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文档简介

18/20先天性甲状旁腺癌-疾病研究白皮书第一部分先天性甲状旁腺癌-疾病概述 2第二部分先天性甲状旁腺癌-疾病的病因分析 3第三部分先天性甲状旁腺癌-疾病的主要症状及临床表现 5第四部分先天性甲状旁腺癌-疾病的发展趋势分析 6第五部分先天性甲状旁腺癌-疾病患者的分布情况 8第六部分先天性甲状旁腺癌-疾病的鉴别诊断 10第七部分先天性甲状旁腺癌-疾病的权威治疗医院与机构 11第八部分先天性甲状旁腺癌-疾病的临床治疗方案 13第九部分先天性甲状旁腺癌-疾病的护理方案 15第十部分先天性甲状旁腺癌-疾病的科学管理 18

第一部分先天性甲状旁腺癌-疾病概述先天性甲状旁腺癌(CongenitalParathyroidCarcinoma)是一种罕见而严重的儿童癌症,其特点为甲状旁腺发生恶性肿瘤变化。甲状旁腺是人体内分泌系统中的重要器官,它负责调节钙离子的平衡,维持骨骼、神经和肌肉的正常功能。然而,在极少数情况下,甲状旁腺细胞会异常增生并最终发展成恶性肿瘤,形成先天性甲状旁腺癌。

该疾病属于儿童癌症的一种,发病率极低,全球范围内仅有少数个案报告。由于先天性甲状旁腺癌在临床上十分罕见,目前对其病因和发病机制尚不完全清楚。一些研究表明,遗传因素可能与该疾病的发生有关,但具体的遗传突变和遗传易感性的角色还需要进一步研究。此外,环境因素和胎儿发育过程中的异常情况也可能在先天性甲状旁腺癌的发生中起到一定作用,但这些观点尚待验证。

临床上,先天性甲状旁腺癌的症状常常不明显,特别是在早期阶段。可能出现的表现包括永久性高血钙症、骨骼疼痛、骨折、肾结石和肾功能异常等。然而,这些症状也可能与其他甲状旁腺疾病有关,因此确诊先天性甲状旁腺癌需要进行详细的临床评估和综合分析。

治疗先天性甲状旁腺癌的方法通常包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是目前主要的治疗手段,早期诊断和手术干预对于提高患者生存率至关重要。然而,由于该疾病罕见且症状不典型,很多患者在确诊时已经处于晚期,因此手术切除的效果可能较差。在手术治疗后,放疗和化疗可以用于进一步消除残留的癌细胞和预防复发,但疗效并不稳定,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

在先天性甲状旁腺癌的研究中,由于病例数量有限,缺乏大规模的临床试验和系统性的研究,因此该疾病的治疗和预后仍然存在许多挑战。未来,需要加强国际间的合作,建立多中心的疾病登记和病例数据库,以便更好地了解该疾病的发病机制、病理特点和治疗方案。同时,开展针对先天性甲状旁腺癌的分子生物学研究,寻找潜在的治疗靶点和预后标志物,有望为患者的个体化治疗提供新的思路和方法。

总的来说,先天性甲状旁腺癌是一种罕见而复杂的儿童癌症,目前对其认识仍相对有限。临床医生和研究人员需要共同努力,加强合作,深入研究该疾病的病因、诊断和治疗,以提高患者的生存率和生活质量,为儿童健康保驾护航。第二部分先天性甲状旁腺癌-疾病的病因分析先天性甲状旁腺癌是一种罕见的内分泌系统肿瘤,它来源于甲状旁腺的组织,属于甲状旁腺肿瘤的一种。该疾病的病因较为复杂,目前尚未完全明确,但已有一些研究对其进行了探讨。

遗传因素:先天性甲状旁腺癌的发病与遗传因素密切相关。研究发现,一些家族中存在甲状旁腺癌病例的遗传突变,如多发性内分泌腺瘤2A型(MultipleEndocrineNeoplasia2A,简称MEN2A)和多发性内分泌腺瘤2B型(MultipleEndocrineNeoplasia2B,简称MEN2B)等,这些遗传突变可能增加了患者患先天性甲状旁腺癌的风险。

