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文档简介

骨肌常见病的影像学表现医学影像学表现骨肌创伤①骨折---

长骨骨折概念骨的连续性中断完整性被破坏

基本X线表现骨折线骨折分类完全性不完全性横行斜行纵行……

对位骨折断面之间的位置关系

（良好与不良）对线骨折端纵轴之间的关系（良好与不良）

骨肌创伤①

嵌入性骨折

骨肌创伤①儿童骨折特点

骺离骨折青枝骨折骨肌创伤①

骨折愈合骨折并发症骨折一般作X线平片检查，CT不作为常规方法，但CT对结构复杂部位外伤检查具有重要意义，MRI主要用于软组织和软骨损伤的检查骨肌创伤①

•

脊柱骨折X线平片

首选，但有一定限度CT对观察骨折类型，椎管狭窄及骨碎片移位有利MRI

对观察韧带撕裂，脊髓损伤和受压有利骨肌创伤②椎间盘突出原因

外伤或慢性损伤部位

颈、胸、腰椎病理

后纤维环破裂髓核突出影像表现X线

椎间隙前窄后宽意义较大CT

椎体后缘弧形软组织影MRI椎体后缘局限性异常信号，脊髓受压骨肌创伤②

骨肌创伤②

骨肌创伤③肌腱与韧带损伤X线意义不大

CT尤其MRI诊断意义重大CT肌腱韧带影肿胀模糊失去正常形态MRI低信号的肌腱韧带中断不连续出现高信号骨与软组织感染①化脓性骨髓炎

感染菌

金黄色葡萄球菌

感染途径

血行性直接蔓延开放骨折穿通伤

好发人群

少年儿童

好发部位

长骨干骺部

分类

急性慢性

临床

急性全身中毒症状和局部红肿热痛

慢性皮肤疤痕时常流脓骨与软组织感染①急性化脓性骨髓炎发病机理

起于干骺部

病变向骨干及骨皮质方向蔓延一般不向关节蔓延影像学表现----X线发病二周内

仅有软组织肿胀骨骼无明显改变发病二周后

主要表为不同范围的骨质坏

不同程度的骨膜增生和死骨骨与软组织感染①慢性化脓性骨髓炎病理

大块死骨存在阻挠病变愈合病变呈慢性过程影像表现----X线以骨质增生硬化为主并有死骨

死腔窦道形成

CTMRI一般不用骨与软组织感染②骨结核

感染菌人型或牛型结核杆菌

感染途径血行性

好发人群少年儿童

好发部位椎体骺干骺部

病理渗出型增殖型干酪型

分型骺结核干骺部结核骨干结核脊柱结核

临床局部肿痛功能障碍骨与软组织感染②骺干骺部结核

影像表现

•

局限性骨质破坏区

•边缘

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