定,急诊科实施医疗服务承诺制。急诊工作人员应严格恪守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则,自觉学习恪守”执业医师法”、”医疗事故解决条例”等有关法规,增强法制观念。急诊科值班人员必须坚守本工作岗位,严守工作纪律,不得做与急诊医疗工作无关的事情,随时准备应诊、急救病人。各科急诊值班医师在急诊科护士呼喊后必须在5分钟内达到急诊科应诊急诊病人。值班人员不得提前下班或迟到上班,准时交接班,普通状况不得私自调班或代班。如确实需调班,应经科主任的同意后,由排班医师改动排班表,然后上报医务科、人事科,责任到人,严防医疗事故发生。值班人员负责本班次急诊应诊和急救等医疗工作,值班人员严格执行急诊各项规章制度,严格恪守多种常见的急救常规、技术和急救设备的操作程序。严格执行多种危重病急救操作程序。各班次医师、护士职责按科室作统一规定,见排班表。为确保急诊医疗质量,临床各科派到急诊科工作必须为高年资住院医师以上人员,每次轮转6个月以上,预检护士必须为高年资护士,进修、实习医师和护士不得单独值急诊班急诊科每天上午交接班时,及时解决前一天发生的事情。实施每月一次及不定时进行的科务会制度,分析当月的医疗、护理中存在的缺点、差错等,提出切实防备方法,确保急诊安全医疗,并做好科务会统计。急诊急救室实施由高年资主治医师担任的值班制度,负责急诊病人的急救、会诊、观察、分流,协助科主任做好对应的协调工作。急诊科实施科主任、护士长负责制,科主任和护士长应切实推行各自职责,分工负责具体工作,及时解决所碰到的多种问题,24小时随叫随到,建立考核制度。[调节合并部分条目]二、急救绿色通道管理制度1.为了确保急危重病人的急救工作及时、精确、有效地进行,我科开设并实施急救绿色生命安全通道,即”急救绿色通道”:对危急重病人一律实施优先急救、优先检查和优先住院原则,医疗有关的手续按情补办。2.”急救绿色通道”急救范畴:全部生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。3.”急救绿色通道”方法:1).急诊科以及急救通道设定”急救绿色通道”醒目的志,急诊大厅设”急救绿色通道”流程图。2).急诊科设有24小时专职导(分诊)人员,涉及1名护士和3名护理工,必要时可呼喊医院事务室安排护理工,随时迎接急危重病人入急诊急救室急救。值班护士立刻准备好所需的必要急救设备和备用急救药品。3).急诊科值班医师和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入急救,急诊科呼喊院内急救急会诊在10分钟内达到。4).对重大的急救必须报告科主任,同时报告医务科(白天)或总值班(夜间),必要时由医务科组织医院急救小构组员进行急救会诊,也能够由急诊科主任直接请有关专业的急救构组员会诊急救。急诊科主任和护士长随叫随到,组织协调急救工作。5).急救病人登记在急危重病登记本上,并加”急救绿色通道”印章标志。急救病人的处方、多种辅助检查申请单、住院单等加”急救绿色通道”印章标志。6).急救病人用药可先用科室备用急救药品,而后请家眷补还,如为无主或无钱的危重病人由医院负责解决。7).设立独立的急诊药房、化验室和收费处,全部常规辅助检查涉及X线、B超以及CT检查,实施24小时值班制,对危重急救病人实施优先检查,普通状况下,30分钟内出具急诊检查报告。对极其危重和不能搬动的病人按需要进行床旁X线拍片、B超检查。8).对生命体征不稳定、需要紧急手术的急救病人,由值班医师负责紧急告知手术室护士及麻醉师做好急诊手术的一切准备,医师、护士、护工紧急护送入手术室,同时由家眷和陪人补办医疗手续,如为无主或无钱的危重病人由医院总值班签字决定,紧急手术由创伤外科负责,必要时有关科室在手术室紧急会诊。9).对危重急救病人入急诊科、进行多种急诊辅助检查、急诊住院、急诊手术等均由护士、护工护送,必要时要由急诊科医师一起护送。