卫生高级职称(老年医学)题库及答案(一)

卫生高级职称(老年医学)题库及答案(一)章节练习所含题型：单选题所含章节：老年医学总论、老年心血管疾病、老年神经系统疾病、老年呼吸系统疾病、老年泌尿系统疾病、老年内分泌系统疾病、老年消化系统疾病、老年免疫及血液系统疾病、老年急重症、老年其他常见疾病及相关问题根据世界卫生组织的规定，老年前期是指()A.44岁以下45〜59岁60〜74岁75岁以上90岁以上答案：C有的人85岁还有很好的生理和认知功能，但有人在65岁就会出现广泛的认知功能障碍或生理功能失调，说明衰老的最主要特征是()生理功能随时间的退化性普遍性渐进性生理功能随龄退化的个体差异性内生性答案：D根据《2008中国卫生服务调查研究》报告，在20XX年城市地区老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是()慢性阻塞性肺病缺血性心脏病糖尿病高血压脑血管病答案：D老年人呼吸系统随龄改变，易发生的呼吸困难类型是()吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸答案：B关于老年多器官功能障碍综合征(MODSE)，叙述错误的是()常见于因各器官系统衰老导致器官功能储备减低和功能低下的老年人与老年人基础病变密切相关病情凶险，病死率高经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转诱发MODSE的致病菌多为革兰阴性菌或混合感染答案：D老年人循环系统的随龄改变除外()心肌细胞体积增大心肌细胞数目增多心肌间质结缔组织增生主动脉硬度增加窦房结P细胞减少答案：B老年人患病后容易漏诊或误诊，其原因是()老年人疾病的症状和体征不典型老年人患病后并发症多老年人患病病程长，恢复慢精神心理因素的影响明显老年人患病致残率高答案：A老年人常见并发症除外()感染水、电解质紊乱多器官衰竭骨折神经及精神症状答案：D对动脉硬化起到保护甚至逆转作用的药物是()B-受体阻滞药抗血小板药调脂药物血管紧张素转换酶抑制剂硝酸酯类药物答案：D老年多器官功能障碍综合征的危险因素不包括()高龄(>70岁)慢性支气管炎并发肺部感染慢性器官功能不全免疫功能增强营养状况不良答案：D老年人群中与心脏老化相关的心律失常不包括()心房颤动房室传导阻滞窦性心动过缓右束支传导阻滞预激综合征答案：E12.各系统器官功能老化不包括()心脏顺应性增加肺活量降低，残气量增多，气流阻力增加尿液浓缩与稀释能力降低胃酸分泌减少甲状腺功能降低答案：A老年人药物效应动力学特点是()药物的敏感性增高药物的敏感性降低药物不良反应发生率增加药物耐受性升高药物作用增强答案：C影响老年人药物吸收的因素不包括()胃排空缓慢胃酸减少及pH值升高胃肠活动程度降低和吸收面积减少胃肠及肝血流减少存在肝首过效应答案：E药物在体内的吸收、分布和排泄称为()药物在体内的转运药物在体内的转化药物在体内的代谢药物在体内的转归药物在体内的再分布答案：A不属于老年人药物分布特点的是()水溶性药物分布容积减小血浆蛋白结合率低的药物分布容积小血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高脂溶性药物分布容积增大血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大答案：B药物在体内的最主要代谢器官是()TOC\o"1-5"\h\z胃肾肝D肺E肠答案：C老年人发生药物中毒最重要的原因是()脂肪分布的改变肝功能降低肾功能减退组织血流量的改变消化功能减退答案：C老年人肝脏对药物进行生物转化的能力降低，主要的原因不包括()肝血流量减少功能性肝细胞减少肝微粒体酶活性降低肝体积缩小肝功能减退答案：D由于老年人内分泌系统的变化，选择降糖药应具备()作用强和短效作用强和中、长效作用弱和短效作用弱和中、长效起效迅速答案：C当老年人病情危重需要使用多种药物时，叙述错误的是()病情稳定后应逐渐减药应针对主要疾病，尽量减少用药品种避免使用老年人禁忌或慎用的药物可随时使用滋补药物和其他药物同一种药物有效时，不必用两种药物答案：D《中国药典》规定60岁以上老人用药剂量为成人的()TOC\o"1-5"\h\z1/42/33/41/31/2答案：C属于心源性胸痛的是()急性肺栓塞主动脉夹层不稳定型心绞痛自发性气胸急性胸膜炎答案：C在下列情况