合理使用维生素

人体必需从食物中摄取六大营养要素，即糖、蛋白质、脂肪、盐类（包括微量元素）、维生素和水。维生素是其中之一，除少数几种维生素可在体内合成或由肠内细菌产生外，绝大多数都必须通过食物获得。在一般情况下，人体需要维生素的量比较少，由普通食物供给已经足够，不必额外补充，如果把维生素当成营养品滥用，反而有害无益。只有在某些特殊情况下，才会发生维生素不足，这时才可适当补充。一发生维生素不足主要情况：（1） 食物来源不足或食物中的维生素含量过少，如食谱不合理、偏食、厌食或老年人吞咽困难，长期食欲不振等。（2） 吸收障碍或慢性消耗性疾病，如肝脏疾患、胃大部切除术后、胃酸分泌不足或胃酸缺乏。胃肠功能紊乱、肠疹、慢性腹泻等。（3） 食物烹调方法不当，维生素流失，如淘米过度，煮粥加碱，长期过量食用油炸煎炒食品等。（4） 机体处于特殊状态时，如生长发育期的儿童、孕产妇、哺乳期妇女以及某些特殊工种的工人。某些慢性消耗性疾病，如肝肾功能不良者易出现维生素口的缺乏。严重肝脏疾患时易出现维生素K的合成障碍。（5）长期服用广谱抗生素可使肠道细菌受抑制而不能为人体提供维生素。结核病患者长期服用异烟肼，易出现维生素B6缺乏。慢性便秘患者，久服液体石蜡时，可引起脂溶性维生素缺乏。（6） 某些疾病的辅助治疗，如治疗神经系统疾病时，常服维生素B1作为辅助治疗。缺铁性贫血、过敏性疾病、心血管疾病也常用维生素C作为辅助治疗。（7） 由于维生素缺乏引起的疾病，应根据缺什么补什么的原则及时给予相应的补充。如脚气病给予维生素民；糙皮病给予烟酞胺；坏血病给予维生素C；夜盲症给予维生素A；佝偻病给予维生素D。开始可给予较大剂量（口服或注射），以期迅速补充，以后可根据日需要量口服维持治疗。二使用维生素应注意几点：（1） 使用维生素的指征应明确。只有明确诊断为维生素缺乏症后，方可对症下药，否则不可盲目地投药。如维生素口每天服用超过2000国际单位，时间长达2周以上，则有发生中毒的可能。又如服用复方新诺明抗菌素期间同时服用维生素，有可能引起结晶尿，导致肾脏损害。（2） 严格掌握剂量和疗程。有些人认为维生素类药物较安全，可增强人体抵抗力，任意使用，这是不可取的。如果成年人在短期内服用维生素A200万〜600万国际单位，儿童一次用量超过30万国际单位，均可引起急性中毒。每日服用25万〜50万国际单位的维生素A长达数周甚至数年者，也可引起慢性中毒。孕妇服用过量的维生素A，还可导致胎儿畸形。（3） 应针对病因积极治疗。大多数维生素缺乏是由于某些疾病所引起的，所以应找出原因，从根本上入手治疗，而不应单纯依赖维生素的补充。（4） 掌握用药时间，如水溶性维生素B1、B2、C等宜饭后服用，因此类维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性维生素A、D、E等也应在饭后服用，因饭后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解，促使这类维生素更容易吸收。（5）应注意维生素与其他药物的相互作用。液体石蜡可减少脂溶性维生素A、D、K、E的吸收并促进它们的排泄。维生素B6口服10〜25毫克，可迅速消除左旋多巴的治疗作用。广谱抗生素会抑制肠道细菌而使维生素K的合成减少。有酶促作用的药物，如苯巴比妥。苯妥英钠以及阿司匹林等，可促进叶酸的排泄。维生素C能破坏维生素B12。铁剂伴服维生素C可以增加铁离子的吸收量。维生素C和B1不宜与氨茶碱合用，也不宜与口服避孕药同服，以免降低药效。三下面简述几种常用维生素的使用情况：1.维生素E用途维生素E不但是妇科良药，而且有强大的抗氧化作用。在抗衰老、抗肿瘤和预防心血管疾病等许多方面都有一定的作用。维生素E能维持生殖器官的正常机能，能使卵巢重量增加，促进卵泡的成熟，促使黄体增大。它还可抑制孕酮在体内的氧化，从而增强孕酮的作用，用于习惯性流产和早期流产常可获得令人满意的效果。维生素E又叫生育酚，可用于治疗妇女不孕症，每日服用200毫克，连续8〜40周，可使部分不孕者得到改善。维生素E可提高子宫内膜对雌激素的感受性作用，从而对月经异常和性腺机能减退症状有显著的治疗作用。隔日服用100毫克，7次为一疗程，能保护子宫内膜，达到治疗月经过多的目的。