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第一章人体基本构造概述第一节细胞的构造与功效(以神经元为例)一、神经元的形态人类神经系统约含有1011个神经元,数量巨大,形态各异,但大多数神经元含有某些构造上的共同特性。胞体神经元树突突起轴突●胞体重要位于脑和脊髓的灰质中,另首先也分布于神经节和感觉器官内;●突起除部分分布于脑和脊髓外,还构成神经纤维及神经末梢遍及全身各处。(一)树突(p23)1、树突形态:粗短,由主干发出若干分枝。分枝表面细刺状突起为棘,参加构成突触,分枝与棘扩大了神经元接受刺激的面积。2、树突功效:接受刺激,产生兴奋并传向细胞体。(二)轴突(p23)1、轴突形态:单个,细长,分支较少。轴突内有神经原纤维而无尼氏体。细胞体发出轴突的圆锥形部分称轴丘。2、轴突功效:将兴奋传离细胞体。 3、终扣(突触小体)轴突末端重复分支,称终树支,其末端膨大称为终扣,可与其它神经元的细胞体或树突接触,也可伸入器官组织内,形成效应器。4、轴浆运输轴浆在胞体与轴突之间存在着双向流动,称为轴浆流动,顺向流在轴浆流动中占重要的。轴浆运输起着物质运输作用,对于神经纤维实现其功效以及再生都有亲密关系。轴浆运输的可能机制囊泡滚动学说二、神经元的构造(一)胞体胞体是神经元的代谢和营养中心。1、细胞核神经细胞含有合成与分泌神经介质的功效转录翻译DNAmRNA蛋白质以上基因控制蛋白质合成的过程,被称为中心法则。2、细胞质细胞质除含有普通细胞器外,尚含有丰富的尼氏体和神经原纤维。尼氏体(Nissl`sbody)P23形态:块状或粒状的嗜碱性物质(为碱性苯胺类染料着色)。构成:粗面内质网、游离核糖体。分布:胞体与树突。功效:蛋白质合成场合。神经原纤维形态:镀银法显示为细丝状构造,交错成网。构成:由集合成束的微丝和微管构成。功效:尚不十分明确,除起支架作用外,可能与轴浆中蛋白质、神经递质和离子运输有关。3、细胞膜(1)细胞膜的化学成分和分子构造脂质(p9)磷脂脂质胆固醇糖脂磷脂头部:由磷酸和碱基构成极性的亲水基团;磷脂尾部:两条脂肪酸链构成非极性的疏水基团。疏水基团之间的互相吸引,亲水基团与膜两侧液体中水相亲合,使脂质分子自动地构成双分子层。蛋白质膜蛋白有两种存在形式:外在蛋白与嵌入蛋白。膜蛋白重要功效:a:与膜的物质转运功效有关;b:与“识别”和接受细胞环境中特异化学刺激有关;c:含有酶的作用;d:与细胞免疫功效有关;……糖类分子糖蛋白糖脂糖蛋白和糖脂的糖链部分都伸出于细胞外表面。功效尚未完全搞清,但已证明与免疫作用和细胞的“识别”功效有关。细胞膜的分子模型(p10图1-3)“流动镶嵌模型”学说:p9:细胞膜以液态的脂质双分子层为基架,其中镶嵌着不同生理功效的球形蛋白质;膜的脂质双分子层处在液态,载体、泵、受体等球形蛋白质分子,能够在膜脂质双分子层中作横向移动。(2)细胞膜的功效着重介绍细胞膜的物质转运功效和受体作用①物质转运功效单纯扩散概念:P10影响扩散的因素:膜两侧该物质的浓度梯度和电位梯度;膜对该物质的通透性易化扩散(p10末第二段)概念:某些难溶于脂质的物质在膜蛋白质协助下,由膜的高浓度侧向低浓度扩散的过程。通过“载体”的易化扩散类型通过“通道”的易化扩散通过“载体”的易化扩散(P10)“载体”在膜一侧与高浓度某物质结合,然后在膜另一侧与被结合物质分离,以实现物质的转运。葡萄糖、氨基酸重要是通过这种方式进入细胞。通过“通道”的易化扩散通道蛋白“激活”与“失活”:指通道蛋白构型发生变化,允许或不允许某种离子顺浓度梯度移动。现在证明控制通道蛋白质开放和关闭的机制有两种:●电压依从性通道:膜内Na+、K+通道蛋白的开放和关闭是由膜两侧的电位差所控制。