老年人不要忘记我是谁预防痴呆支持小组

优秀社会工作案例申报材料（北京）案例名称：不要忘记我是谁——防止痴呆支持小组实施单位或个人：北京市第一社会福利院联系人：王春晖联系方式：82999681九月不要忘记我是谁——防止老年痴呆症小组北京市第一社会福利院徐增英、金雪一、背景介绍老年痴呆症是大脑退化而引致认知能力衰退的一种病症。多项研究表明老年痴呆的患病率随着年纪的增加而增高。痴呆老人常体现为认知能力缺损、功效性缺损或精神行为异常等，这给患者家庭和社会带来沉重负担。据国际老年痴呆病协会公布的数据显示，我国老年痴呆症患者数量已达600多万，并正以每翻一番的速度递增。全球每7秒钟就有一种人被确诊为老年痴呆，而每四个人中就有一种中国人。老年痴呆已成为仅次于血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手，因此，如何防止老年痴呆症的就显得尤为重要。二、分析预估在北京市第一社会福利院，已有部分老人出现了记忆力下降、导向力下降等症状，这让不少老人感到担忧。在社会工作者走访的过程中，理解到不少老人对什么是老年痴呆症、如何防止老年痴呆症十分感爱好，部分老人也对老年痴呆症存在一定的误区，认为人老了，记忆、思维、语言的下降是正常现象，无法延缓，也无法防止，并且也不需要药品治疗，每个人都会变成这样，尚有部分老人认为老年痴呆症是能够防止和延缓的，但是对于防止和延缓的办法，每个人又各自有不同的见解。本小组会先让组员们认识到什么是老年痴呆症，然后让他们意识或开始关注自己的行为变化，引导他们发掘自己认知能力下降与老年痴呆症的关系，之后，会教导他们防止老年痴呆症的知识和办法。三、服务计划小组理念及理论架构本小组会先让组员们认识到什么是老年痴呆症，然后让他们意识或开始关注自己的行为变化，引导他们发掘自己认知能力下降与老年痴呆症的关系，之后，会教导他们防止老年痴呆症的知识和办法。另外，使用小组办法介入能够协助对类似问题或者有共同需要的组员建立增援网络，并从组员的互相支持中，得到更多的信心去改善。同时，在组员的互动过程中，大家能够共同分享知识，更能运用其它组员的反馈作参考的改善。埃里克森首先根据自己的临床跨文化观察，将人格发展分成各有侧重、互相连接的八个发展阶段，埃里克森认为个体在每一种发展阶段上都见面临一种拟定的主题，或是说一种特定的心理危机。而每一种危机都涉及到一种主动的成果和一种消极成果，所谓主动成果就是指由于特定心理危机得到恰本地解决而使这个危机所对应的发展阶段对人的人格所产生的主动的影响，同样，消极成果是指某个发展阶段对人格所产生的消极影响。因此，本小组将埃里克森的心理社会发展理论为基础，通过一系列活动对的引导组员的思维，让老人们对老年痴呆症有一种对的的认识，并且能够学习某些防止知识和办法。小组目的1、目的：让老人对的认识老年痴呆症并学习防止老年痴呆症的办法。2、目的：（1）让组员们认识到什么是老年痴呆症，然后让他们意识或开始关注自己的行为变化，引导他们发掘自己认知能力下降与老年痴呆症的关系。（2）带领老人学习防止老年痴呆症的知识及办法。（3）在活动中增进老人间的交流，建立增援网络。小组特性1、性质：教育型、支持型小组2、节数：4节3、日期：3月19日至30日4、地点：社工活动室5、人数：8-12人对象北京市第一社会福利院生活照顾区对老年痴呆症的知识及防止办法感爱好的老人。时间工作日程：3月5日制作海报及有关宣传的准备工作3月6日—3月11日接受报名3月19日—3月22日开组周二下午3：00—4：00社工活动室周五下午3：00—4：00社工活动室招募方式1、邀请科区护士推荐老人参加。2、在科区张贴海报。3、若人数局限性，可致电邀请老人参加。