中，出现心悸时伴有心律失常的是()生理性，紧张，敏感，浓茶，烟酒等各种原因如高血压、退行性瓣膜等引起心室肥大等某些药物如肾上腺素、麻黄素等高动力循环状态如发热，贫血，甲状腺功能亢进高度房室传导阻滞(II、III度房室传导阻滞)答案：E不属于腹腔炎症性急腹痛的是()急性胆囊炎胆石症急性胰腺炎急性缺血性肠病急性出血性坏死性肠炎急性阑尾炎答案：C老年心血管系统疾病首选的无创影像学检查方法是()超声心动图X线平片心脏CT成像心脏MR成像冠状动脉血管造影答案：A急性肺栓塞首选的影像学检查方法是()肺动脉造影CTPAMR肺动脉成像X线平片核素通气灌注扫描答案：B老年人神经系统急诊的首选影像学评估方法是()颅脑MRA颅脑MR平扫颅脑CTA颅脑CT灌注扫描颅脑CT平扫答案：E老年人首选颅脑MRI检查的适应证不包括()急性脑梗死颅内肿瘤脑或脑膜的炎症或感染性疾病急性颅内出血或陈旧性出血评估可疑神经退行性疾病答案：D泌尿系微小结石的首选评估方法是()CTMR超声泌尿系X线平片(KUB)静脉肾盂造影(IVP)答案：A31.有效辐射剂量最低的检查是()有创诊断性冠状动脉造影回顾性心电门控CT心脏成像核素心肌灌注显像射频消融术前心电门控触发CT心脏成像答案：E不属于老年人特有的疾病是()帕金森病原发性高血压病老年性痴呆前列腺增生症老年白内障答案：B老年疾病的特点不包括()起病隐匿，病情变化快常多种疾病并存易发生医源性损伤临床表现典型易发生多器官功能衰竭答案：D在影响一个人的健康长寿因素中，最主要的因素是()A遗传社会因素生活方式气候条件医疗条件答案：C不属于健康管理特点的是()标准化社会化量化个体化系统化答案：B36.高血压患者不适合进行的运动是()A涉行慢跑骑自行车长跑太极拳答案：D37.20XX年5月美国第4版《健康生活方式指南》指出，美国人死亡原因中占第1位的是()急性传染病慢性病先天性心脏病结缔组织病结核答案：B《20XX年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示，20XX年导致中国城市65岁以上居民死亡的第1位的疾病为()急性传染病呼吸系统疾病脑血管病恶性肿瘤损伤和中毒答案：D《20XX年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示20XX年65岁及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病为()脑血管病呼吸系统疾病高血压糖尿病恶性肿瘤答案：C研究数据表明，不存在可识别的危险因素的人口所占比例约为()5%15%30%45%50%答案：A老年人的生理特点归纳为()脏腑痿瘁容易发病微弱风烛虚实夹杂不易速愈答案：A睡时出汗醒则汗止称“盗汗”，多属()气虚阴虚阳虚寒证E.血虚答案：B43.老年人病理特点不包括()发病容易虚实夹杂表现隐匿，变化多端脏器老化，不易速愈以实证为主答案：E高血压亚急症的治疗药物不包括()双氢克尿塞硝普钠氨氯地平贝那普利美托洛尔答案：B★★第二章老年心血管疾病适用于老年高血压的一线降压药物不包括()CCBa-受体阻滞药ACEIARB噻嗪类利尿药答案：B关于高血压急症患者的血压控制，叙述错误的是()初始阶段平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的40%高血压亚急症患者24〜48h内使用口服药使血压降至160/100mmHg随后的2〜6h内将血压控制在160/100mmHg左右在24〜48h内逐步降低血压达到正常水平主动脉夹层动脉瘤患者在可以耐受的情况下，降低收缩压至100〜110mmHg答案：A不属于冠心病危险因素的是()脂代谢异常咼血压糖尿病遗传因素肺栓塞答案：E冠心病的药物治疗不包括()硝酸酯类B-受体拮抗药钙通道阻滞药洋地黄类抗血小板药物答案：D49.主动脉瓣关闭不全，最好的听诊体位是()左侧卧位平卧位坐位Valsalva动作坐位前倾屏气答案：E50.