10).确保急救通讯畅通。急诊科电话:880659998806920088069300急诊危重病员绿色通道流程图*对急危重症患者24小时开通急救绿色通道*急救中心电话:、88069300、88065999*温州市医疗急救电话:120三、急诊病人接诊、转运、护送入院制度由预检班护士负责、工友配合接诊急诊病人,对危重病人达到大门口一律由急诊预检班护士、工友到急诊大门口迎接、护送入对应的急诊诊区或复苏室或急救室,同时予监测生命体征及一系列急救方法。当班医师在5分钟内到位,应诊病人。对急危重病人一律实施优先急救、优先检查原则,严格实施”急救绿色生命通道”的各项规定。对生命体征不稳定的急危重病人,原则上经急救病情稳定后,才可送住院。对生命体征不稳定、需要转院或转科的急危重病人,必须由本专业高级职称医师或科主任会诊后决定与否转院或转科,并且将病情危急、可能出现的后果、意外等告知家眷,充足与家眷沟通,并签订知情同意书。送住院前,应先与有关病区联系,告知床号、病情等,病区准备好后,危重病人一律由护士及工友护送入病房,必要时由医师一起护送,并做好交接工作,以确保病人的医疗安全。急诊留观病人均由护理人员护送进行特殊检查,对重病人必须由医师一同护送,以确保病人的医疗安全。[调节合并部分条目,删除原3:急诊科严格实施急诊医疗服务承诺制,不得推诿病人。重复]四、急诊急救制度急诊值班人员不得对危重急症以病史不清、诊疗不明、经济问题或其它任何理由而延误急救。急诊值班人员在联系有关科室协同急救或联系收住入院时,应不放松对病员的监测、急救。对危及生命的严重创伤,经合适紧急解决后,如有手术指征时,[删除:报告总值班同意后,]值班医师应紧急安排病员直接送手术室急救,而不应当强调会诊、常规的术前手续或入院手续,以免延误急救时机。急救的全过程状况,必须认真、精确、及时统计。急救过程中,值班医师应根据实际病情,必须及时向家眷或单位阐明病情危重的因素、程度及预后,以获得必要的理解和配合。如因检查、入院等因素需要搬移病人时,必须充足考虑到病情及生命体征的稳定与否,以及病员家眷或单位在理解病情后的理解程度如何。必要时应对此作书面统计。危重病人搬运途中应由急诊护士护送,必要时医师协同护送。遇重大急救特发事件或其它特殊问题,如涉及到法律,纠纷的病院,在主动救治的同时,值班医师、护士应及时向科主任、医务科(白天)、总值班(夜间)报告,并解决医疗费用、住院手续等,必要时以书面的形式向医务科报告、备案,必要时可向主管院长请示、报告。因临床需要,总值班以及有关人员应及时到现场进行协调解决。急诊急救无效、自动出院或死亡病历,由值班护士整顿收回后,由科室统一保存。自动出院病人家眷应在病历上签字,值班医师酌情书写一份病情介绍由家眷带出院。[拟删除第33点中的:报告总值班同意后,]五、急诊程序与注意事项急诊常规医疗程序:问病史、查体征、诊疗治疗以及统计。[拟删除:应避免不问病史,不作检查,不统计就很不认真地开出多种化验申请单的错误程序。]在急救危重病人,应以急救病人生命为前提,坚持先急救后常规治疗的原则。急诊病史、急救统计、会诊统计及其它统计应按规定及时完毕,如因急救来不及统计时,应在急救结束后6小时内据实补记,并注明当时急救时间、急救过程等状况。急诊护士在配合医师急救过程中,应解决好急救、治疗、护理三者的程序关系。紧急状况下,急诊护士可先执行医师的口头医嘱,及时使用急救备用药品,后由医师补开书面医嘱,医师补开处方取药。急诊护士应主动作好一切应急方法的准备,确保及时血压测定、供氧、补液、吸痰、供血、导尿、各类监护、必要时进行体温检测等方法的顺利进行,必要时在医师达到之前应急解决,涉及建立静脉通路、面罩加压给氧、胸外心脏按压等。不明因素的昏迷患者,护士在进行建立静脉通路同时,必须进行快速血糖检测,成果及时统计在病历。