基因变异:在先天性甲状旁腺癌的发病中,基因变异也起着重要的作用。研究人员发现,在许多患者中,相关基因的突变或异常表达可能导致甲状旁腺细胞生长失控,从而形成肿瘤。其中,蛋白激酶C(ProteinKinaseC,简称PKC)基因的异常表达与甲状旁腺癌的发生密切相关。

生长因子异常:生长因子在细胞生长和增殖过程中发挥着重要作用,其异常表达可能导致细胞过度增殖而形成肿瘤。先天性甲状旁腺癌患者的肿瘤组织中常常发现促进细胞生长的生长因子过度表达,如表皮生长因子受体(EpidermalGrowthFactorReceptor,简称EGFR)等。

环境因素:虽然先天性甲状旁腺癌主要与遗传和基因因素相关,但环境因素也可能在一定程度上影响其发生。环境中的致癌物质或某些辐射可能导致相关基因的损伤或突变,从而增加了甲状旁腺细胞发生癌变的风险。

免疫系统异常:免疫系统在维持机体正常状态和抵御肿瘤发展方面起着重要作用。一些研究指出,免疫系统的异常功能可能导致体内的恶性细胞逃避免疫监测,从而促进了甲状旁腺癌的发生。

总的来说,先天性甲状旁腺癌的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素、基因变异、生长因子异常、环境因素以及免疫系统异常等可能相互交织,导致甲状旁腺细胞的异常增生和分化,最终形成肿瘤。然而,目前关于该病病因的研究仍处于初级阶段,还需要进一步深入的研究才能全面理解和解释先天性甲状旁腺癌的发病机制。希望未来随着科学技术的不断进步,能为该疾病的预防、诊断和治疗提供更为有效的手段。第三部分先天性甲状旁腺癌-疾病的主要症状及临床表现先天性甲状旁腺癌(CongenitalParathyroidCarcinoma)是一种罕见的恶性肿瘤,其特点是在出生时或婴幼儿期即出现甲状旁腺癌病变。甲状旁腺是位于颈部的内分泌腺体,其主要功能是调节体内的钙平衡。然而,在先天性甲状旁腺癌病例中,这些腺体发生了癌变,导致异常的甲状旁腺激素分泌和钙代谢,引发一系列症状和临床表现。

高钙血症:先天性甲状旁腺癌的主要特征之一是血液中钙浓度持续升高,称为高钙血症。高钙血症可导致许多不适和症状,影响各个器官系统的功能。

骨骼问题:高钙血症导致钙从骨骼中释放,造成骨骼问题。婴幼儿期的患儿可能出现骨软化、骨疼痛和骨折。在高钙血症的长期影响下,患者可能出现骨质疏松,增加骨折风险。

肾脏问题:高钙血症可导致肾脏受损。患者可能出现尿频、尿量增加和脱水。严重时,可能引发肾结石或肾功能衰竭。

消化系统问题:高钙血症可能导致消化系统不适,患者可能出现恶心、呕吐、腹痛和便秘等症状。

神经系统问题:高钙血症影响神经功能,导致患者出现疲劳、虚弱、注意力不集中、失眠、抑郁和焦虑等神经症状。

生长发育迟缓:由于高钙血症对骨骼和肌肉的影响,患者可能出现生长发育迟缓,身高和体重增长缓慢。

甲状旁腺肿块:甲状旁腺癌可能导致颈部出现肿块或结节,这些肿块常常是肿瘤组织。患者家属或医生发现颈部肿块时应及时就医检查。

肺转移:在一些病例中,先天性甲状旁腺癌可能在早期就发生转移,最常见的转移部位是肺。肺转移可能导致呼吸困难和咳嗽等呼吸系统症状。

由于先天性甲状旁腺癌是一种罕见的疾病,其临床表现可能会因个体差异而有所不同。因此,对于出现上述症状的患者,特别是年龄较小的婴幼儿,应该及时寻求医学专业的帮助进行综合检查和诊断。对于疑似先天性甲状旁腺癌的患者,医生可能会采用实验室检查、影像学检查以及病理组织学检查等手段进行确诊,并根据具体情况制定个体化的治疗方案。治疗的目标通常是控制高钙血症,减轻症状,遏制肿瘤的生长和转移,并提高患者的生存质量和预后。

