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儿童缺铁性贫血潘成娣

徐赛赛

徐嘉利

韩雪缺铁性贫血

是婴幼儿时期最常见的一种贫血，我国2岁以下小儿的发病率为10%～48.3%。本病预后良好，经用铁剂治疗，一般皆可痊愈，若能改善饮食，去除病因，极少复发。对于极重症患者，因为严重感染及消化不良，抢救不及时，可能造成死亡。对于治疗较晚的病儿，贫血虽然完全恢复，

但形体发育、智力发育都将受到影响。

儿童缺铁性贫血表现儿童缺铁性贫血常见原因1．先天性储铁不足2．铁摄入不足3．生长发育快4．丢失过多和（或）吸收减少1.先天性储铁不足

初生时机体铁含量（25%）：正常新生儿血容量约为85ml，血红蛋白约190g/L，新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度，血容量与体重成正比，倒举一个3.3kg的新生儿与一个1.5kg的早产婴比较，其体内总铁量相差120mg。正常新生儿其体内铁的含量约70mg，早产儿出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大，此外，胎儿经胎盘输血给母体，或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿，以及分娩中胎盘血管破裂和胆带结扎等情)，都可能影响新生儿体内铁的含量。2.铁摄入不足

婴儿以乳类食品为主，此类食品中铁的含量极低，母乳铁的含量与母亲饮食有关系，人乳的铁的吸收率较牛乳高，生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。根据北京儿童医院39例小细胞贫血的病因调查，65%为人工喂养，部分母乳喂养者都未及时添加辅食，较大儿童每因次饮食习惯不良，拒食，偏食或营养供应较差而致贫血。3．生长发育快

小儿生长迅速，血容量增加很快，正常婴儿长到5个月时体重增加1倍，早产婴增加更快，1岁可增加6倍，因此其需要量远超过正常婴儿。4．丢失过多或吸收减少正常婴儿每日排铁量比成人多。

用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小

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