心房颤动对心功能的影响取决于()房率的快慢原有心脏病的轻重是否伴有栓塞室率的快慢心房内是否有血栓答案：D治疗心力衰竭合并快速心房颤动，使心室率减慢应首选()奎尼丁普萘洛尔洋地黄利多卡因维拉帕米答案：C心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是()阿司匹林华法林肝素尿激酶纤溶酶答案：B老年心房颤动最易发生的并发症是()严重心力衰竭心源性休克体循环动脉栓塞意识模糊、抽搐肺部感染答案：C预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动，预防发作最有效的方法是()射频消融术同步直流电复律洋地黄胺碘酮苯妥英钠答案：A患者男，70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左侧心力衰竭，后出现心房颤动，复律治疗最好选用()毛花苷丙胺碘酮普罗帕酮B-受体阻滞药维拉帕米答案：A患者男，65岁，高血压，慢性心力衰竭，快室率心房颤动，在门诊服用地高辛0.25mg,1次/d，氢氯噻嗪25mg,1次/d，共2个月。近日出现食欲减退，恶心，呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是()立即停用地高辛停用氢氯噻嗪低流量吸氧补钾盐临时心脏起搏答案：E老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括()高龄(±75岁)既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)合并高血压合并糖尿病甲状腺功能亢进答案：E心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括()体循环血管阻力增加舒张期左心室顺应性降低心交感反射亢进，使心率增加心肌能量代谢异常心肾综合征更为常见答案：C对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是()血浆肌钙蛋白水平血浆B型钠尿肽水平胸部X线片心电图冠状动脉造影答案：B老年心力衰竭进展的初始环节是()心肾综合征心脏重构心肌损伤或室壁应力增加心肌缺血E.感染答案：C判定射血分数尚保留的心力衰竭的主要指标不能采用()存在充血性心力衰竭的临床表现心率加快血浆B型钠尿肽水平异常左心室收缩功能大致正常左心室舒张末容积指数V97ml/m?答案：B老年心力衰竭时，机体不可能出现的变化是()交感神经兴奋，心肌收缩力增强心率加快肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量组织摄氧和利用氧能力增强动脉压和静脉压可保持正常答案：E扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最相关的因素是()静脉回流增加肺淤血每搏量减少心律失常心肌缺血答案：C老年人缓慢性心律失常的特点不包括()难以恢复或痊愈房室传导阻滞程度往往较重，如不处理预后差大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展房室传导阻滞大多发生于希氏束(Hisbundle)远端或束支(90%)，少数发生于房室结水平答案：C显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是()AAIAAIRTOC\o"1-5"\h\zDDDDDDRVVI答案：B直立性低血压的标准是从卧位或坐位站起2〜5min，偶尔延至10〜15min时的血压为()收缩压下降＞10mmHg或舒张压下降＞5mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg收缩压下降〉20mmHg或舒张压下降＞10mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg收缩压下降〉30mmHg或舒张压下降＞15mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg收缩压下降〉40mmHg或舒张压下降＞15mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg收缩压下降〉40mmHg或舒张压下降＞20mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg答案：B67.对于缓慢性心律失常患者，安装起搏器的标准为动态心电图提示()白天心率V50次/min睡眠时心率V40次/min24h平均心率V55次/min窦性停搏＞3s窦性停搏＞5s答案：D下列患者中，肺栓塞发生率最高