●化学依从性通道:突触后膜、肌细胞运动终板膜、某些腺细胞膜内离子通道开放和关闭,由递质、激素或药品等化学物质控制。单纯扩散和易化扩散都是分子或离子顺着浓度梯度和电位梯度通过细胞膜,统称被动转运。特点:细胞不需要提供能量。主动转运概念:p10特点:逆浓度梯度转运,需要细胞供应能量,与细胞代谢过程亲密有关。构造:“泵”(镶嵌蛋白质):钠钾泵、钙泵、氯泵、氢泵等。钠-钾泵钠-钾泵=Na+-K+依赖式ATP酶。钠-钾泵几乎存在于全部的细胞膜上。功效:从膜内向膜外转运Na+;从膜外向膜内转运K+。特点:钠-钾泵在Na+、K+、Mg2+存在时,能被细胞内Na+和细胞外K+所激活,并在Mg2+调控下分解ATP获得能量,完毕主动转运。钠钾泵转运Na+、K+过程:p11。入胞作用指大分子物质或物质团块通过细胞膜的运动,从细胞外进入细胞内的过程。分吞噬作用和胞饮作用胞吐作用指大分子物质或物质团块通过细胞膜的运动,从细胞内排出细胞外的过程。②受体功效膜受体是镶嵌在细胞膜上的特殊蛋白质,能与环境中特定构造物质(信息)相结合,引发细胞内一系列生化反映和生理效应。单体型受体受体聚合型受体②受体功效受体概念:P72激动剂与颉颃剂:P72受体特点:P72受体类型与离子通道偶联的受体与G蛋白偶联的受体第二节基本组织组织概念:P15组织类型:P15一、上皮组织(一)上皮组织特性(p15)1、细胞间质极少2、细胞具极性3、具分裂能力4、普通无血管(二)上皮组织分类单层扁平上皮单层立方上皮单层上皮被覆上皮单层柱状上皮假复层纤毛柱状上皮复层扁平上皮复层上皮复层移行上皮腺上皮1、单层扁平上皮特点:P16内皮与间皮:P162、单层立方上皮分布:P163、单层柱状上皮分布:P164、假复层纤毛柱状上皮特点:P16分布:P165、复层扁平上皮特点:P17分布:P176、复层移行上皮特点:P17分布:P177、腺上皮二、结缔组织(一)组织特性1、具大量间质胶原纤维纤维弹性纤维间质网状纤维基质具分子筛构造2、细胞种类繁多成纤维细胞(p18)巨噬细胞(p18)肥大细胞P18浆细胞(p18)(二)种类1、疏松结缔组织(p18))2、致密结缔组织(p19)3、脂肪组织(p19)单泡脂肪细胞多泡脂肪细胞4、软骨组织5、骨组织6、血液三、肌肉组织(一)组织特性肌纤维内含有大量肌原纤维(二)种类分为三类1、骨骼肌特点:多核细胞横纹肌随意肌2、心肌特点细胞有分支、连接成网、闰盘、横纹肌、不随意肌3、平滑肌特点:无横纹不随意肌四、神经组织重要细胞两类:神经元、神经胶质细胞神经元神经元既是神经组织的构造单位,又是功效单位。神经元功效特性:感应刺激、传导信息和整合信息。某些神经元含有内分泌功效。神经胶质细胞神经胶质细胞是神经系统的辅助成分,对神经元起支持、绝缘、营养和保护等作用。(一)神经元的分类(p23)1、按神经元突起的数目分类(1)假单极神经元分布:脑神经节和脊神经节内的感觉神经元。(2)双极神经元分布:如视网膜上的双极神经元。(3)多极神经元分布:这类神经元分布最为广泛,重要分布于中枢神经系统内。2、按神经元的功效分类(1)感觉(传入)神经元:周边突终止于身体各部,末梢形成多个感受器。感觉(传入)纤维(2)运动(传出)神经元:将神经冲动自中枢传出,支配效应器活动。运动(传出)纤维(3)联系(中间)神经元:感觉神经元和运动神经元之间起联系作用。联系纤维假单极神经元感觉(传入)神经元双极神经元运动(传出)神经元多极神经元联系(中间)神经元(二)神经胶质细胞1、神经胶质细胞的构造特点p241、神经胶质细胞为多突起细胞,但不分树突和轴突2、胞浆内缺少神经原纤维和尼氏小体2、神经胶质细胞的分类神经胶质细胞普通分为六种类型:星形胶质细胞少突胶质细胞中枢神经系统小胶质细胞室管膜细胞被囊细胞(脊神经节内)周边神经系统:施万细胞(神经膜细胞)3、神经胶质细胞的功效(p24)(三)神经纤维概念:神经纤维由神经元长突起及包在其外表的神经胶质细胞(神经膜细胞或少突胶质细胞)构成(p25)。