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文档简介
预激综合征10/12/2023诊断学/器械检查/心电图1相关知识重温:心律失常激动起源异常窦性心律失常异位心律
被动性:逸博、与逸博心律
主动性:期前收缩、心动过速、扑动、颤动激动传导异常传导路径异常:预激综合征传导障碍10/12/2023诊断学/器械检查/心电图2预激综合征10/12/2023诊断学/器械检查/心电图3预激综合征
图中位于心房、心室指间的绿色传导束被称为房室传导旁路。10/12/2023诊断学/器械检查/心电图4预激综合征预激综合征定义(Preexcitationsyndrome):在正常的房室传导通路之外存在房室传导旁路,激动通过旁路传导束提前到达,使部分(或全部)心室肌预先激动,形成预激综合征。10/12/2023诊断学/器械检查/心电图5预激综合征的分类预激综合征
典型的预激综合征(W-P-W综合征)Kent束James束Mahaim束短P-R间期综合征(L-G-L综合征)Mahaim型预激综合征10/12/2023诊断学/器械检查/心电图6W-P-W预激综合征心电图特点10/12/2023诊断学/器械检查/心电图7W-P-W预激综合征心电图特点典型预激综合征:(W-P-W)存在房室旁路(Kent束)心电图特征:
(1)P-R间期<0.12s,但P-J间期正常。(2)QRS波群起始部粗钝,形成“⊿”波(3)QRS波群时限增宽>0.10s(4)继发性ST-T改变10/12/2023诊断学/器械检查/心电图8W-P-W预激综合征心电图特点
根据W-P-W预激综合征预激向量的方向不同,我们把它分为A、B两型:A型(左侧旁路型):V1—V6主波向上B型(右侧旁路型):V1、V2主波向下,V3—V6向上典型预激综合征A型10/12/2023诊断学/器械检查/心电图10L-G-L预激综合征的心电图特点短P-R综合征:(L-G-L综合征)存在房室结旁道(James束)心电图特征:P-R间期缩短<0.12s,QRS波群起始部无“⊿”。你能推断出James束的位置特点么?10/12/2023诊断学/器械检查/心电图11L-G-L预激综合征的心电图特点L-G-L预激综合征的解剖基础是存在James旁路(亦称房室结旁路),它是后结间束的一部分纤维,绕过房室结顶部而止于房室结的下部或房室束,因而P-R间期缩短,不直接进入心室,因而无δ波、QRS波时间正常。10/12/2023诊断学/器械检查/心电图12这个心电图你认识么?10/12/2023诊断学/器械检查/心电图13Mahaim型预激综合征的心电图特点M
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