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文档简介

杨家祥《中医伤科学》

筋伤概论

谁不是一边不想活了,一边努力的活着。

------朴树教学目的了解伤筋的概念;了解伤筋的病因病机;熟悉常见伤筋的诊断要点和外治法;掌握伤筋的辨证内治。狭义---关节附近的软组织

广义---泛指除骨骼外的所有软组织:皮肤、

皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、关

节囊、滑液囊、韧带、腱鞘、周围神经、软骨等。

作用---联结诸骨,组成关节,

活动关节,稳定关节。筋的概念筋伤概论筋伤概论筋伤概论筋伤概论筋伤概论筋伤概论筋伤:各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤,统称为筋伤。相当于西医学的软组织损伤。“伤筋可以动骨,伤骨必然伤筋”。(一)外力伤害1.急性损伤

1)、间接暴力

一、外因(一)外力伤害

2)、直接暴力。

一、外因(一)外力伤害3)、肌肉强烈收缩一、外因

2、慢性伤筋2.1

急性筋伤失治或误治,绵延日久,形成慢性筋伤。病机变化:瘀血凝滞,脉络痹阻,筋肉黏连,局部组织发生增生、肥厚、挛缩或钙化等。主要症状:局部酸胀隐痛,关节活动不利,得温则痛缓,遇寒则加重。2.2长时间从事单一或反复的劳作积劳成疾或与职业工种相关的积累性损伤,又称之为慢性劳损。慢性劳损多发生在关节频繁活动及承重的部位,如颈、肩、肘、腕、腰、膝、踝等处。(二)外邪侵袭六淫邪气常见伤害形式如汗出当风、久卧湿地、贪凉受冷等均可导致风寒湿邪侵袭人体,痹阻经络,而引起局部疼痛,怕风畏寒,阴雨天加重,得热减轻和不同程度的功能障碍。很显然,风寒湿邪侵袭是发病的直接因素。但临床所见许多筋伤是因为因外力、劳损后又复感风寒湿邪侵袭而引起的。所以,风寒湿邪侵袭又是一种诱发因素

。【病因病机】二、内因内因是指人体内部的原因而易于产生或发生筋伤的因素。这类筋伤多与身体素质、不同年龄、解剖结构以及病理因素等有着密切关系。年龄体质结构病理三、按病程长短分

急性伤筋:体健、年青、急性暴力、挫伤、恢复快慢性伤筋:有职业特点、年老、时发时止、肌肉蒌缩、

肌力下降、病程长筋伤概论分类

二、按病理变化分

瘀血凝滞:络脉受损、无断、撕裂、无严重功能障碍。筋位异常:位置改变、瘀肿筋断裂:断裂、功能丧失、异常活动一、按不

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