第十六章 卫生监督管理1

第十六章卫生监督管理一、卫生防疫管理概述：1、卫生防疫管理概念：是指为了实现预防控制疾病、提高人民健康水平的目的，对卫生防疫工作进行合理的组织与管理，有效利用卫生防疫资源，提高卫生防疫工作的效率与效益的全过程。注解：a、卫生防疫可以概括为预防疾病和控制疾病。B、卫生防疫工作是卫生事业的重要组成部分。C、随着生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变以及新的三级预防和健康工作的建立。它已从单纯的卫生防疫向广义的卫生防疫（包括传染病和非传染性慢性疾病等）发展。2、卫生防疫事业的发展及现状解放前我国卫生防疫工作十分落后，传染病猖獗流行，人民健康根本上无保障，天花、鼠疫、霍乱、黑热病，斑疹伤寒，回归热和性病。地方病等严重地危害看人民的生命和健康。早在民主革命时期我们党和军队就十分重视卫生防疫工作，二次国内革命战争时期先后供布了《暂时防疫条例》、《卫生防疫条例》、《暂定传染病预防条例》等；抗战时期，军委卫生部提出“预防第一方针”；解放战争时期提出预防医学设施自1946起，应成为解放区医学界的治安工作在这些方针条例的指导下，在中央苏区、抗日根据地、解放区相应建立了阶疫机构，出现了许多卫生模范村，并大力进行卫生宣传教育，在部分地区及时控制了传染病的蔓延，有效保证了革命和生产的开展。新中国成立后卫生防疫事业飞速发展，首先是学习和引入了前苏联卫生防疫的经验和作法；其次是提出了“预防为主”是卫生工作的基本方针。1950年国家成立了防疫大队，各省地区建立了防疫支队，再次是1953年1月经国务院批准从中央到地方成立了卫生防疫站。与此同时卫生防疫机构，人员有了非常大的发展。附表全国卫生防疫机构人员发展情况单位1949年1952年1965年1976年1985年1990年2002年机构合计个2848133883625501354495669卫生防疫站个——14724992912341036183618专科防疫站所个11188822683156617811801国境地卫生防疫站所个172026303750120防疫队个——12641————人员数个2051477179930251935882376935415其中卫生技术人员个1575063879717461508321878632263413、卫生防疫工作的性质和特点性质：是卫生事业中福利性、公益性较强的一项工作。理解：A、卫生防疫事业是贯彻“预防为主”方针的重要部门。B、卫生防疫工作是运用预防医学的理论和方法开展卫生工作。C、卫生防疫工作重在社会效益，以提高人民的健康水平为目的。特点：A：社会性和群体性。B：福利性和效益性。C：专业性和多学科性。D：政策性和性。E：目标性和系统性。F：随机性和时效性卫生防疫工作内容①传染病防治②计划免疫工作③地方病防治④寄生虫病防治⑤消毒杀虫灭鼠⑥食品卫生管理⑦环境卫生管理⑧劳动卫生管理⑨科学卫生管理⑩放射卫生管理（11）卫生宣传教育（12）爱国卫生运动的技术指导4、卫生防疫组织系统A：爱国卫生运动委员会系统B：地方病防治系统C：卫生防疫站组织系统D：国境卫生检疫组织系统5、卫生防疫机构管理性质：卫生防疫站是我国卫生防疫事业的主要机构，是贯彻预防为主的卫生工作方针的骨干力量，是为社会人群为生病对象的卫生事业面应畏当地开展，卫生防疫业务技术工作的指导中心。任务：不同层级的卫生防疫站任务重点不同：省级卫生防疫站是从群体方面探讨本省疾病（主要是传染病）发生、发展和分布的纪律。重点是研究问题，提出对策、制定规划、安排计划、技术指导、组织实施、质量控制、培训人才、信息收集、分析介绍等。市级卫生防疫站是按省级站的规划和计划要求，把工作落实到县级站，并组织、监督、指导实施和信息反馈，负责对县级卫生防疫人员的培训任务。县级卫生防疫站：是具体实施各项卫生防疫、卫生监督工作，并兼有指导乡镇一级卫生防疫工作，培训乡、村两级防保人员。工作内容：①控制急性传染病②计划防疫工作③控制寄生虫病④消毒杀虫灭鼠⑤健康教育⑥科研培训⑦爱国卫生运动技术指导质量管理：第一、建立质量管理组织第二、质量管理标准化第三、质量管理责任制6、国境卫生检疫管理：法律依据《中华人民共和国国境卫生检疫法》和卫生部发布的《卫生检疫法实施细则》作用：第一、维护国家方权第二、防止检疫传染病、寄生虫病由国外传入或由国内传出第三、保障人民健康，保证国家的安全与稳定。