对内外科各类急症病人,特别是外科创伤病人及其留观病人,必须进行急诊常规系列血液检查,涉及血常规、血电解质(钾、钠、氯)、血糖、肾功效,危重病人必须检查血气分析,以确保急救医疗质量。对急诊留观病人的病情向家眷阐明,进行多种创伤性检查前、需进行特殊的治疗方案或应用药品可能出现的不良反映等,必须与家眷阐明适应症以及可能的并发症,获得家眷的同意后,并在病程统计上签字承认。检查时采用合适的隔离方法,以确保检查顺利进行。按照”传染病防治法”,急诊医师和护士对有关传染病疫情(涉及急性肠道传染病)应及时登记、留取检查标本、并及时报告。如遇甲类传染病或特殊的其它传染病,应及时做好隔离方法,并及时报告科主任、保健科(白天)、总值班(夜间),必要时请感染科会诊,根据病种及时隔离或转院,由总值班(医务科)要协同有关部门联系好医院,与接受医院联系同意后,并做好途中护送安排和有关事项。如发生医疗事故,当事人或值班人员应及时向科主任或护士长报告,根据<医疗事故解决条例>和医院有关规定程序进行解决,及时向医务科报告状况,同时及时采用有效方法,争取将事故的后果减少到最小程度。事后不准涂改、伪造、销毁病历资料,保存有关事故的证据和病历资料。当事人应写出书面的医疗或护理过程,主动备合医务科对事故的调解,并有出庭作证的义务。由医院根据医疗事故的解决方法对当事人进行解决。根据医院对科室”医疗服务质量考核评分”的扣分状况,按”急诊科劳务费分派考核细则”解决,并与年终考核挂钩。心跳、呼吸骤停患者入复苏室急救,在急救同时统计心电图作为院前心跳已停搏的根据,如急救无效,宣布死亡,必须统计心电图直线,并粘贴在病历上,保存根据。宣布死亡后10分钟再次心电图检查及当班医护人员双签名确认。增加:第9条内容宣布死亡后10分钟再次心电图检查及当班医护人员双签名确认。删减:观察病区实施72小时家眷谈话统计,并由家眷签字。[与观察病区制度重复]六、首诊负责制度急诊科24小时接诊各类急性病症或慢性病急性发作的病人。首诊医师应认真规范书写首诊病历并签名,统计首诊时间届时、分。急诊病人的急诊首诊分科应服从预检护士的安排,首诊科室、首诊医师首先对病员负责,不得以任何理由推诿。首诊医师如认为非本科范畴疾病时,应负责到病员在诊疗、治疗和转归去向最后贯彻,不得因跨科的问题而延误危重病紧急急救方法的贯彻。对危重病人,在生命体征未稳定以前不得转院,如家眷规定转院,及时做好与家眷的沟通,并必须在病历上阐明”后果自负”,并由家眷签字。因条件限制或病种规定需转院时,及时做好病员或/和家眷的工作,同时必须联系好有关医院,妥善安排好转院各项工作,并报告医务科或总值班。七、病历书写制度急诊科全部病史及时统计均应标明时间至时、分。首诊病史统计由首诊医师负责书写。急救室书写留观病历,病历由值班医师在本班内完毕;EICU、观察病区的病历、病程统计等医疗文书均按住院病历规定书写,由本治疗组医师或值班医师在规定时间内完毕。进修、实习医师不得书写初次病程录。凡通过手术室、CT以及DSA等手术、介入治疗的患者入住EICU,由经治专业医师负责书写,其他由急诊科医师负责书写。急救室病历、病程统计除每天常规由日班医师负责书写外,如病人病情忽然变化和临时紧急解决,医嘱及病情统计由当班医师或紧急会诊医师随时统计。急救室和观察病区病历的入院录和病程统计如由实习或进修医师书写,上级医师及时修改签名。根据安排定时对观察病房以及急救室病人进行主任医师查房制度,查房意见由下级医师负责及时如实统计签名,并请上级医师及时核准签字。急诊医护人员要严格执行”输血法”和市、院有关输血的规定,严格掌握输血适应症,输血前必须填写”输血治疗同意书”、”输血检查单”、”输血申请单”等并保存对应资料。成分输血比率不小于75%,动员家眷进行免费献血。对病情危重的患者,应及时向家眷阐明病情,可能发生的成果和不可预料的变化等,并填写”危重病人谈话统计”,由家眷承认签字,特殊危重病人,及时填写”危重病人报告单”,上报医务科。