第七章 颌面骨折(全文字中)_第1页
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文档简介

第七章颌面骨折第一节概论一、骨折的基本X线表现1、骨折线；2、异常致密线：嵌入性骨折；3、骨小梁扭曲、紊乱；4、游离骨碎片；5、压缩变形；6、骨缝分离：如颧额缝。二、骨折的X线观察要点1、骨折的部位与数目；2、骨折的类型；3、有无移位及其程度、方向如何；4、骨折线与牙的关系如何；5、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别。三、骨折的愈合1、血肿形成期：清晰、锐利的骨折线（数小时后）；2、肉芽修复与机化期：断端轻微吸收、外缘不齐（2周内）；3、类骨质形成期：骨折线模糊、密度增高（1—2月）；4、骨痂形成期：断端形成不规则致密影（3—6月，儿童2月）；5、成骨塑形期：骨折线消失，局部塑形致建成正常的骨结构。第二节牙槽突骨折影像学表现根尖片或咬牙合片可见横行、纵行或斜行的不规则的密度减低线状影第三节下颌骨骨折下颌骨髁突颈部、下颌角处、颏孔区、正中联合为骨折的好发部位；下颌骨一处受冲击或骨折时，可发生他处的间接骨折。检查方法下颌骨侧位、后前位，下颌前部咬牙合片、曲面体层片、CT检查1、颏部骨折单发：骨折段移位小或无移位；双发：骨折段向后、下、内移位。2、颏孔区骨折单发多见、骨折分为长、短骨折段；长骨折段：下、内、后移位；短骨折段：上、内、前移位。3、下颌角部骨折骨折线常由磨牙后斜向下后方，形成长、短骨折段，移位同颏孔区骨折；骨折线由后斜向前下方，常不发生移位。4、髁状突骨折1、髁突骨折后仍位于关节窝内，断端有或无移位；2、髁颈部骨折，髁突内弯移位；3、髁突头部小骨块

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