所需资源1、人手：社会工作者一名，助理社会工作者一名2、物资及预算：游戏物资：Uno纸牌15元/盒*1盒=15元大白纸1元/张*2张=2元彩纸0.5元/张*20张=10元彩笔20元/盒*1盒=20元白板笔3元/支*2支=6元胶带2元/卷*1卷=2元双面胶2元/卷*1卷=2元打印费0.1元/张*60张=6元累计：68元应急预案预计困难应付方法招募不到足够的参加者亲自致电招募对象宣传请科区护士帮忙，找寻某些他们相熟而又是招募对象的会员参加组员跟不上进度解说尽量精简并有吸引力关注老人，并激励他们提问老人因身体状况不能全程参加控制好每节小组的时间关心老人，并嘱托老人注意身体健康小组程序第一节：有缘相识时间地点目的内容所需物资5分钟社工活动室介绍活动欢迎组员及介绍社会工作者介绍小组的目的及内容建立小组规则15分钟加强组员彼此的认识游戏：有缘相识社会工作者事先把多个句子、成语或者俗语或常见的诗歌对句拆分成两部分，分别写在两张制片上，例如“团结互助”，能够分别一张写“团结”，一张写“互助”，根据活动主题挑选有关的句子，写完后，把小纸条揉成小纸团，小纸片的数目须与参加者人数相似；每位参加者随便拿一种小纸团，大家都拿到后便出发去找小纸片的“另二分之一”；找对了对象后，每对对象互相自我介绍（姓名、年纪、有哪些慢性病），并讨论如何向大家演示他们手上的句子、短语。社会工作者能够简短提示大家，演示的方式能够涉及朗诵、歌唱、肢体动作等多个形式，参加者可自行创作；彼此向小构组员介绍对方；社会工作者邀请参加者自发向大家演示他们的语句，演示完毕后请表演者简朴介绍自己以及为什么选择这个演示办法。游戏卡片胸卡5分钟分享小构组员对老年痴呆症的认识观看微视频：《我的失智父亲》头脑风暴：你眼中的“老年痴呆症”电脑，投影仪，音响25分钟认识老年痴呆症知识解说：什么是老年痴呆症？老年痴呆症的现状（发病率，人数等）老年痴呆症的临床体现？良性健忘与老年痴呆症的区别互动参加：图形归类相似性归类找不同电脑，投影仪，音响5分钟让组员放松肢体，增进讨论，巩固老年痴呆症的知识游戏：早操大表态社会工作者先设计三个不同的早操动作，每个动作分别代表不同的态度。如：“赞成/同意”是站立，举高双手摇晃，伸展身体；“中立/没意见”是坐着双手垂下，全身轻松的摇晃；“不赞成/不同意”是坐下，双脚不停踏地；社会工作者邀请大家一起做早操，介绍动作，展示已事先写好的不同句子，同时读出句子，并请大家给以对应的动作体现自己对句子的意见。社会工作者宜予以组员充足的时间准备，并提示大家留心别人的意见。（除了设计针对本次主题的有关句子，也可插入某些开玩笑和使氛围欢乐的句子，如“我今天的早餐较好吃”“我是一种大笨蛋”“社会工作者很美丽/英俊”等）电脑，投影仪，音响5分钟总结并告知下次活动主题短讲布置小组作业：收集防止老年痴呆症的知识和办法第二节：大家动起来时间地点目的内容所需物资5分钟社工活动室回想上期活动内容短讲5分钟聚焦组员注意力及活跃氛围游戏：小雨、大雨、中雨、暴风雨小雨拍肩膀，中雨拍大腿，大雨鼓掌，雷声跺脚。“乌云密布，一道闪电划过，雷声开始轰隆了，又一道闪电，又一阵雷声（要有渐强的变化，下同）小雨噼噼啪啪地下来了，行人慌忙规避；很快地，小雨变成了中雨……变成了大雨……又是一阵雷声，暴风雨来啦！又是一阵雷声，大雨倾盆，雨渐渐地变小了，变成了中雨，变成了小雨……一阵又一阵雷声，大雨又来临了！但仅仅一会儿，（社会工作者双手猛地一收）雨过天晴啦！20分钟认识老年痴呆症的防止知识知识解说：一项有关防止老年痴呆症的调查（证明老年痴呆症是能够防止的）防止老年痴呆症的十大要诀（日本痴呆协会）电脑，投影仪，音响10分钟小构组员分享每个人的锻炼办法引导组员分享锻炼办法（互动：不对称运动——摩膝敲膝（左手伸开，手心紧按在左膝头；右手握拳，拳头搁在右膝头。喊“开始”后，左手沿大腿前后摩擦，右手同时用拳头上下敲打膝头。这个游戏开始做的时候，左手总会不自觉地变成与右手同样的敲膝动作，或右手变成与左手同样的搓膝动作。当逐步习惯后，双手就会逐步适应各自的动作，这时别人能够大喊一声“换”，规定左右手忽然变换动作，变换之初，将又是一阵手忙脚乱，但逐步就会适应。）