急救室留观病人入住院时,当班医师应及时书写入院病程统计,并填写好病历首页,病历由护士或护工带入病区交给病区护士,连同住院病历一起归病案室保存。观察病人出院时,当班医师应及时书写出院病程统计,并填写好病历首页,交值班护士整顿送病案室保存。当危重病人,其亲属规定自动出院者,应规定其在病历统计阐明上签字。医疗文书必须书写规范、认真、如实、确切、科学,保存完整。严禁涂改、伪造、隐藏、销毁病历资料,以确保在医学科研、医疗鉴定(举证倒置)、医疗保险等方面应用。需要复印病历的,必须有医务科同意证明,由工友陪伴下到本院病案室复印有关病历,保存医务科同意证明。1．删除:当班医师应及时开具留观病人的常规化验单(血尿常规、血电解质、血糖、肝肾功效等),并根据病情需要进行特殊检查,如生命体征不稳定的患者,行床旁检查。各班医师均应负责或督促收回化验报告单,并根据化验成果及时作对应解决,及时统计化验成果,粘贴好辅助检查报告。[非病历书写制度,调节到急救室和观察病区医师职责第4条]2．删除:观察病区病历、病程统计等医疗文书均按住院病历规定书写。[与现有第2重复]3.修改:第2条部分内容。4.增加:第3点[由原EICU制度调节而来]八、危重病交接班制度急诊急救室、EICU和观察病区每天进行晨会交班,各科(内、外)夜班下以及日班值班医师、护士均应参加。值班医师、护士分别对急救留观病员和解决中的急诊病人进行床边交班,并注意对病人病情的保密。内外科交班、接班医师应认真写好”危急重病人交接班统计”。日班医师统计交班内容(急救室晚班、中班医师补充),接班内容由夜班医师统计。对特殊的持续或时间性用药,交接班医师、护士均应注意确认核算。急救室每班医师交接班内容时间确保在30分钟,一律要进行床头急救留观病人交班,及时进一步掌握病情,每个病人均贯彻到值班人员。修改删除:如外科由日班统计交班内容,夜班统计接班内容。{内容重复}九、急诊会诊制度急诊急救会诊,各科值班医师在急诊科呼喊后应立刻赶到急诊科会诊,不得以任何理由延误急救会诊,各病区值班护士有责任在接电话后向病区值班医师及时转达急诊呼喊,严防接了电话而后不管的现象。急诊科值班医师按病情需要可随时请科主任、各专科值班医师会诊或直接请各科上级医师会诊。会诊医师对会诊病情难以决定、解决等问题时,必须及时请示本专科副高以上职称医师或其科主任会诊、指导,确保急诊医疗质量。急诊值班医师必须向专科会诊医师介绍病情,协同会诊。如会诊问题没有解决,病情难以决定、解决时,急诊值班医师有义务督促专科会诊医师及时请示本专科副高以上职称医师或其科主任会诊、指导。专科会诊医师应及时在病程录、会诊单或门诊病历上统计会诊意见。如会诊后已拟定病情属于该会诊专科范畴,对特别危重的病人,应按”急救绿色通道”原则,紧急安排贯彻好病员的收住,必要时请示医务科或总值班协调解决。急诊留观病员的转科会诊,会诊医师应在当班内完毕会诊,及时将急诊病人转入专科病房。十、急诊收住制度急诊值班医师可根据病情决定各科急诊病人的收住,病区值班医师应解决急诊病人收住入院。需急诊手术时,有关科室应24小时接受收住,不得推诿。晚间与节假日期间,对危急重急诊病人应照常收住入院,但收住时注意与病区值班医师或主管医师协商,协调好与病房之间的关系。生命体征不稳定的病人进复苏室急救,病情稳定后转EICU或病房ICU继续急救。普通急症急救后可留观收住急救室、转对应的专科病房或观察病房进一步诊治。凡病情尚稳定但诊疗未明、诊疗明确需住院但无床位、外伤病员确需继续严密观察、危重急症急救已好转稳定但需观察的病员可收住观察室。有多发性或复合性创伤的危重病员,由创伤外科医师负责手术和收住。如术后生命体征不稳定者进入急诊ICU病房监护,由急诊ICU医师、护士负责监护,创伤外科医师协助治疗。各类急性理化中毒患者均由急诊科收住,轻度中毒收住观察病区,危重者收住EICU病房。危重病员如符合EICU收住条件,应及早收住或在手术后及时收住EICU病房。