总体而言,先天性甲状旁腺癌是一种罕见但严重的疾病,其症状和临床表现主要与高钙血症和钙代谢失衡有关。及早发现、诊断和治疗对于患者的生存和康复至关重要。随着医学研究的进展,对于先天性甲状旁腺癌的认识和治疗将不断改进,为患者带来更好的预后和生活质量。第四部分先天性甲状旁腺癌-疾病的发展趋势分析先天性甲状旁腺癌是一种罕见的内分泌系统恶性肿瘤,起源于甲状旁腺,其发展趋势受多种因素影响。本文将对先天性甲状旁腺癌的发展趋势进行深入分析,包括其发病率、临床表现、诊断与治疗、预后等方面,以期为医学界和患者提供更深入的了解和有效的治疗策略。

首先,先天性甲状旁腺癌的发病率在过去几十年中呈上升趋势。随着医疗技术的进步和生活方式的改变,人们对肿瘤的早期检测和诊断有了更深入的认识,因此早期被忽视的病例逐渐被发现。此外,环境因素如化学物质暴露、辐射以及遗传因素也与该疾病的发病有关。

其次,先天性甲状旁腺癌的临床表现主要取决于肿瘤的位置、大小和侵袭范围。一般而言,患者常出现颈部肿块、颈部疼痛、声音嘶哑等症状。此外,由于甲状旁腺激素的异常分泌,患者可出现高钙血症等内分泌异常表现。

第三,早期诊断对于先天性甲状旁腺癌的治疗和预后至关重要。影像学检查如超声、CT和MRI等有助于发现和确定肿瘤的位置和范围。活检是确诊的关键,通过对组织样本的病理学分析,可以明确肿瘤的性质。

治疗方面,手术切除是目前主要的治疗方法。然而,由于该疾病的发现较晚和肿瘤侵袭性较强,手术难度较大且容易复发。因此,术前综合评估和术后辅助治疗策略显得尤为重要。辅助治疗包括放疗和化疗等,虽然对一部分患者具有一定的疗效,但仍需要更多的临床研究来明确其疗效和安全性。

在预后方面,先天性甲状旁腺癌的生存率相对较低。由于该疾病的罕见性和发现较晚,导致治疗时机滞后,因而患者的远期预后并不乐观。为提高预后,我们需要加强对先天性甲状旁腺癌的认识和早期诊断,并积极探索更有效的治疗手段。

综上所述,先天性甲状旁腺癌是一种罕见但复杂多变的肿瘤疾病。随着医疗技术的不断进步和对肿瘤认识的加深,我们有望提高对该疾病的早期诊断率和治疗效果,从而改善患者的生存质量和预后。然而,要实现这一目标,仍需要医学界持续的努力和更多的研究探索,以期为患者提供更好的治疗方案和护理服务。第五部分先天性甲状旁腺癌-疾病患者的分布情况先天性甲状旁腺癌(FamilialParathyroidCancer,FPC)是一种罕见的遗传性肿瘤疾病,其特点是患者体内多个甲状旁腺同时或连续受累。本文将对先天性甲状旁腺癌患者的分布情况进行详细描述,涵盖流行病学特点、遗传模式和临床表现等方面。

流行病学特点

先天性甲状旁腺癌是一种罕见的遗传性疾病,其发病率相对较低。据已有的流行病学研究,先天性甲状旁腺癌在全球范围内的患病率约为每百万人口1-2例。然而,该疾病的确切患病率因地区、种族和族群的差异而有所不同。

遗传模式

先天性甲状旁腺癌主要是由遗传突变引起的。研究表明,先天性甲状旁腺癌的发病与多个基因的突变相关,其中最常见的突变基因包括CDC73(也称为HRPT2)、CDKN1B和MEN1等。CDC73基因突变是先天性甲状旁腺癌最常见的遗传因素,约占所有患者的70-80%。CDKN1B和MEN1基因的突变在部分患者中也被发现。遗传模式多样,可以为常染色体显性遗传,也可以为常染色体隐性遗传。

临床表现

先天性甲状旁腺癌的临床表现多样,取决于病变的性质、部位和数量。早期可能没有典型症状,而在肿瘤进展后,可出现明显的高血钙症状,例如乏力、肌肉无力、多尿、消化不良和骨痛等。多数患者在20至40岁之间被确诊,但也有报道表明年龄范围可以更广泛。患者家族史也是临床诊断的重要线索之一。