用于治疗产后缺乳，每次服用200毫克，每日2〜3次，连续服药5天，大部分产妇可增加乳汁分泌。用于治疗外阴瘙痒症和外阴萎缩症，在局部使用维生素E的同时，辅以口服，可取得显著疗效。治疗阴道炎时，可采用维生素E栓剂，每日用200〜600毫克阴道塞人，疗效较为满意。维生素E为自由基清除剂之一，在体内可作为抗氧剂稳定不饱和脂肠酸，拮抗其氧化，因此具有抗衰老作用。临床上常用其复方制剂，如维尔康，主要由维生素C、E、人参、黄苓、灵芝等组成，但以维生素E为主(每粒含50毫克)。每次1粒，每日2次口服。维生素E可以保护血管，改善血循环，防止胆固醇沉积。近年来广泛地应用于预防和治疗动脉硬化症，以及治疗进行性肌营养不良、肌萎缩、脊髓侧索硬化症。维生素E与微量元素硒的代谢有密切关系，二者互相依存，可以改善细胞的正常功能，增强人的体质和活力。维生素E还可减轻各种毒物对人体器官的损害，可每次口服10〜50毫克，每日1〜3次。近年来还发现，取少许维生素E胶丸中的药液涂于冻疮表面，轻轻摩擦片刻，每日一次，数日可获愈。若见复发，再涂2次即可。妇女放环后月经过多，可在月经干净后每天口服100毫克,14天为一疗程。合理使用维生素人体必需从食物中摄取六大营养要素，即糖、蛋白质、脂肪、盐类(包括微量元素、)维生素和水。维生素是其中之一，除少数几种维生素可在体内合成或由肠内细菌产SampleText生外，绝大多数都必须通过食物获得。在一般情况下，人体需要维生素的量比较少，由普通食物供给已经足够，不必额外补充，如果把维生素当成营养品滥用，反而有害无益。只有在某些特殊情况下，才会发生维生素不足，这时才可适当补充。一发生维生素不足主要情况：食物来源不足或食物中的维生素含量过少，如食谱不合理、偏食、厌食或老年人吞咽困难，长期食欲不振等。吸收障碍或慢性消耗性疾病，如肝脏疾患、胃大部切除术后、胃酸分泌不足或胃酸缺乏。胃肠功能紊乱、肠疹、慢性腹泻等。食物烹调方法不当，维生素流失，如淘米过度，煮粥加碱，长期过量食用油炸煎炒食品等。机体处于特殊状态时，如生长发育期的儿童、孕产妇、哺乳期妇女以及某些特殊工种的工人。某些慢性消耗性疾病，如肝肾功能不良者易出现维生素口的缺乏。严重肝脏疾患时易出现维生素K的合成障碍。(5)长期服用广谱抗生素可使肠道细菌受抑制而不能为人体提供维生素。结核病患者长期服用异烟肼，易出现维生素B6缺乏。慢性便秘患者，久服液体石蜡时，可引起脂溶性维生素缺乏。某些疾病的辅助治疗，如治疗神经系统疾病时，常服维生素B1作为辅助治疗。缺铁性贫血、过敏性疾病、心血管疾病也常用维生素C作为辅助治疗。由于维生素缺乏引起的疾病，应根据缺什么补什么的原则及时给予相应的补充。如脚气病给予维生素民；糙皮病给予烟酞胺；坏血病给予维生素C；夜盲症给予维生素A；佝偻病给予维生素D。开始可给予较大剂量(口服或注射)，以期迅速补充，以后可根据日需要量口服维持治疗。二使用维生素应注意几点：使用维生素的指征应明确。只有明确诊断为维生素缺乏症后，方可对症下药，否则不可盲目地投药。如维生素口每天服用超过2000国际单位，时间长达2周以上，则有发生中毒的可能。又如服用复方新诺明抗菌素期间同时服用维生素，有可能引起结晶尿，导致肾脏损害。严格掌握剂量和疗程。有些人认为维生素类药物较安全，可增强人体抵抗力，任意使用，这是不可取的。如果成年人在短期内服用维生素A200万〜600万国际单位，儿童一次用量超过30万国际单位，均可引起急性中毒。每日服用25万〜50万国际单位的维生素A长达数周甚至数年者，也可引起慢性中毒。孕妇服用过量的维生素A，还可导致胎儿畸形。应针对病因积极治疗。大多数维生素缺乏是由于某些疾病所引起的，所以应找出原因，从根本上入手治疗，而不应单纯依赖维生素的补充。掌握用药时间，如水溶性维生素B1、B2、C等宜饭后服用，因此类维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性维生素A、D、E等也应在饭后服用，因饭后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解，促使这类维生素更容易吸收。应注意维生素与其他药物的相互作用。液体石蜡可减少脂溶性维生素A、D、K、E的吸收并促进它们的排泄。