[调节修改部分条目,2,3点由原观察病区医师职责调节而来]十一、急诊科三级查房制度凡在急诊急救室、监护室、观察病区均进行三级查房制度。主持三级查房的医师为主任或副主任医师、主治医师、住院医师。三级查房的各级医师必须推行医院规定的医疗职责。三级查房的内容必须及时、对的统计在病历上,由各级查房医师及时查阅、修改、改正。十二、急诊病例讨论制度(一)急诊疑难病例讨论制度对急诊急救室、观察病区内的疑难、危重病人,由各当班经治医师负责急救,及时报告科主任,组织科内医师进行病例讨论;必要时请有关专业组医师参加讨论,并作好讨论统计。必要时转有关专业组病房进一步诊疗治疗。对重大、特殊的急危重病人,各当班医师负责及时向科主任、医务科或院总值班报告,提请医务科组织院急救小组或全院有关科室进行讨论、急救,及时作好讨论统计。(二)急诊死亡病例讨论制度1.但凡在急诊科急救室、监护室留观和EICU 、观察病区的病人死亡均应24小时内上报医务科,必须按医院规定在一周内进行死亡病例讨论。2.死亡病例重要讨论患者疾病及死亡因素、急救及治疗方法等,总结急救经验,进一步提高急诊科急救水平,防备医疗差错以及医疗纠纷。3.死亡病例讨论会由科主任主持进行,经治医师、护士以及有关急诊会诊的专科医师、全科医师(涉及轮转医师、进修和实习医师)必须参加,实施会议签到制度。4.死亡讨论由专人负责统计在死亡讨论统计本上,将讨论成果统计在死亡病历上,必要时将讨论成果上报医务科。[合并疑难、死亡讨论制度为病例讨论制度]十三、急救室和观察病区医师职责急救室、急诊ICU和观察病房实施病房化目的管理。急诊值班医师决定病人急救室留观,日、晚班、夜班医师负责并及时进行急救室留观病人的入院解决。当班医师应及时开具留观病人的常规化验单(血尿常规、血电解质、血糖、肝肾功效等),并根据病情需要进行特殊检查,如生命体征不稳定的患者,行床旁检查。各班医师均应负责或督促收回化验报告单,并根据化验成果及时作对应解决,及时统计化验成果,粘贴好辅助检查报告。日班医师和观察病区医师分别负责急救室(涉及监护室)和观察室的每日上午查房。遇疑难危重病情或特殊病例,值班医师或护士应及时请示科主任或上级医师。日、晚班和早、中班医师有互相增援的责任。科主任按规定定时对急救室和观察室病员进行查房,对急救室或急诊ICU的病人由随时指导急救的责任和义务。留观病历在病人出院后及时整顿存档,并定时由住院总医师组织检查登记。调节:原第2点内容到急诊收住制度删除:原第3点[因病情涉及专科,本科不能诊治,经转入科室同意后转专科治疗,并做好转科的有关统计,按医院规定的专科程序进行。危重病人转运ICU等科室时,与病员家眷讲明,必要时签字统计,途中准备急救物品,应由急诊护士护送,必要时医师协同护送,避免发生危险或死亡。]与转运制度重复。第8点:晚班医师留观病人到急救室,由晚班医师负责入院解决。[与第4条重复]十四、急诊诊区规章制度树立良好的医德医风,廉洁行医,不收受病人的物品和红包。态度和蔼,有问必答,工作热情、主动、认真负责。保持诊区安静和整洁,各班人员负责在岗期间的诊区秩序和卫生工作,做好病人陪护家眷的管理工作。非参加急救人员不得进入急救室,发明良好治疗环境。强化首诊负责制,做到接诊和会诊及时,杜绝推委病人。实施24小时值班制,各值班人员坚守岗位,杜绝私自离岗,准时交接班,不迟到、不早退。上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。工作时间不看非专业杂志、书籍,不扎堆聊天,不打私人电话,不玩电脑。定时巡视病房,观察病人病情变化。危重病人急救中应发扬团结协作精神,做到医护紧密配合,共同完毕急救工作。为确保随时投入急救工作,做到急救室设备齐全、专人管理。室内用物,使用后及时清洗、整顿、补充和消毒,每日由专人检查。一切物品实施四固定(定量.定位.定人.定时检查)制度,急救室物品不准任意挪用或外借。贵重仪器做到专人管理,各班人员及时准备并添充好多种物品。