疾病患者的分布情况

先天性甲状旁腺癌患者的分布情况相对分散,而且由于其罕见性,疾病的确切流行状况尚未完全被全球范围内的大规模流行病学研究所了解。不同国家、地区和族群之间患者数量和比例可能存在显著差异。目前,已报道的先天性甲状旁腺癌患者主要集中在美国、欧洲、日本等一些发达国家和地区。

值得注意的是,由于先天性甲状旁腺癌的遗传性,对于患者的家族成员也需要进行相关遗传咨询和筛查。对于已知遗传突变的家庭,可以通过遗传学检测早期发现患者,采取预防性措施,如手术干预或药物治疗,以降低患病风险。

总体而言,先天性甲状旁腺癌是一种罕见的遗传性疾病,其患病率相对较低,分布情况较为分散。随着遗传学和分子生物学等领域的不断进展,对该疾病的认识和治疗也将不断完善,为患者提供更好的诊断和治疗方案。然而,鉴于先天性甲状旁腺癌的罕见性,相关的流行病学研究仍然亟需进一步深入,以更好地了解该疾病的全球分布和遗传模式。第六部分先天性甲状旁腺癌-疾病的鉴别诊断先天性甲状旁腺癌是一种罕见的疾病,其特点是甲状旁腺组织的恶性肿瘤,通常在婴幼儿期或儿童早期发现。鉴别诊断先天性甲状旁腺癌十分重要,因为它需要与其他甲状旁腺相关疾病进行区分,以确定最佳的治疗方案。在进行鉴别诊断时,需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查、实验室检测以及组织病理学结果。

首先,先天性甲状旁腺癌的临床表现可能与其他甲状旁腺疾病相似,如甲状旁腺功能减退症或甲状旁腺亢进症。患者可能会出现高钙血症状(恶心、呕吐、便秘等)或低钙血症症状(手足抽搐、激惹不安等)。此外,先天性甲状旁腺癌常常伴随颈部肿块或肿胀,对颈部进行触诊可以发现异常。

其次,影像学检查对于鉴别诊断也非常重要。颈部超声检查是首选的影像学检查方法,可以显示甲状旁腺的大小、形态和结构,以及是否存在异常肿块。CT扫描和MRI对于评估甲状旁腺肿瘤的范围和侵犯周围结构有很高的分辨率。

第三,实验室检测是鉴别诊断的另一个重要方面。血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)水平的测定对于判断甲状旁腺功能异常非常有帮助。在先天性甲状旁腺癌中,由于肿瘤产生过多的PTH,血钙水平往往明显升高。然而,需要注意的是,某些患者可能表现为低钙血症,这可能与肿瘤侵犯周围组织或甲状旁腺功能减退症相伴发。

最后,组织病理学检查是最终确定诊断的关键。手术切除甲状旁腺组织后,需要对切除的组织进行细致的病理学检查,以确定是否存在癌变。在组织病理学检查中,可以观察到癌细胞的形态学特征、细胞学异型性以及侵袭性生长等特点,从而确定是否为恶性甲状旁腺癌。

总之,鉴别诊断先天性甲状旁腺癌需要综合考虑临床表现、影像学检查、实验室检测以及组织病理学结果。这些方法在诊断过程中相辅相成,有助于明确诊断并制定最佳治疗方案。由于该疾病罕见且症状复杂多样,早期确诊和治疗尤为重要,以提高患者的生存率和生活质量。对于具有甲状旁腺相关疾病症状的患者,及时就医并进行综合鉴别诊断十分必要。第七部分先天性甲状旁腺癌-疾病的权威治疗医院与机构先天性甲状旁腺癌(CongenitalParathyroidCarcinoma,简称CPC)是一种罕见的甲状旁腺癌,其特点是在患者出生时就已存在。甲状旁腺是人体内分泌系统中的重要组成部分,负责维持体内钙、磷等矿物质的平衡。先天性甲状旁腺癌是一种罕见的先天性遗传疾病,其发病率相对较低,因此对其治疗需要寻求专业的医院与机构。