15分钟学习老年痴呆症的防止办法教大家学习健脑手指操解说什么是数独游戏，并与组员共同做数独游戏Ppt，大纸板5总结并告知下次活动主题短讲布置小组作业：一起完毕数独游戏第三节：你的态度时间地点目的内容所需物资5钟社工活动室回想上期活动内容短讲解说大家完毕的小组作业5分钟聚焦组员注意力及放松肢体游戏：身体会唱歌（歌唱《两只老虎》并配有动作，社会工作者先请大家一起唱儿歌并示范动作，让大家一起练习，第二遍时，社会工作者会提出把某些歌词去掉不唱，但动作和节奏要保持不变，直到唱到最后一遍，什么字都不唱，只剩余大家一起有节奏地做动作，感受身体在唱歌。）30分钟重视老年痴呆症的防止和检查，以对的的态度看待人慢慢衰老的过程视频：《铁娘子》《音乐治疗老年痴呆症》解说：老年痴呆症的发病因素及防治视频：《被遗忘的美妙时光》片段解说：mmse量表介绍文章分享：《给生命两头同等的关爱》邀请组员分享感受讨论：如果自己、家人或者周边的朋友患有老年痴呆症，我们会如何做？电脑，投影仪，音响10分钟巩固老年痴呆症的防止办法练习健脑手指操学习新的章节5分钟总结并告知下次活动主题短讲布置小组作业：在福利院生活的一天第四节：合力应对时间地点目的内容所需物资3分钟社工活动室回想上期活动内容短讲7分钟通过分享，讨论如何在福利院度过故意义的每一天分享大家完毕的小组作业5分钟聚焦组员注意力及让组员感受团体的力量游戏：团体力量神掌请大家鼓掌；请大家重新感受鼓掌，以一只手指开始拍，5秒后加一只手指，如此这般每5秒后加一只手指，直至五只共同拍掌。请大家不要出声说话，用耳朵细听，用心感受声音和力量的变化；简朴问大家感受；重新做一次，加深大家对团结的认同。5分钟加强组员间的互动，激励老人勤动脑分组完毕拼图并向大家展示成果10分钟巩固并学习老年痴呆症的防止办法学习健脑手指操（增加难度）组员互动：每两人一组，共同窗习，互相监督10分钟提高小构组员自信心，激励彼此互相观赏游戏：我觉得你很……组员围圈而坐，工作员发出游戏纸，组员用三分钟的时间在纸上圈出最少5个优点，并想出显示这些优点的实例；社会工作者再发给每人三张小纸条，（背后已经贴上双面胶带），请大家写出对其别人的感觉，社会工作者提示大家用一见钟情的方式，一望对方，脑海中闪出的感觉，三张小纸条分别写上三位朋友的优点，如果时间允许，能够写更多；开始送礼行动，请个人把小纸条送给所写的对象，送的时候要用友善的眼神和必定的气说：“某某（名字），我觉得你很……（小纸条上写的赞美）！”并把小纸条贴在其游戏纸上，“收礼”的人要大方地笑着说谢谢；送礼完毕，大家静下来看看别人眼中的自己，社会工作者问问大家的见解与感受，进一步必定大家的有点。（社会工作者注意纠正大家在收礼送礼时的指定动作，亦需要留心与否有参加者因不太惹人注意或其它因素而极少收到纸条，如有，须请其它协助的人或字节写某些小纸条，确保每个人都收礼物。）游戏纸、小纸条、胶带15分钟评定活动成效，收集反馈，展望将来游戏：从我出发社会工作者在整个小组活动结束前请大家静下来，摸一摸自己的身体，首先摸摸头，想想小组活动中提到的多个想法和事情；一会后，再摸摸自己的心，感受一下自己的心跳和对小组的感受；一会后，再摸摸自己的脚，感受一下与否有某些行动的欲望。社会工作者向每位参加者发三种颜色的纸条，让大家在一种颜色上写上对小组活动的感受，在另一种颜色的纸条上写上在小组活动中得到的思想启发，在第三种颜色的纸条上写上在小组活动中得到的有关将来行动的启发。社会工作者拿出已经准备好的大纸，在大纸上画一种大大的人形，请大家把写上思想启发的纸条贴在人形的头部，把写上感受的纸条贴在心脏的位置，把写上行动启发的纸条贴在脚部。社会工作者请某些参加者共同分享，并综合大家的反馈进行讨论。轻音乐、大纸、纸条、彩笔、胶带5分钟总结及合影短讲相机评定办法1、小组最后一节，通过“从我出发”小组活动评定小组效果。2、根据社会工作者及助理社会工作者在小组进行时的观察及分析。3、透过与组员的倾谈来懂得他们对小组的感受及意见。