中医药大学药理学第十三章 全身麻醉药_第1页
中医药大学药理学第十三章 全身麻醉药_第2页
中医药大学药理学第十三章 全身麻醉药_第3页
中医药大学药理学第十三章 全身麻醉药_第4页
中医药大学药理学第十三章 全身麻醉药_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第十三章全身麻醉药GeneralAnaesthetics2023/10/13药理学

全身麻醉药(generalanaesthetics)：是一类作用于中枢神经系统，能可逆性地引起不同程度意识、感觉与反射暂时消失，骨骼肌松弛，有利于手术进行的药物。吸入全麻药(inhalationanaesthetics)

静脉全麻药(intravenousanaesthetics)全身麻醉药2023/10/13药理学第一节吸入全麻药

吸入性麻醉药：挥发性液体或气体。乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮【作用机制】（1）脂溶性学说：脂溶性越高，麻醉作用越强。（2）通过与GABAA受体的特殊位点结合，提高GABAA受体对GABA的敏感性，Cl－通道开放，引起神经细胞膜超极化，产生中枢抑制作用。2023/10/13药理学【乙醚麻醉分期】：

第一期镇痛期：麻醉开始到意识消失，皮层、网状结构受抑制，小手术和分娩二期。 第二期兴奋期:兴奋挣扎，呼吸不规则，

P↑,BP↑,肌张力↑。皮层下中枢脱抑制，禁术。第三期外科麻醉期：安静，血压呼吸平稳。分四级，二级、三级实施手术，四级呼吸受抑制，紫绀。第四期麻醉中毒期：延髓麻醉，呼吸停止。

第一节吸入全麻药2023/10/13药理学【体内过程】最小肺泡浓度(minimalalveolarconcentration,MAC)

在一个大气压下，能使50%病人痛觉消失的肺泡体中麻醉药的浓度称为MAC。

MAC越低，药物麻醉作用越强。血/气分布系数：血中药物浓度与吸入气体中药物浓度达平衡时的比值。该系数大，诱导缓慢，苏醒期较长。脑/血分布系数：脑中药物浓度与血中药物浓度达平衡时的比值。该系数大的药物，易进入脑组织，麻醉作用较强。

第一节吸入全麻药2023/10/13药理学第一节吸入全麻药2023/10/13药理学【常用药物】麻醉乙醚（anestheticether）优点：1．麻醉分期明显

2.镇痛作用强

3．肌肉松弛良好4.对肝肾毒性小对呼吸，血压几乎无影响。缺点：1.诱导期与苏醒期较长，易发生意外;2.刺激呼吸道分泌物;3.易燃、易爆;4.有特异臭味;5.胃肠反应多评价：已很少用第一节吸入全麻药2023/10/13药理学氧化亚氮(nitrousoxide)：笑气

优点：1.诱导期短，苏醒快，舒适愉快

2.镇痛作用强4.不燃不爆

5.对呼吸和肝、肾功能无影响缺点：1.麻醉效能很低

2.骨骼肌松弛不完全

3.对心肌略有抑制评价：主要用于诱导麻醉或与其它全麻药配伍使用。

第一节吸入全麻药2023/10/13药理学氟烷（halothane）优点：1.诱导期短，苏醒快2.麻醉作用强3.刺激性小，不燃烧、不爆炸缺点：1.镇痛作用较弱，肌松作用不佳2.扩张脑血管，升高颅内压3.增加心肌对CA敏感性

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论