第6单元小儿生活护理

第六单元

小儿生活护理李仲浩

1．室内空气卫生要求安静、清洁、阳光充足、空气新鲜、温度适宜、没有污染。环境污染：装修、装饰，玩具，宠物，吸烟燃煤，灰尘飞扬，花草植物等。例如：夹竹桃花朵散发出来的气味，会使人昏昏欲睡，甚至智力下降，接触过多还易诱发呼吸道、消化系统的严重疾病；它分泌的乳白液体，具有心脏毒性，也会使人中毒。月季花散发出来的香味，久闻后会使一些人感到胸闷不适、憋气与呼吸困难。郁金香的花朵含有一种毒碱，会使一些人头晕脑胀，严重时导致中毒或眉毛稀疏，毛发加快脱落。五色梅、燕子掌、龟背竹、滴水观音(海芋)、虎刺、霸王鞭、文殊兰、银边翠、虞美人、南天竹、石蒜、龙舌兰、风信子等花粉或浆汁对人有毒。因此，选择室内绿色植物时要慎重和适可而止。2．室内空气清新方法（1）开窗通风（2）湿性扫除（3）避烟：电器取暖注意避免远红外对着眼睛（4）避宠物花草（5）环保装修（6）环保用品：玩具、家具、坐车、床上用品、衣裤尿布、沐浴护肤用品等。3．噪声及噪光（1）噪声：声音频率和响度都应控制。持久刺激引起人的紧张、焦虑、烦躁情绪，注意力受损，出现冲动行为等。（2）噪光：强光损害视网膜，引起视疲劳、头痛、恶心、躁狂，儿童会引起弱视。6.1.2生活用品的选择1．床木制为宜。床面高度60cm，栏杆齐胸，间隙6cm。稳固，有轮子要带刹车装置。围垫、床垫要全棉（棕垫有化学胶水，海绵注意环保）。2．被褥

2~3套，以备更换。

全棉，羊毛被易过敏。

盖被厚薄适宜。

垫被软硬适中。3．枕头3个月（或1岁）内不用枕头。

枕头高度3cm。

枕头大小30×15cm。

软硬适中，不宜用定型枕。

枕套全棉布料。4．童车试样可躺可坐。车身低矮、稳固。材料安全环保。车篷遮阳避风。童车不上马路。6月内可躺不坐。6.1.3衣着卫生1．衣服要求：符合生理、有利发育、穿着舒服、穿脱方便。（1）面料：全棉，柔软，透气吸水。避免用化纤、羊毛。（2）颜色：浅色，易观察，避免某些颜料刺激或有毒。（3）式样：1）宽松、简单，不用拉链。2）开前门襟，不用套衫。3）适合时令，厚薄适宜。4）毛衣无洞，小婴儿不穿毛衣。5）冬季穿衣要便于双手活动。6）宜穿背带裤或连衣裤，不束胸，不太长。7）新生儿穿毛衫，袖口要光边，前襟长后面短。8）不打“蜡烛包”，可用睡袋或“松绑衫”。（4）洗涤：单独洗涤，用中性皂液，不用柔顺剂。宜晒干或烫干。（5）储藏：单独收纳，不用樟脑丸。（6）穿脱衣服：1）准备：操作台、干净衣服、脏衣盆或篮、关好门窗，室温适宜，内衣预热。2）预先套好需要同时换的衣袖和裤腿。3）动作快而轻柔，解开所有衣带，脱去脏衣，成人手先从袖口伸入衣袖，抓住小儿手穿上衣服。穿裤子依然。4）穿套衫：先套头，把下摆和衣领攥成一圈套上，再从袖口牵出小手。5）新生儿穿上毛衫后要系上臂带。2．尿布准备尿布30片/人，棉尿垫5~6块/人。（1）材料：棉布（新比旧好）制作。纸尿裤也可，但必须保证质量。不能用塑料、橡皮。（2）颜色：浅色或白色。（3）式样：长方形（20×50cm）、三角形（纸尿裤）、正方形（不考）。三角形不易泄漏。（4）洗涤：及时洗涤，浸泡30分钟后洗涤，用中性肥皂洗涤，漂净晒干，单独存放。（5）换尿布：1）准备：操作台、干净尿布、脏尿布盆、一盆温水、毛巾或湿巾纸、护臀膏。