4、通过组员填写小组活动意见调查表评定。四、服务计划实施过程见附件1：《小组过程统计表》五、总结评定在小组评定中，通过填写小组意见调查表（见附件2），反馈以下：对小组安排的评定序号评定问题非常满意满意1对于活动的场地安排81%18%2对于活动形式90%10%3对于活动的深浅程度感到90%104对于活动时间感到90%10%5整体而言，我对小组的安排感到90%10%对自我在小组参加程度的评定序号评定问题非常同意同意1能参加此小组，使我感到很愉快90%10%2我能够认真及投入参加小组活动90%10%3我能够与工作人员及组员作个人分享81%18%4如果有相似性质的活动，我会再参加81%18%5社会工作者及组员给我很大的支持及激励81%18%6整体而言，对于自己在小组的体现，我感到满意90%10%对工作人员体现的评定序号评定问题非常同意同意1社会工作者对小组主题有进一步的认识及理解90%10%2社会工作者能使我明白活动内容90%10%3当我有不明白时，社会工作者能耐心引导，使我明白90%10%4整体而言，我对社会工作者的体现感到满意90%10%小构组员有的喜欢小组中的知识解说，有的喜欢小构组员的分享，有的喜欢互动环节带领大家益智动脑的活动，也都但愿这个小组活动能够持续开展，让更多的人理解防止老年痴呆症的知识。六、专业反思四节的小组活动也为社会工作者此后开展相似活动提供了经验：1.社会工作者的声音尽量地大，语速尽量地再慢些。（有的老人认为自己的听力不好，即使听不太清晰，她也不会去询问，这个时候社会工作者要及时与老人交流拟定老人真的听清晰或者听懂了。）2.注意控制小组活动时间。小组活动要根据老人对知识的接受能力，将知识适宜浓缩，分节解说，特别是生活照顾区的老人，他们的年纪偏大，身体都有不同程度的疾病，更需要社会工作者耐心细致地解说。3.关注小组中的每一种老人，引导老人讲话，并及时重述老人的讲话。（由于其它老人可能由于这个老人的声音太小而听不到）4.知识解说过程中的互动非常重要，特别是对某些专有名词的解释。通过主动互动，有助于集中老人的注意力，并且能够加深老人对知识理解的印象。在解说中适宜运用形象的比方，让老人对知识的把握更加到位。5.老人会紧张整个小组结束后学到的知识会忘记，因此应当适宜整顿小组过程中的知识内容，以纸质形式发给老人。附件1：YF-JL-SG-16北京市第一社会福利院小组/活动内容统计表小组/活动基本资料小组/活动名称：“不要忘记我是谁——防止老年痴呆症”支持小组活动编号：小组/活动时间：3月19日下午3：00-4：00负责人：徐增英地点：社工活动室活动内容统计1.共建小组规则：老人对小组形式不太理解，基本是社会工作者叙述，老人点头或者鼓掌表达承认。2.自我介绍：小组原计划是通过卡片“寻找同伴”的方式认识同伴、互相认识后再向全部组员介绍彼此并演示他们卡片上写的文字，因时间有限，最后没有演示。但老人非常认真地互相认识，有的紧张自己会忘记名字，还用笔记下来，有的双方原来就认识的组员，在介绍对方的时候真诚夸赞，氛围较好。3.分享对“老年痴呆症”的认识：通过微视频引出此分享（选择的视频是一种台湾拍的视频，声音不太清晰），老人在分享的时候讲话比较踊跃，有的表达胆怯自己会得这种病，有的认为自己健忘就是有这种疾病的体现了，有的很乐观，即使懂得有这病，但是不胆怯。社会工作者总结老人的感受和认识，赞赏老人重视防止的态度。4.认识老年痴呆症：向老人解说什么是老年痴呆症；老年痴呆症的现状（发病率，人数等）；老年痴呆症的临床体现；良性健忘与老年痴呆症的区别。在解说中有互动，让老人参加图形归类、相似性归类、找不同等内容，老人听得认真，有互动也让整个解说过程不至于太单调。5.早操大表态：通过不同的动作表达检查组员对知识的认识程度。首先有助于让组员放松肢体，另首先能够增进讨论，巩固大家对老年痴呆症知识的掌握程度。6.总结并告知下次小组活动主题，布置小组作业，让大家收集防止老年痴呆症的知识和办法。备注改善意见1.