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文档简介

高血压病护理查房

心血管内科08涉外护理（2）班徐王方指导教师：鲁志霞病例资料

24床，蒋某，女，67岁，住院号：185532患者因发作性头晕16年，加重一天入院。既往有高血压病史16年，多发性腔梗3年。现服“美托洛尔23.75mg/qd,非洛地平5mg/qd”。此次入院前一天，无明显诱因下，头晕症状加重，多次测血压达180/100mmHg，自服药物不缓解，无恶心呕吐，夜眠一般。查体：T：36℃P：21次/分BP：130/84mmHg身高：156㎝体重：75㎏阳性体征8.4Glu(2h)：9.61(正常3.90-6.70)8.11Glu(2h)：8.26中医诊断：眩晕，痰浊上蒙患者平素饮食不节，脾失健运，无力运化水湿，聚湿生痰，痰浊上蒙，清窍失养，故发为本病。西医诊断：高血压病（3级，极高危）护理诊断/问题及措施8.3一、活动无耐力头晕头痛与血压升高有关护理目标：患者血压得到有效控制，头晕症状得到改善，病人情绪稳定。护理措施：1、给病人创造安静舒适的休养环境。2、嘱病人卧床休息，抬高床位，避免劳累、情绪激动。3、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。4、遵医嘱应用降压、抗凝治疗，定时监测血压变化以判断疗效，观察药物不良反应。护理评价：8.6诉头晕症状好转8.3二、有受伤的危险与头晕有关护理目标：避免病人受伤，住院期间无受伤事件发生护理措施：1、嘱病人头晕，视物模糊时立即就地休息，上厕所或外出时有人陪伴。2、预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时内，改变体位宜缓慢，避免用过热的水洗澡。护理评价：住院期间无受伤事件发生8.3三、知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识护理目标：患者对自身疾病状况及生活中须注意事项有所了解。护理措施：多与患者沟通，通过交谈和小纸条的形式向其进行健康宣教。护理评价：患者对疾病情况有所了解，能复述饮食运动以及用药注意事项。8.10四、睡眠形态紊乱与头晕、情绪有关护理目标：患者睡眠质量提高护理措施：1、消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态。2、指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝杯牛奶3、给予耳穴埋豆治疗，嘱病人坚持每天按压3~5次，每个穴位每次30~60s。4、遵医嘱给予宁心安神的药物。护理评价：8.15患者诉睡眠状况有所改善保健指导1、饮食指导：低盐低脂，补充适量蛋白，如蛋类、鱼类。多吃蔬菜和含糖分低的水果，如柚子、桃子、李子等。增加粗纤维的摄入。2、增加及保持适量有氧运动，如散步、有氧舞，注意劳逸结合。3、控制体重4、预防便秘，保持大便通畅5、指导病人调整心态，学会自我调节6、指导病人正确服用药物：①④⑤强调长期药物治疗的重要性，用降压药降至理想水平后，应继续服用维持量；②告知有

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