包在神经纤维中央长的突起称为轴索。类型:神经纤维分为有髓神经纤维和无髓神经纤维两种。1、有髓神经纤维髓鞘与神经膜:系同一神经胶质细胞的两个部分。朗飞氏结与结间段:神经纤维愈粗,结间段愈长,传导速度也就愈快。2、无髓神经纤维无髓神经纤维外面无髓鞘包绕,只有神经膜细胞包裹。植物性神经的节后纤维、嗅神经和部分感觉神经纤维属无髓神经纤维。(四)神经系统惯用术语p481、灰质与白质灰质:中枢神经系统中,神经细胞胞体及其树突聚集之处,新鲜组织标本切面上呈灰色,故称灰质。(在大脑半球和小脑半球表面的灰质称为皮质。)白质:中枢神经系统中,多个不同功效神经纤维束聚集的部位,因多数纤维含有由磷脂类构成的髓鞘,新鲜标本切面上色泽亮白,故称白质。2、纤维束与神经纤维束:中枢神经系统内起止、行程和功效相似的一束神经纤维,聚集在一种区域内穿行称为纤维束(传导束、神经束)。神经:周边神经系中,神经纤维集中在一起,外面包裹着结缔组织,称为神经。一根神经内,其纤维的功效可能不同。3、神经核与神经节神经核:在中枢神经系统皮质以外的部位,形态和功效相似的神经元胞体聚集成团,称为神经核。神经节:周边神经系中,神经元胞体聚集成神经节。第三节人类神经系统解剖中枢神经系统一、脊髓和脊神经(一)脊髓p791、脊髓的位置和分节脊髓位于椎管内:颈髓8节胸髓12节腰髓5节骶髓5节尾髓1节,每节段发出1对脊神经。2、脊髓的内部构造:后角:重要聚集与感觉传导有关的联系神经元,接受由后根传入躯体和内脏感觉冲动。侧角:第8颈节段到第3腰节段:交感神经节前神经元胞体;灰质骶髓第2-4节相称于侧角部位:副交感神经节前神经元胞体。轴突均加入前根。脊髓前角:运动神经元胞体,其轴突构成前根,分布到四肢、躯干骨骼肌肉。白质由许多含有一定功效的神经纤维束(传导束)所构成(p82表3-2)。(二)脊神经(二)脊神经p821、脊神经的对数●脊神经共有31对2、脊神经的构成前根:运动性●脊神经后根:感觉性●脊神经是混合神经3、脊髓的功效脊髓是中枢神经系统的最低位中枢1、反射功效2、传导功效二、脑与脑神经(一)脑1、脑干脑干分为:延髓、脑桥、中脑脑干下部通过延髓与脊髓相连,上端通过中脑与间脑相连,延髓和脑桥背侧有小脑。(1)脑干各部构造特点①延髓(p83)腹侧面锥体:由大脑皮质发出的锥体束构成。锥体交叉:在延髓和脊髓交界附近,锥体束的大部分纤维左右交叉,称为锥体交叉。背侧面:薄束结节:深面含有薄束核;楔束结节:深面含有楔束核。绳状体:由进入小脑的纤维束构成。第四脑室:②脑桥腹侧面:以脑桥臂与小脑相通。背侧面:形成第四脑室底的上部;与延髓背面之间以横行的髓纹为分界。③中脑腹侧面:大脑脚:一对纵行隆起,其中重要有锥体束通过。背侧面:●上丘与下丘●中脑水管:与第三、四脑室相通。(2)脑干内部构造特点内部构造与脊髓相似,也由灰质和白质构成但更为复杂。灰质中存在着三类神经核:脑神经核:与第Ⅲ-Ⅻ对脑神经相连;其它神经核:中脑的红核与黑质,它们与肌紧张的维持及运动的协调有关;中脑的上丘核、下丘核,分别是视觉和听觉的皮层下反射中枢;延髓内的薄束核和楔束核,为薄束和楔束的中继核。网状神经核团:分散在脑干网状构造的神经纤维之间。白质内含上行和下行传导束(3)脑干对内脏活动的调节延髓发出的植物性神经传出纤维支配头部全部腺体、心脏、气管、喉头、食管、胃、胰脏、肝和小肠等;脑干网状构造中存在着许多与内脏活动功效有关的神经核,其下行纤维达成脊髓,调节着植物性神经功效。机体许多基本活动(如心搏、呼吸)的反射调节在延髓水平已能基本完毕又称生命中枢。