EICU病区有关制度EICU探视陪住制度收入EICU病人原则免陪住,病人家眷在监护室外等待,如确需要,须经医护人员同意方可进入室内。每日下午3:00Pm—3:30Pm探视,每次限1—2人。探视人员进入室内需换鞋并清洁双手,穿带口罩、隔离衣。进入EICU的家眷说话要轻,减少噪音。EICU消毒隔离制度:工作人员进入EICU要带好帽子、口罩、换鞋。多种灭菌容器、器械每七天大消毒一次,每月空气培养一次,随时检查一次性物品,消毒日期及药品质量和使用期。病房每日用0.1%的含氯消毒液擦地面二次。室内保持一定温湿度:温度18—20℃,湿度50—60%。出院或死亡的病人做好终末消毒:床单位更换,紫外线照射30分钟,清洁床头及床头桌,铺好备用床,多种管道、瓶子用0.1%的含氯消毒液浸泡30分钟,各监测线路用75%酒精擦净收好。治疗室保持治疗室清洁,每日紫外线照射1小时,污物桶倒净并清洁干净,套垃圾袋。严格辨别清洁区和污染区,无菌用物和非无菌物品分开放置。合并急诊急救室观察病区规章制度到急诊诊区规章制度并删除修改修部分条目十五、急诊清创手术室规章制度凡进入手术室工作人员,必须洗手、戴口罩、帽子、换拖鞋,方能进入清洁区。急诊手术室只进行清洁伤口的解决与缝合。在进行清创缝合及无菌操作中,必须按正规操作规程进行。直接与伤口接触的纱布、棉球及敷料,按规定时间消毒。多种敷料每七天二、五更换。灭菌生理盐水及麻醉药品开封后只能使用24小时,并严格按无菌操作抽取。平车进入手术室,要通过优氯净消毒垫后方能进入。拖鞋每日用0.5%优氯净消毒,清洗后使用。患者使用后的敷料一律放入医用垃圾袋焚烧解决。手术室全部物品每日用消毒液擦洗一次,每日用紫外线消毒一次,并登记。每月空气培养一次。十六、急诊创伤外科工作制度根据我科室建科宗旨收住具有多发伤的病员,并对病情紧急的病员进行急救,完善多发伤、重伤员急救制度。对危重急需急救的创伤病员实施绿色通道,及时病情诊疗,并快速的作出对应的解决,优先解决危症患者。完善三级查房制度,完善会诊制度,如值班医师难以解决所遇困难时要主动向上一级医师报告,谨防延误诊治。对需要转院的病员,要先与对方医院作好联系后方可转院,作好病员的交接工作,保障安全医疗。自觉恪守劳动纪律,廉洁行医,不收红包及回扣。以医院发展为准则,配合我院作好各项新技术开展工作,并主动引进新技术以及各项医学科技成果。删除、合并、简化原条目十七、培训与教育制度急诊科医护人员应认真学习、熟悉、理解国家及各级卫生行政部门制订的法律、法规、条例等文献。轮转医师、实习、进修人员应严格恪守科室各项规章制度。轮转医师、实习、进修医师不得独立解决病人,各项解决、操作均应在上级医师指导下进行,处方与检查申请单均应由带教医师审视签名。科室定时或随机对急诊医师或护士进行岗位技术考察,并定时组织急诊医学专项讲座等学习活动。每年度制订科室医护人员进修计划,新分派医师由急诊科上级医师负责”一对一”传带。医师、护士应努力学习本学科有关知识和进展,不停提高自己的学术水准和应急能力。实施科室业务学习制度,科主任定时组织举办全科业务学习讲座,如专业知识学习、技能培训、英语文献和英语口语学习等。教学秘书负责各项教学工作安排,完毕教学任务,避免教学事故。如开展集体备课、试授课、指导性听课、实习带教的检查、科内小授课等教学活动。重视学科发展,开创研究方向,如危重病医学、心肺复苏、急性中毒、创伤外科等方面的临床和基础研究。对发表学术论文和科研成果者,科室根据规定予以合适的奖励。十八、紧急外派急救制度1．急诊科服从医务科或总值班(夜间)以及院级领导紧急外派急救指令。2．急诊急救人员由医务科决定,常规构成:急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务科或总值班临时决定。3．急诊急救人员派出时间内值班替代由急诊科内部或医务科、护理部调配。4．