人际沟通在护理工作中的应用

教学课题第六章

护患沟通的方法.教学目的1、掌握护患沟通的定义及重要性2、了解影响护患沟通的要素3、如何建立良好的护患关系.教学重点1、护患关系的定义及重要性

2、影响护患沟通的要素教学难点1、护理沟通的影响要素、2、如何建立良好的护患关系.

护士人际沟通案例分析

案例一护士：“早上好，李小姐！昨天晚上睡得好不好啊？〞

病人：“护士，我昨天整个晚上都没有合眼，心里总是想着我的病。〞

护士：“噢，李小姐，其实，他的病没有什么大问题，用不了几天，他就会平安出院的。〞

.请问：护士所犯的错误是什么？分析：给予保证护士的回答，更让病人感到不安1、护士在听到病人说担忧本人的病情时,不应该说“噢〞“其实〞这类的词,这样的话,就会给病人一种,医院好似早就知道本人很快就出院了,而本人却好似是被骗了一样.

.2、我以为第一个问题护士针对了客人的担忧处回答，但是，我以为护士当时应该做的是首先抚慰病人，然后应给病人做一些心思开导，由于病人心中放不开，总是被积压着，睡不着觉，这样只会使病人的病情加重，真实不行可以叫医生开一些辅助睡眠的药物，适量地辅助睡眠，使病人能安下心好好调整身心，从而加快病情的康复。.处理：

护士应该回答:他的病没有什么的,只需配合医生的治疗,过不了几天就会好的.其实很多人都是被本人给吓死的,老是担忧这个,担忧那个,就算病好了,也会垮掉的啊

.案例二病人：“高护士，今天早上医生对我说，为了明确我的诊断，要为我做骨髓穿刺，我真的有些担忧。〞

护士：“噢，原来如此！好吧，马先生，他预备一下，我马上帮他输液。〞

请问：护士所犯的错误是什么？〔命令〕.分析：命令病人护士的回答，让病人觉得本人是个犯人，一切都得听从他人的安排

1、这位护士在听到病人为本人的手术担心时,第一时间没有去抚慰病人,而是急着去帮他输液.病人只所以通知那们护士是想从她那里得到一些心思上的抚慰..

2、第二个问题，护士对于病人对治疗方法的惧怕表现出了一种冷漠感：“哦，原来如此！〞这只会加深病人对医院和治疗的恐惧感，这样也会使病人的内心压力极大，从而加重病情。该当尽量抚慰病人，比如：“马先生，您不用怕的，您想想，忍得一时之苦，您日后就能健安康康地享用生活啦！〞这样抚慰完后才干转移话题说输液。在医院里，患者就是上帝，医生护士们应该对病人担任。

.处理：护士应该回答:骨髓穿刺并没有他想象的这么不好。骨髓穿刺只是让医生更好的了解他的病情，及早的发现，及早的治疗

.案例三

下午巡房时，护士发现上午刚刚做完骨髓穿刺检查的235房间1床的病人金小姐卷曲着身体躺在床上，身体由于哭泣而悄然动。于是，护士：“金小姐，您为什么不开心啊？〔没等病人回答又接着说〕噢，我知道了，他一定是担忧今早医生为您做的骨髓检查。您是不是以为这阐明您的病很重？您如今需求做的事情就是：尽快忘掉那件事，这样您的心境就会好些了。〞.请问：护士所犯的错误是什么？分析：过度的发问护士的回答让病人更会想这件事情1、她所犯的错是,只顾本人说,不听病人说出什么缘由.说不定那们病人不是由于自己的手术而伤心,没弄清楚清况就乱说一通..

2、第三个问题中的护士犯的错误最为严重，她既然看见病人做完治疗后有异常，就应该先问：“金小姐，您哪里不温馨？〞或者是直接叫医生过来进展查看，而不是自作多情地猜测这位病人如此蜷缩在床上的缘由。假设因此而耽搁了病人的最佳抢救时间，那这位护士的责任就将最重。.处理：护士应该说：金小姐，您为什么不开心啊？〔没等病人回答，又接着说〕您是不是在为早上做的骨髓检查而担忧呢？其实您不用担忧的，骨髓检查，只是更好的了解他的身体情况啊，医生也好更好的为他治疗。假设他看开了，就不会担忧什么了，越是担忧，越容易出事情嘛。.第六章人际沟通在护理任务中的运用第三节护患沟通概述.一、概念1、定义：护患沟通――是指护理人员在护理疾患的过程中与患者及家属间的沟通。护患沟通是医患沟通的重要分支之一，也是医患沟通的重要内容之一。护患沟通是护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患关系，圆满完成护理任务的重要环节。.2、意义：〔1〕可以有利于医患沟通的开展，有利于亲密医患关系。〔2〕可以使护士了解病人的心身情况，〔3〕向病人提供信息，减轻其心身苦楚，〔4〕提高治疗和护理效果，〔5〕有效地减少护患纠纷，利于整体护理的开展。.二、护患沟通的重要性

〔一〕实施生物—心思—社会医学方式的需求现代医学护理观以为，在对病人进展治疗和护理的过程中，不能用传统的生物医学观念把人当作单纯的自然人，而应研讨人的精神世界，在懂得人、了解人的根底上进展治疗和护理，从而到达生理、心思和外在环境的平衡.〔二〕推进整体护理方式的需求整体护理是以现代护理观为指点，以病人为中心，以护理程序为方法，对病人进展全方位的护理。传统的护理技术效力已不能满足病人的需求，他们希望得到更高层次的效力，即安康促进的需求。而护理程序的第一个步骤是护理评价。.

