康复科住院医师规范化培训

河北省住院医师规范化培训登记和考核手册 （康复科专业） 培训基地：__________________________________姓名：__________________________________毕业院校：__________________________________毕业时间：__________________________________学位：__________________________________培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录一、康复科必须轮转科室和时间------------------------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求------------------------------------------------------------6(一)神经内科、神经外科--------------------------------------------------------------------6（二）骨科-------------------------------------------------------------------------------------10（三）内科、儿科及自选-------------------------------------------------------------------15（四）临床影像科----------------------------------------------------------------------------21（五）临床神经电生理----------------------------------------------------------------------25（六）心肺运动试验-------------------------------------------------------------------------28（七）康复医学科----------------------------------------------------------------------------31三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------39四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------39五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------40六、医疗差错、事故----------------------------------------------------------------------41七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------42八、培训基地考核结果-----------------------------------------------------------------------43康复科培训内容和要求一、培训时间（一）康复科临床科室轮转时间安排表序号轮转专业时间（月）年月日~年月日登记页码科主任签名1心血管内科12骨科23呼吸内科14儿科15ICU16神经电生理及心肺运动试验17神经内科18医学影像科(含超声诊断)19神经外科110自选1（二）康复医学科培训时间安排表序号轮转专业时间（月）年月日~年月日登记页码科主任签名1物理治疗22神经康复53作业治疗、言语治疗与吞咽障碍治疗、假肢矫形器24骨科康复55康复门诊26内科康复27自选专业18儿童康复2二、各专业病种和基本技能要求（一）神经内科、神经外科轮转（3个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成脑血管病(包括脑出血、脑梗死等)10脊髓疾患(包括脊髓损伤、脊髓蛛网膜炎等)2颅脑外伤5帕金森病2周围神经病(包括吉兰－巴雷综合征等)22、完成病种和数量记录（1）脑血管病（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（2）颅脑外伤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）周围神经病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）脊髓疾患（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）帕金森病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920神经内、外科参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日骨科（2个月）要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成操作技能要求例数实际完成颈椎病10腰椎间盘突出症10骨折(各个部位)5骨质疏松症3软组织损伤5关节置换术5骨关节炎5关节镜手术32、完成病种和数量记录（1）颈椎病（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（2）骨折（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）软组织损伤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（4）骨关节炎（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345腰椎间盘突出症（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（6）骨质疏松症（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（7）关节置换术（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（8）关节镜手术（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1233、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920骨科专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日内科、儿科及自选（4个月）要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成高血压病10冠心病5心律失常3慢性阻塞性肺部疾病5糖尿病4类风湿关节炎/强直性脊柱炎2心电图阅读30儿童发育障碍性疾病52、完成病种和数量记录（1）高血压病（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（2）心律失常（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）糖尿病（4例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234心电图阅读（30例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456789101112131415161718192021222324252627282930（5）冠心病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（6）慢性阻塞性肺部疾病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（7）类风湿关节炎/强直性脊柱炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（8）儿童发育障碍性疾病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123453、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920内科、儿科及自选参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日（四）临床影像科（1个月）1、完成病种及数量记录（1）脑、脊髓、脊柱、骨盆、四肢关节及肺部常见疾病X线、CT和MIR读片记录序号病人姓名影像