2、间脑间脑位于左右大脑半球间,大部分被大脑半球所覆盖,下方与中脑相连。两侧间脑之间为一狭小的第三脑室。间脑重要分为丘脑和下丘脑。(1)丘脑:位于间脑背侧面(p89图3-40)前核群:与内脏活动有关。内侧核群:其内侧部分与脑干的网状构造有关。外侧核群:其后部是全身浅感觉和深感觉的中继站。外侧膝状体:接受视觉纤维,是视觉的皮质下中枢;内侧膝状体:接受听觉纤维,是听觉的皮质下中枢。总而言之,除嗅觉以外,多个感觉传导束都在丘脑内更换神经元后,才干投射到大脑皮质的一定部位。丘脑是皮质下的感觉中枢。(2)下丘脑位于丘脑前下方。下丘脑前下方有视神经会合而成的视交叉,后上方有乳头体,内有乳头体核。视交叉与乳头体之间为灰结节,向下以漏斗连接垂体。①下丘脑核团构成(P89末第二段视上核视上部室旁核腹内侧核下丘脑结节部背内侧核下丘脑后核乳头体部乳头体核②下丘脑功效下丘脑是调节内脏活动的重要中枢;下丘脑与垂体有着亲密联系,中枢神经系统能够通过下丘脑调节全身大部分内分泌腺的活动。P89末段3、小脑(1)小脑的位置和外形小脑位于大脑半球枕叶的下方,延髓和脑桥背侧。两侧膨隆部分为小脑半球,中间狭窄部分为小脑蚓部。小脑表面有许多沟与回。(2)小脑的内部构造小脑内部为白质,其中几对神经核统称为中央核,最大的为齿状核。小脑与脊髓、脑干都有许多神经纤维相联系。(3)小脑的功效维持身体平衡、调节肌紧张、协调躯体随意运动。4、大脑大脑两半球间以一纵裂分隔,裂底连接两半球的横行纤维为胼胝体。半球内的腔隙为侧脑室,借室间孔与第三脑室相似。(1)大脑半球的外形大脑半球表面有许多深浅不同的沟、裂,沟与裂之间的隆起称为脑回。每个大脑半球都有内侧面、外侧面和底面。①大脑半球的分叶每个大脑半球以三条重要的沟分为五叶。三条重要的沟中央沟:大脑外侧裂:顶枕裂:五个叶每侧半球分为下列五叶:额叶:大脑外侧裂以上和中央沟以前。顶叶:中央沟与顶枕裂之间。枕叶:为顶枕裂之后的部分。颞叶:为大脑外侧裂下列的部分。脑岛(岛叶):大脑外侧裂的深面。②大脑半球的底部额叶底面一条纵行纤维束为嗅囊,嗅囊的前端膨大为嗅球。嗅球与嗅神经相连,与嗅觉有关。(2)大脑半球的内部构造灰质—大脑皮质(层)大脑半球侧脑室白质基底神经核①大脑皮质古皮质嗅脑大脑皮质旧皮质新皮质人大脑皮质的总面积约为-2480cm2,其中1/3露在表面;2/3埋在沟内。皮质厚度介于1.5-4.5mm之间皮质组织分层第一层(分子层):重要由平行于脑面的神经纤维构成。第二层(外颗粒层):较多小型锥体细胞和少量星形细胞。第三层(外锥体细胞层):由浅至深细胞形体逐步增大。第四层(内颗粒层):由密集的星形细胞构成。第五层(内锥体细胞层):重要由中型及大型锥体细胞构成。第六层(多形细胞层):以梭形细胞为主。②基底神经核(节)(p91)尾状核基底神经核新纹状体壳核豆状核纹状体苍白球旧纹状体纹状体功效:重要是协调骨骼肌运动,维持身体的姿势。③白质:

由大量神经纤维构成●连接左右半球皮质的纤维,涉及胼胝体、前连合和穹窿。●投射系:联系大脑皮质和脑各部,以及脊髓上、下行的纤维。内囊位置:丘脑、豆状核、尾状核之间。内囊是大脑皮层与下级中枢之间,上、下行联系的重要通路。内囊是脑溢血的好发部位。(二)脑神经脑神经的分布及功效p95:表3-3三、自主神经系统概念(p111)(一)自主神经系统的构造特点

自主神经与躯体运动神经比较有以下特点(p112):1、躯体运动神经由脊髓各节段和脑干发出;自主神经只由脊髓部分节段和脑干发出。2、躯体运动神经由脑或脊髓发出后直接达成骨骼肌;自主自主神经自中枢发出后,必须在外周自主神经节内换神经元才干达成所支配的器官。节前神经元(中枢)→节前纤维→节后

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