评价首先要搜集资料，搜集资料有很多方法，与病人沟通是主要方法。假设没有沟通，护理人员就无法评价病人，给予照顾或评价护理效果，胜利的沟通使双方均可获得重要的信息。没有沟通，护理就不易到达详细目的，实施整体护理更是一句空话，所以为到达高质量的护理，每一位护理人员都应掌握并在护理实际中运用护患沟通技巧。.〔三〕护理人文关怀的需求现代护理以人为本，人文关怀在护理中的表达，是护理人员以人道主义的精神对病人的生命与安康、权益与需求、人格与尊严的真诚关怀与关注。人文关怀是护患沟通的重要思想根底，护患沟通是人文关怀在临床护理中的详细运用。.〔四〕开展常规护理任务的需求护士在实现从病人入院评价、确立诊断、制定方案、组织实施、效果评价的护理行为中需求得到病人的支持。无论执行任何技术操作，沟通在护理过程中都是不可短少的要素。.所以，在护理人员与病人互动关系中所发生的任何事件，如倾听家属的埋怨、给予病人护理指点、卫生宣教、进展护理活动等均包含沟通的成份。有效的护患沟通对于提供胜利的护理照顾是很重要的，既维护了病人的利益，又有利于护理任务的开展。.五〕融洽护患关系的需求

护患关系是病人与护士在护理过程中构成和建立起来的人际关系，它直接影响着病人的心思变化，与病人的康复有着亲密的联络。护患沟通是处置护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。.

良好的护患沟通可以缩短护患间的心思差距，最终到达心灵沟通，使护患间多了一份真诚，少了一点猜疑。良好的护患沟通可以缩短护患间的认知差距，可以添加病人对护士的信任和了解，进一步完善护患关系，提高护理质量。.六〕妥善处置护患矛盾的需求在医院这个特殊环境下，护士、医生、病人相依共存,彼此的交流严密不可分。尤其是护士，接触病人最早，也最多，其一言一行都深深被病人关注。病人可以从护士说话的内容、表情等方面产生喜悦或厌恶、满意或恐惧等不同的体验；.护士亲切诚实的言语可以为治疗发明先决条件，而简单不慎的言语刺激，比其它感官刺激更为剧烈。相当一部分的护患纠纷，不是护理技术效力的缘由引起的，而是护患之间沟通不畅或是交流质量不高呵斥的。胜利的沟通可以加强与病人和家属间的亲和力，防止许多护患间潜在的冲突，防止护患纠纷的发生.三、护患沟通的妨碍(一)护理人员方面1．对护患沟通的重要性认识缺乏在医学方式向生物—心思—社会转变的今天，仍有部分护士仅将目光停留在病人的病情上，而缺乏关注病人的社会心思变化，使沟通停留在浅层次上，无法进一步沟通。

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在执行护理操作时，少数护理人员以为没有必要向病人进展解释，沟通的认识不强，缺乏沟通的自动性和自觉性，导致不愿沟通或很勉强进展沟通。护士在平日的任务中仅满足于打针发药等技术性操作，不情愿真正关怀病人，从不与病人进展交流或交流极少，使病人缺乏被关注的觉得，护士对病人关注不够使其产生误解，影响护患沟通。.2．护士对病人的态度不良不能摆正与病人的平等关系，往往采用命令式言语。护士在任务中由于家庭生活不顺心，本身心情不良，言语上冷淡病人，甚至霎时病人使之望而生畏，从而阻断了沟通。.3．缺乏必要的沟通技巧与病人交流时东张西望，甚至打断病人说话，或在病人伤心时无动于衷，护士缺乏良好的沟通技巧使护患交流不畅甚至停顿交流。不能把护患沟通融入日常护理操作过程中，致使沟通与日常护理相分别，甚至在病人病重或疼痛不安时，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地进展说教。.4．沟通言语不当由于病人与护士之间存在专业知识的差别，沟通时假设较多地运用专业语汇、地方方言和带有歧义的言语，容易使病人感到茫然，产生一些文字概念的了解误区。.5．知识面不够宽当病人对病情、治疗等感到害怕或焦虑时，不能得心应手地运用所学知识为病人解惑释疑，做好心思引导和安康教育任务。.6．消极的沟通方式消极的沟通方式在护理实施中仍占有一定比例，有的护理人员对疑虑过重、爱唠叨的病人采取反感的态度，有的怕发生冲突而采取不与病人沟通的消极态度。沟经过程中出现紧急情况时的应急才干弱，少数护理人员对病人及家属提出的不合理需求采取不予理睬的态度，这是一种消极的行为，不利于沟通。.(二)病人方面1．对护士缺乏信任感有的病人片面了解医生与护士的工作，以为医生才干治病，护士可有可无，缺乏对护士的信任，往往只情愿与医生而不情愿与护士进展沟通，对护士表达的信息不感兴趣，故不情愿多交流和倾吐心声。.2．对护士期望过高

由于病人对疾病的认识缺乏，对治疗的期望值过高，又从心思上过于依赖护士，因此当现实满足不了过高的期望时，容易产生绝望悲观心情并发泄于护士，从而使沟通停