检查种类/部位就诊日期主要诊断指导医生签字1234567891011121314151617181920肌骨及心脏超声记录序号病人姓名检查部位就诊日期主要诊断指导医生签字12345678910111213141516171819202、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920临床影像参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次3、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日4、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日（五）临床神经电生理（0.5个月）1、神经传导速度测定、肌电图、诱发电位完成例数记录（10例报告）序号病人姓名就诊日期检查部位测试类别是否书写报告指导医生签字12345678910111213141516171819202、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920临床神经电生理参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次3、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日4、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日（六）心肺运动实验（0.5个月）1、运动肺功能、气体代谢、活动平板或功率车试验记录（5例报告）序号病人姓名就诊日期检查部位测试类别是否书写报告指导医生签字12345678910111213141516171819202、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920心肺运动试验参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次3、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日4、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日(七)第２－３年,在康复医学科内各专业轮转1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成脑卒中20周围神经疾患2颅脑外伤8脊髓损伤5腰椎间盘突出症10颈椎病10关节置换术6骨折8高血压病4冠心病(不同类型)4慢性阻塞性肺疾病2糖尿病4类风湿关节炎2小儿脑瘫(不同类型)62、完成病种和数量记录（1）脑卒中（20例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234567891011121314151617181920（2）颅脑外伤（8例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678（3）腰椎间盘突出症（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（4）关节置换术（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（5）高血压病（4例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234（6）慢性阻塞性肺疾病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（7）类风湿关节炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（8）周围神经疾患（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（9）脊髓损伤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（10）颈椎病（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（11）骨折（8例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678（12）冠心病(不同类型)（4例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234（13）糖尿病（4例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234（14）小儿脑瘫(不同类型)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234563、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920康复科参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日三、参加教学记录时间教学对象人数教学内容四、参与科研记录时间题目课题负责人参与角色完成情况五、发表论文、译文、个案报道、综述时间题目类别1-4发表刊物第几作者注：1、专业期刊发表的文章；2、学术会议交流文章；3、院（所）级学术会议交流文章；4、出版医学著作六、医疗差错、事故日期类别差错、事故的等级，原因、经过及教训处理意见：医院主管部门领导签名年月日日期类别差错、事故的等级，原因、经过及教训处理意见：医院主管部门领导签名年月日日期类别差错、事故的等级，原因、经过及教训处理意见：医院主管部门领导签名年月日七、奖励情况时间轮转科室奖励内容奖励部门备注八、培训基地考核结果专业基地培训意见： 盖章年月日专业基地负责人意见：签字：年月培训基地专家委员会意见：盖章年月日培训基地负责人意见：签字年月日

单位四个能力建设达标验收表被验收单位：验收时间：年月日验收人：综合判定：类号项目验收内容不合格合格四个能力建设资料类1建设汇报听取汇报：单位安全总监汇报四个能力建设情况并有书面汇报资料。判定：无书面资料，为不合格。1四个能力档案建设查看资料：单位基本情况、防火检查、防火巡查、灭火疏散演练、员工消防知识技能培训、消防控制柜运行、动火审批等7类档案及“四个能力”建设手册。判定：1.档案未建立的，为不合格；2.档案内无相应资料的，为不合格；3.资料内容不符合实际或弄虚作假的，为不合格2342建筑场所合法性查看资料：公众聚集场所有消防安全检查合格意见书。其他类建筑场所有验收合格意见书（1998年前建筑可无验收合格意见书）。判定：无合格意见书，为不合格。53定期开展防火检查防火巡查查看资料：定期组织开展防火检查；防火巡查。1.（消防重点单位）公众聚集场所（消防重点单位）每月开展防火检查，营业时间每2小时巡查一次。2.其他重点单位每月开展防火检查，每日巡查一次。3.非重点单位每月开展防火检查，每周巡查一次。判定：未按时开展检查和巡查，为不合格。678火灾隐患整改查看资料：公安消防机构、本单位检查发现的火灾隐患及时或按期整改，下发《火灾隐患整改通知书》。判定：1.立即改正的火灾隐患2日内未改正的，为不合格；2.在限期内未改正的，为不合格。9104灭火疏散预案制定查看资料：是否制定灭火和应急疏散预案。判定：1.没有制定灭火和应急疏散预案的，为不合格；2.灭火和应急疏散预案制定不具体、不切合实际的，为不合格。11125灭火疏散预案演练记录查看资料：定期组织灭火和应急疏散预案演练记录。判定：1.公众聚集场所（消防安全重点单位）每半年（5、11月前）组织一次灭火和应急疏散预案演，为合格；2.其他单位每年（11月前）组织一次灭火和应急疏散预案演，为合格。13146消防安全知识培训查看资料：开展消防安全知识培训记录。判定：1.员工上岗、转岗前未经过消防安全知识培训的，为不合格；2.员工半年（5、11月前）未组织培训的，为不合格。15类号项目验收内容不合格合格现场检查测试类7消防标志设置现场检查：消防安全标志设置情况判定：1.应设置的消防标志缺少三分之一的，为不合格；2.使用不规范消防标志的，为不合格；3.消防标志安装不规范的，为不合格。168现场灭火和应急疏散演练现场检查：依据灭火和应急疏散预案，观看现场演练，设定火情组织灭火和应急疏散演练。判定：1.起火部位第一灭火力量1分钟内不到场的，为不合格；2.起火单位第二灭火力量3分钟内不到场的，为不合格；3.到场人员少于20%的，为不合格；4.演练不符合灭火和应急疏散预案要求的，为不合格。171819209公众聚集场所灭火逃生器材配置高级旅馆、建筑面积大于500m2的公共娱乐场所和建筑面积大于10000m2的其他公众聚集场所配备细水雾灭火装置2套、逃生面罩判定：未按规定要求配置的，为不合格21消防知识提问