在全球范围内,有一些知名的权威医院和机构专门从事甲状旁腺癌的治疗和研究。以下是其中一些值得关注的机构:

美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth,简称NIH):NIH作为美国最大的医学研究机构之一,拥有丰富的资源和顶尖的专家团队,其临床研究中心(ClinicalCenter)为先天性甲状旁腺癌患者提供最先进的治疗方案。

约翰霍普金斯医学院(JohnsHopkinsMedicine):约翰霍普金斯医学院拥有着百年的历史和卓越的医疗团队,在内分泌学领域有着显著的研究成果和临床经验,能够为患者提供个性化的治疗方案。

梅奥诊所(MayoClinic):梅奥诊所是美国最著名的医疗机构之一,其内分泌学科具备国际一流的水平,对甲状旁腺癌的治疗积累了丰富的经验。

德国海德堡大学医院(HeidelbergUniversityHospital):德国海德堡大学医院拥有着欧洲一流的内分泌学中心,其中包括了甲状旁腺癌的治疗和研究。该医院的综合治疗方法和跨学科团队为患者提供了全面的医疗服务。

日本国立癌症中心(NationalCancerCenterJapan):日本国立癌症中心是日本最重要的癌症治疗和研究机构之一,其内分泌科为先天性甲状旁腺癌患者提供高水平的诊断和治疗方案。

北京协和医院:作为中国著名的综合性医院,北京协和医院在内分泌学领域具有广泛的影响力和专业实力,拥有一支优秀的医疗团队,为患者提供多样化的治疗手段。

上海交通大学医学院附属瑞金医院:瑞金医院作为中国知名的医学中心,其内分泌科在甲状旁腺癌的治疗方面拥有丰富的临床经验,提供高质量的医疗服务。

这些医院和机构在治疗先天性甲状旁腺癌方面具有权威地位和丰富的临床经验。在治疗过程中,医生们通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,可能涉及手术切除、放射治疗、化学药物治疗等多种治疗手段,以期达到最佳的治疗效果。同时,这些机构也致力于开展相关疾病的基础与临床研究,不断推进先天性甲状旁腺癌治疗领域的进步和创新。

然而,需要强调的是,先天性甲状旁腺癌作为一种罕见的疾病,治疗过程可能面临一定的挑战,治疗效果可能因个体差异而有所不同。因此,患者及其家属在选择治疗医院和机构时,建议寻求专业医生的意见,充分了解治疗方案和风险,并积极参与治疗过程,与医疗团队密切合作,以获得最佳的治疗效果。第八部分先天性甲状旁腺癌-疾病的临床治疗方案先天性甲状旁腺癌(CongenitalParathyroidCarcinoma)是一种罕见的、生命威胁较大的疾病。它是指在出生时就存在的原发性甲状旁腺癌,通常是由于遗传突变或其他先天性因素引起。本文将详细介绍先天性甲状旁腺癌的临床治疗方案。

治疗先天性甲状旁腺癌的方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定,包括年龄、健康状况、病变程度、肿瘤分期和转移情况等因素。治疗主要包括手术治疗、辅助治疗和支持性治疗等综合手段。

手术治疗:

手术是治疗先天性甲状旁腺癌的主要方法,早期手术可以提高治愈率。手术的目标是完全切除肿瘤并清除局部淋巴结转移。根据病变的严重程度和扩散情况,可采用以下手术方式:

a.甲状旁腺切除术:针对病变局部,对肿瘤进行切除,保留尽可能多的正常组织。对于有双侧受累的患者,需考虑是否同时切除对侧甲状旁腺。

b.颈部淋巴结清扫术:对于有淋巴结转移的患者,需要进行颈部淋巴结清扫,以防止病情扩散。

辅助治疗:

辅助治疗是指手术后的其他治疗手段,以防止肿瘤复发和转移。主要包括放疗和化疗。

a.放射治疗:对于有手术后残留或淋巴结转移的患者,放射治疗可以帮助清除残留病灶,减少复发风险。同时,放疗也可用于减轻骨痛等症状。

b.化学治疗:化疗可用于辅助手术,缩小肿瘤体积,降低手术难度。也可以用于术前或术后辅助,减少复发风险。

支持性治疗:

支持性治疗是指在治疗过程中,为患者提供全面的支持和照顾,帮助患者减轻症状和提高生活质量。

a.疼痛管理:对于出现骨痛等症状,可以采用镇痛药物进行缓解。

b.营养支持:患者手术后,可能会出现食欲不振和体重减轻,需要给予合理的营养支持,确保身体康复。

c.心理支持:面对罕见疾病和治疗过程中的不适,患者和家属可能会产生焦虑和抑郁,需要专业心理支持。

需要强调的是,治疗先天性甲状旁腺癌是一个复杂的过程,需要多学科的团队合作,包括外科医生、内科医生、放射治疗师、化疗师、心理医生等。同时,由于先天性甲状旁腺癌罕见且病情复杂,治疗方案的制定需要充分尊重患者和家属的意见,充分沟通,共同做出决策。

最后,治疗后的随访也至关重要,定期进行影像学检查和实验室检查,及时发现并处理复发和转移,以提高患者的生存率和生活质量。第九部分先天性甲状旁腺癌-疾病的护理方案先天性甲状旁腺癌是一种罕见的遗传性疾病,由于其特殊性和复杂性,患者需要全面的临床护理和家庭护理。本文将对先天性甲状旁腺癌的护理方案进行详细阐述,分别从临床护理和家庭护理两个方面加以说明。

一、临床护理方案

综合评估和制定护理计划:

对患者进行综合评估,包括患者的病史、疾病进展情况、身体状况和心理状态等。制定个性化的护理计划,明确治疗目标和护理重点,确保护理方案的有效性和可行性。

疼痛管理:

先天性甲状旁腺癌患者可能会出现明显的疼痛症状,护理人员应密切观察患者的疼痛程度和性质,根据疼痛评估结果采取相应的药物和非药物干预措施,确保患者的疼痛得到有效缓解。

治疗并发症:

先天性甲状旁腺癌患者在治疗过程中可能会出现各种并发症,如骨质疏松、高钙血症等。护理人员需要密切监测患者的生理指标,及时发现并处理并发症,保障治疗的顺利进行。

营养支持:

患者在治疗期间常常出现食欲不振、体重减轻等情况,护理人员需要根据患者的营养状况制定合理的饮食方案,必要时进行营养支持,确保患者的营养摄入和身体状况的平衡。

心理支持:

面对罕见疾病的治疗过程,患者常常感到焦虑、恐惧和绝望。护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系,提供心理支持和安慰,鼓励患者积极面对治疗和康复。

定期随访:

患者在治疗结束后,仍需要定期进行随访和复查,以监测疾病的复发和进展情况。护理人员需要密切配合医疗团队,做好随访工作,及时调整治疗方案,保障患者的健康稳定。

二、家庭护理方案

疾病知识普及:

家人需要了解先天性甲状旁腺癌的相关知识,包括疾病的病因、症状和治疗方法等。只有充分了解疾病,家人才能更好地协助患者应对疾病,提供有效的支持。

家庭环境调整:

为了方便患者的康复,家庭需要合理调整居住环境,提供安全、舒适的居住条件。同时,家人还应帮助患者保持良好的心情和积极的态度,营造良好的康复氛围。

饮食管理:

家人需要根据医嘱,为患者提供均衡营养的饮食,避免刺激性食物和高钙食物的摄入,以减轻患者的症状并降低并发症的发生风险。

药物管理:

家庭成员要严格按照医嘱给予患者药物,确保用药的准确性和规范性。同时,注意观察患者用药后的反应,及时向医疗团队反馈情况。

心理支持:

家人是患者最重要的支持者,需要关心和理解患者的情绪变化,鼓励患者积极面对疾病,提供情感上的支持和安慰。

康复锻炼:

在医疗团队的指导下,家庭成员可以帮助患者进行适当的康复锻炼,如散步、呼吸操等,有助于改善患者的身体状况和促进康复进程。

随访和复查:

家庭成员需要帮助患者按时进行随访和复查,确保治疗效果的监测和及时调整治疗方案。

通过综合的临床护理和家庭护理方案,可以有效地提高先天性甲状旁腺癌第十部分先天性甲状旁腺癌-疾病的科学管理先天性甲状旁腺癌是一种罕见的内分泌系统疾病,它起源于甲状旁腺的恶性细胞

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