剪短指甲、洗净和温暖双手。步骤：位置：小儿仰卧，站于小儿右侧。动作轻柔，语气温和。③解开带子或搭扣，送往身体后侧。④拇指、中指抓住小儿两脚踝，食指夹在脚踝之间，向上提起臀部，揭下尿布，放入盆内。如有大便，可用尿布一角或湿巾纸擦干净小屁股。⑤用温水洗净臀部和大腿根部。⑥擦干臀部和腹股沟，抹上护臀膏。⑦包上干净尿布，注意松紧合适。尿布前端不要盖住脐部，男宝宝尿道口朝下。⑧纸尿片胶粘搭扣不要接触宝宝皮肤。⑨注意观察大便性状、会阴、臀部皮肤，发现异常及时处理。3．鞋子小婴儿一般穿宝宝鞋（软底鞋），会站学走要换硬底鞋。学步鞋底前1/3软，后2/3硬。小儿鞋前宽后窄，大小合适，鞋底长大于脚掌长1.5cm，以免挤脚。鞋后跟略高，有利于足弓发育。平时要穿鞋，有单有棉，适应季节。6.2基础护理6.2.1合理生活制度1.重要性从宫内到外界的生理节奏和生活环境，变化很大，必须逐步适应。合理生活制度的建立，有利于帮助婴儿建立新的生物钟节奏，更快地适应新的生活环境。对婴儿来说，主要是早日形成吃、睡、拉、玩的合理作息制度，促进小儿身心健康。对家庭成员和护理员来说，能克服忙乱，生活、工作更有规律，更高效。2.原则合理生活制度的建立意义：激发小儿积极情绪，精神饱满，情绪愉快，促进生长发育。保证足够的睡眠时间。安排合适的哺喂次数。安排活动动静结合，内外结合，室外为主，时间恰当。睡眠、活动根据不同季节适当调整。生活制度要逐渐适应，逐步调整，持之以恒。3.方法按吃、睡、拉、玩、洗几方面以及家庭生活习惯，小儿个体差异，不同季节变换作出适当安排，具体举例见p150－p151，表6－1～表6－3不必拘泥于书上的例表，根据不同家庭的不同生活习惯对小儿的生活作息制度作出灵活的安排。重点掌握每样活动的次数，如每天吃几次，而每次进食的时间可根据情况灵活地提早或推迟6.2.2培养良好生活习惯生活习惯——生活中一些相对固定的行为。行为的反复出现可以形成习惯，应当从小抓好平时良好的进食、睡眠、大小便、清洁卫生以及游戏活动等行为的培养，这是培养良好生活习惯的唯一途径。1.饮食（1）进食环境：相对隔离无干扰，做到专心进食。可以用语言、音乐作为良好环境刺激。9个月时用专用座椅上餐桌，以体验进食氛围。（2）进食行为：1）专心进食，避免边吃边玩，边吃边睡。2）及时添加辅食，坚持用小勺喂哺。3）训练咀嚼和吞咽，避免含食嘴不动。4）训练自己吃。5）训练进食条件反射，感知进食卫生习惯。（3）培养良好的进食心理行为，还可以通过语言、食物本身的色香味形的刺激。要求做到愉快进食，对好行为及时、恰当的鼓励和表扬，吃饭不说与饮食无关的话，大人以身作则。（4）常见不良进食习惯：1）奶瓶成为唯一食具（反颌）2）只吃奶不吃辅食（挑食偏食）3）拒奶（拒奶期问题）4）不肯下咽（口腔运动障碍）2.睡眠睡眠的作用：①睡眠时各器官组织减少代谢活动，重新储存能量，机体精力和体力得以恢复②睡眠时生长激素达分泌高峰，促进机体生长③睡眠对大脑发育起重要作用睡眠的时间和次数越小睡眠时间越长，次数越多。新生儿睡眠20～22小时/天。小儿夜间睡眠10～12小时。见p153表6－42.睡眠有关睡眠的护理（1）睡前：避免精神过度兴奋。避免进食过饱。被褥厚薄适中，避免过热过冷。衣着宽松，尿布干燥。睡中：勤观察，不干扰，睡中醒来轻拍不抱，异常情况及时处理。（2）觉醒后：及时起床穿衣，不赖床。2.睡眠（3）睡眠环境安静、弱光、温度适宜、空气新鲜而不吹对流风。良好睡眠习惯培养按时入睡，按时起床。分床独睡。自动入睡:入睡不拍、不摇、不抱。睡眠姿势：刚入睡时以仰卧或右侧位为好，睡眠中小儿自己调节睡姿，不必强求。不主张趴睡，可能与婴儿猝死有关。2.睡眠（4）不良睡眠习惯：1）蒙被睡。（脑缺氧）2）吸吮手指、被角。（行为偏离）含奶头（奶瓶）睡。（奶瓶龋）3.大小便反应身体健康状况，注意观察次数、性状，注意培养良好习惯。3.大小便（1）正常大便胎粪：墨绿色，粘稠，一般24小时排出，＞48