声音尽量地大，语速尽量地再慢些。2.注意控制小组活动时间，根据老人对知识的接受能力，知识再浓缩和分节解说。3.关注小组中的每一种老人（特别是眼神的关注），引导老人讲话，并及时重述老人的讲话。（由于其它老人可能由于这个老人的声音太小而听不到）4.知识解说过程中的互动很重要。填表人：徐增英填表日期：3月20日版次：1YF-JL-SG-16北京市第一社会福利院小组/活动内容统计表小组/活动基本资料小组/活动名称：“不要忘记我是谁——防止老年痴呆症”支持小组活动编号：小组/活动时间：3月22日下午3：00-4：00负责人：徐增英地点：社工活动室活动内容统计1.回想上节活动：引导老人回想上节小组的内容，巩固知识。2.热身活动：通过“小雨、大雨、中雨、暴风雨”的热身游戏，聚焦组员的注意力，活跃小组氛围。老人们做得都很认真。3.知识解说：一项有关防止老年痴呆症的调查（证明老年痴呆症是能够防止的）和防止老年痴呆症的十大要诀（日本痴呆协会），通过与老人们的互动，能够理解到老人们有着丰富的养生知识。4.小构组员分享自己的锻炼办法：几乎每个人都有着自己的锻炼办法，大家也坚信生命在于运动，每个人都能坚持做。社会工作者教大家学习“不对称运动——摩膝敲膝”的互动游戏，让老人在锻炼中也动脑，大家也很喜欢这个简朴但有效的动脑运动。5.学习老年痴呆症的防止办法：动手动脑练习手指操，老人们认真学习。6.解说什么是数独游戏，并布置课后作业。备注改善意见有的老人在互动环节（如做手指操或数独游戏时）反映比较慢，助理社会工作者或护士的协助有助于小组的顺利进行，对老人的问题及时的回应，老人觉得受到尊重，很愉快。填表人：徐增英填表日期：3月20日版次：1YF-JL-SG-16北京市第一社会福利院小组/活动内容统计表小组/活动基本资料小组/活动名称：“不要忘记我是谁——防止老年痴呆症”支持小组活动编号：小组/活动时间：3月26日下午3：00-4：00负责人：徐增英地点：社工活动室活动内容统计1.回想上节活动：引导老人回想上节小组的内容，巩固知识。2.热身活动：通过“身体在唱歌”的热身游戏，聚焦组员的注意力，也让老人放松自己的肢体，活跃小组氛围。当某个老人出错时，大家互相看着笑一笑，氛围很活跃。3.重视老年痴呆症的防止与治疗：由视频《铁娘子》引出本节知识，分享老年痴呆症的发病因素及治疗办法，向大家解说mmse筛查量表，4.小构组员分享自己的锻炼办法：几乎每个人都有着自己的锻炼办法，大家也坚信生命在于运动，每个人都能坚持做。工作员教大家学习“不对称运动——摩膝敲膝”的互动游戏，让老人在锻炼中也动脑，大家也很喜欢这个简朴但有效的动脑运动。5.学习老年痴呆症的防止办法：动手动脑练习手指操，老人们认真学习。6.解说什么是数独游戏，并布置课后作业。备注改善意见有的老人在互动环节（如做手指操或数独游戏时）反映比较慢，助理社会工作者或护士的协助有助于小组的顺利进行，对老人的问题及时的回应，老人觉得受到尊重，很愉快。填表人：徐增英填表日期：3月20日版次：1YF-JL-SG-16北京市第一社会福利院小组/活动内容统计表小组/活动基本资料小组/活动名称：“不要忘记我是谁——防止老年痴呆症”支持小组活动编号：小组/活动时间：3月29日下午3：00-4：00负责人：徐增英地点：社工活动室活动内容统计1.回想上节活动：引导老人回想上节小组的内容，巩固知识。2.分享：在福利院生活的一天。侯福忠老人说起自己与老伴每天的生活，大家听得很认真，有的感慨侯老的生活很规律，有的觉得饮食很健康。侯老也向大家分享了老伴得病、看病及自己照顾老伴的心得体会，大家有的在统计看病的医院、吃的药品名称，有的对侯老的认真照顾点头表达赞许。索亚男老人向大家分享了自己曾经认识的一种朋友得了老年痴呆症之后的体现，她自己也出现过记忆衰退的现象，十分紧张自己也会那样，因此去医院专门的科室检测，并且吃某些防止及减缓的药，老人觉得很有效果。3.拼图活动：加强组员间的互动，激励老人勤动脑，分组