国境卫生检疫的措施A：检疫查新B：卫生处理C：传染病监测D：卫生监督二、卫生监督管理：1、卫生监督概念：是由国家授权的卫生监督机关，依据卫生法规和卫生标准，对各类组织人员贯彻执行国家的卫生法规、标准的情况进行监督和管理，对违反卫生法规造成危害人体健康的行为给予处罚的一种活动。卫生检疫机关的职责：①执行《国境卫生检疫法》及其实施细则和国家有关卫生法则。②收集、整理、报告国际和国境内外口岸传染病的发生、流行和终息情况。③对国境口岸的卫生状况实施卫生监督，对入境、出境的交通工具、人员、集装箱、尸体、骸骨以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等实施检疫查验、传染病监测、卫生监督和卫生处理。④对入境、出境的微生物、生物制品、人体组织、血液及其制品等特殊物品以及能传播人类传染病的动物，实施卫生检疫。⑤对入境、出境人员进行预防接种、健康检查、医疗服务、国际旅行健康咨询和卫生宣传。⑥签发卫生检疫证件。⑦进行流行病学调查研究，开展科学实验。⑧执行国务院卫生行政部门指定的其他工作。理解：A、卫生监督的性质是属于国家监督，是国家意志和权力的反映。B、卫生监督是国家监督的一部分，目的是监督国家有关卫生法律法规的实施。C、卫生监督的职权及领导权都应属于卫生行政部门。2、卫生监督的组织机构国家各机政府在卫生行政部门中，专门设中卫生监督机关，全国已基本上形成了卫生监督！监测体系。3、卫生监督的内容和范围A：预防性卫生监督：a\对各种预建设项目的选址和预计进行卫生审查，监督其是否符合卫生标准和要求。b对已竣工建设项目要签收，对不符合卫生标准的令其改进或进行技术补救。B：经济性卫生监督a是卫生监督机构经济性的执法活动；b这种活动主要是通过现场调查、检查、抽样检查、审查技术资料以及了解各方面的意见看其生产和经营活动是否符合卫生法规和规范要求；c对发现的违法行为进行必要的处置和行政处罚或移交司法机关追求其刑事责任；d经常性卫生监督的目的是保证生产、运输、贮存、经营各环节的卫生要求。C：颁发卫生许可证A这项活动，是对具备基本生产和经营卫生条件，又能保证产品基本卫生质量的生产经营单位，经给许可证。允许其生产和经营。B法律法规规定：在取得卫生许可能性证后，方可向工商行政管理部门申请登记。C许可证有一定期限到期后重新审查发证。D：从业人员健康检查A从业人员定期的体格检查和健康监护。B新参加工作人员需先要取得健康合格证方可参加工作。C对已发现传染病病人和带菌者，按规定调离其有害的岗位。主要卫生监督：法律依据1995全国人大常委会通过的《中华人民共和国食品卫生法》：食品卫生要求：A食品必须符合国务院卫生行政部门制定的营养、卫生标准。B生产经营和使用仪器添加剂必须符合使用卫生标准和卫生管理办法的规定。C食品容器包装工具必须符合卫生标准和卫生管理办法的规定。食品卫生管理A食品生产经营企业应有严格的符合现规定的卫生制度和卫生制度。B利用新管理生产的食品、食品添加剂，按产以前必须提出该产品卫生预价和营养预价所需的C定型包装食品和食品添加剂必须有包括标识或产品说明书，国内集的必经有中文标识。D具有拟定体健功能的食品，其产品说明书内容必须真实。E食品生产经营人员复年必须进行健康检查。f、食品生产经营企业和食品摊贩，必须先取得卫生许可证，方可向工商部门登记，没有卫生许可证者不得从事生产经营活动。食品卫生监督：范围：县级以上地方人民政府卫生行政部门在管辖范围内行使食品卫生监督职责；铁路、交通行政主管部门设立食品卫生监督机构。食品卫生监督职责：①进行食品卫生监测、检验和技术指导。②协助培训食品生产经营人员，监督食品生产经营人员的健康检查。③宣传食品卫生、营养知识，进行食品卫生评价，公布食品卫生情况。④对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查，并参加工程验收。⑤对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施。⑥对违反食品卫生法的行为法的行为进行巡回监督检查。⑦对违反食品卫生法的行为追查责任，依法进行行政处罚。⑧负责其他食品卫生监督事项。5、公共场所卫生监督法律法规依据：国务院发布的《公共场