急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、急救器械。十九、重大突发事件医疗急救报告制度1、重大突发事件是指忽然发生的造成或可能造成人身严重伤害或重大社会影响的治安事件、生产事故、自然灾害、群体性社会突发疫病等医疗事件。2、值班人员接到发生紧急突发事件的紧急救援告知,或重大突发事件伤员直接送达急救中心,急诊值班医师、护士应立刻向急诊科科主任或护士长报告,白天同时向医院医务科、夜间总值班报告,必要时由科主任直接向分管院长报告。3、急诊科科主任或护士长应组织、指挥、协调医疗急救工作,医疗急救原则按医院制度及急诊工作制度执行。急诊科的医疗急救工作服从医务科以及医院急救小组的指导。4、急诊值班医师、护士应在”重大突发事件医疗急救登记本”上作对应的具体统计,并签名。5、由于急诊值班医师、护士漏报或不报重大突发事件,造成延误医疗急救等后果,追究有关人员责任。二十、仪器设备使用维护制度1.进口贵重仪器均建立仪器档案本,内容涉及:主机、附件数量;操作办法、注意事项,定时维修等。2.操作者必须理解仪器性能及操作规程、注意事项,否则不可随便动用。3.使用前需检查仪器,使用后全部关闭仪器,键钮复原,套好机罩。4.仪器由专人负责,定时检查。使用人员不得随便拆机检修。5.专人负责仪器保养:1)使用多种仪器要严格恪守操作规程。2)各班接班后应检查仪器与否正常,发现问题及时修理。3)每天将机器表面尘土擦净。充电器要在24小时内充电。4)多种仪器器附件用后取下清洁后放回原处。5)多种仪器零件用后分类置于仪器柜内码放整洁。6)多种仪器内用物用后及时补充备用。6.急救药品、器材设备要准备完善,确保随时急用,放置位置固定,严格按规定管理,护士长或派专人负责保养,贯彻定时进行检查、补充、更新、修理和消毒。任何急诊急救仪器设备不外借,如特殊状况需要外借,应通过科主任或护士长的同意,办理出借手续后,交给借用科室的医护人员,用毕后及时偿还,确保仪器设备的完好。二十一、急诊科院内急救预案急诊科接到院内紧急呼喊后,值班医师与护士携带院内急救箱及呼吸球囊、气管插管、除颤仪,快速达到现场。值班医师与护士必须将突发事件同时报告科主任、医务科,节假日和晚上报告总值班。达到现场后,医师与护士根据病情,按急救常规进行紧急解决。及时做好与家眷的沟通、谈话、签字。人工呼吸和循环支持下,病情允许状况下,门诊患者转急诊科,病房患者转有关监护病房。患者转运的设备(担架、推车等)与辅助人员由患者所在的部门提供。急诊科及时做好急救登记。二十二、急救中心紧急突发事件解决预案1、急救流程24小时开通急救绿色通道急危重症:复苏室急救病情稳定后EICU、ICU、专科病房、急救室、观察病房等创伤外科:严重多发伤急诊手术室,手术后EICU创伤外科病房或观察室清创解决后留观、创伤外科病房、输液室等普通急症:解决后专科病房、观察病房、输液室等2、严格实施发生紧急特发事件报告制度,急诊值班医师、护士应立刻向医院总值班、医务科以及急诊科科主任报告,必要时直接向分管院长报告,急救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行,急诊科科主任负责二线值班会诊急救。急诊科的医疗急救工作服从医务科以及医院急救小组的指导。3、急诊科设立外线急救专线电话,号码:88065999,除急救外,任何人不得使用该电话,以确保急救通讯畅通。4、院外紧急急救医务人员外派制度1)．急诊科服从医务科或总值班(夜间)以及院级领导紧急外派急救指令。2)．急诊急救人员常规构成:急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务科或总值班临时决定。3)．急诊急救人员派出时间内值班替代由医务科调配:急诊内科由急诊科或心血管内科医师值班,急诊外科由普外科医师值班,急诊护士由护理部负责安排替代。4)．急诊科应准备好紧急外派所需要的