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文档简介

骨科一病区护理业务查房病例：右锁骨骨折查房目的1.进一步掌握疾病相关知识2.为患者提供最佳护理方案病史介绍入院评估入院时X线：右锁骨骨折一、解剖特点1、锁骨呈‘Ｓ’形，内侧2/3前凸，呈园柱和棱柱状；外侧1/3后凸，为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3，该处是棱柱向扁平的转化区，骨胳较细。锁骨的解剖结构锁骨位于胸廓的顶部前方，为一长管状骨，桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构。借助于肌肉和韧带的附力，可以加强上肢带的稳定作用。尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。骨折的原因 间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。 摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。临床表现骨折后局部疼痛，肿胀明显，锁骨上，下窝变浅或消失，甚至有皮下瘀斑，骨折处异常隆起，活动功能障碍。入院第3日医嘱拟定于明日在会麻下行右锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，完善术前准备，做好术前护理，手术等待中。予患者术前用药（备皮范围)。术前护理问题1.疼痛与锁骨骨折有关2.躯体移动障碍与骨折创伤患肢活动障碍有关3.生活自理能力缺陷与骨折创伤患肢活动障碍有关4.焦虑与患者意外受伤担心预后情况有关治疗方法

视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗。1.青枝骨折对无移位者以“8”字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以“8”字石膏绷带为宜。2.成年人无移位的骨折以“8”字

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