维生素B6口服10〜25毫克，可迅速消除左旋多巴的治疗作用。广谱抗生素会抑制肠道细菌而使维生素K的合成减少。有酶促作用的药物，如苯巴比妥。苯妥英钠以及阿司匹林等，可促进叶酸的排泄。维生素C能破坏维生素B12。铁剂伴服维生素C可以增加铁离子的吸收量。维生素C和B1不宜与氨茶碱合用，也不宜与口服避孕药同服，以免降低药效。三下面简述几种常用维生素的使用情况：1.维生素E用途维生素E不但是妇科良药，而且有强大的抗氧化作用。在抗衰老、抗肿瘤和预防心血管疾病等许多方面都有一定的作用。维生素E能维持生殖器官的正常机能，能使卵巢重量增加，促进卵泡的成熟，促使黄体增大。它还可抑制孕酮在体内的氧化，从而增强孕酮的作用，用于习惯性流产和早期流产常可获得令人满意的效果。维生素E又叫生育酚，可用于治疗妇女不孕症，每日服用200毫克，连续8〜40周，可使部分不孕者得到改善。维生素E可提高子宫内膜对雌激素的感受性作用，从而对月经异常和性腺机能减退症状有显著的治疗作用。隔日服用100毫克，7次为一疗程，能保护子宫内膜，达到治疗月经过多的目的。用于治疗产后缺乳，每次服用200毫克，每日2〜3次，连续服药5天，大部分产妇可增加乳汁分泌。用于治疗外阴瘙痒症和外阴萎缩症，在局部使用维生素E的同时，辅以口服，可取得显著疗效。治疗阴道炎时，可采用维生素E栓剂，每日用200〜600毫克阴道塞人，疗效较为满意。维生素E为自由基清除剂之一，在体内可作为抗氧剂稳定不饱和脂肠酸，拮抗其氧化，因此具有抗衰老作用。临床上常用其复方制剂，如维尔康，主要由维生素C、E、人参、黄苓、灵芝等组成，但以维生素E为主(每粒含50毫克)。每次1粒，每日2次口服。维生素E可以保护血管，改善血循环，防止胆固醇沉积。近年来广泛地应用于预防和治疗动脉硬化症，以及治疗进行性肌营养不良、肌萎缩、脊髓侧索硬化症。维生素E与微量元素硒的代谢有密切关系，二者互相依存，可以改善细胞的正常功能，增强人的体质和活力。维生素E还可减轻各种毒物对人体器官的损害，可每次口服10〜50毫克，每日1〜3次。近年来还发现，取少许维生素E胶丸中的药液涂于冻疮表面，轻轻摩擦片刻，每日一次，数日可获愈。若见复发，再涂2次即可。妇女放环后月经过多，可在月经干净后每天口服100毫克,14天为一疗程。2.维生素E的不良反应维生素E为脂溶性维生素，广泛地存在于绿叶蔬菜和植物油中，如玉米油、大豆油、红花油等。正常人每天维生素E需要量为5〜30毫克。尽管其毒性很低、副作用少，但把它当成营养药大量服用，仍会产生许多不良反应。维生素E常用口服剂量为每次10〜100毫克，每天1〜3次。大剂量是指每日服用400毫克以上，长期是指连续服用6个月以上。如果成年人大剂量长期服用，可明显增加尿中雄性激素的排泄，这对痤疮以及一些与性激素有关的肿瘤会产生影响。在小儿，若每日摄人量超过每千克体重15毫克，可造成血清肌酸激酶活性与尿肌酸排泄量增多，并可自我感觉肌肉无力，易于疲乏。大剂量维生素E可引起动物肝脏脂肪浸润，并影响维生K凝血因子的血浓度，产生出血倾向。因此凡有严重肝胆疾病，且长期服用水杨酸类药物或服用抗凝血药双香豆素，而造成凝血酶原过低以及一切具有出血倾向疾病的患者，应用该药时都应特别小心。大剂量维生素E可引起血小板聚集和血栓形成，使高血压，动脉硬化性心脏病、甲状腺机能减退、肥胖患者发生血栓性静脉炎或肺栓塞。缺铁性贫血患者在应用铁剂治疗的同时服用大量维生素E，可妨碍铁的吸收。大量维生素E可使激素代谢紊乱，如闭经或月经过多、乳房增大肿痛，还可使血中胆固醇和甘油三酯水平升高，免疫功能减退。3.维生素B6的合理使用维生素B6与体内ATP经过酶的作用生成具有生理活性的磷酸毗哆醛和磷酸毗哆胺，作为转氨酶和氨基酸脱羧酶及消旋酶的辅酶，可促进氨基酸的氨基转移作用，也参与脂肪代谢中亚油酸转变为花生四烯酸的过程。因它在食物中广泛存在，生理需要量又很少，故正常人不必额外补充。临床上主要用于治疗雷米封及肼苯哒臻等引起的周围神经炎；也可用于妊娠呕吐、放射病和抗恶性肿瘤药物所致的恶心呕吐，还可用于治疗贫血和降低血中胆固醇；局部涂擦治疗痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。维生素B6还可广泛地做为其他药物治疗的辅助用药，以期减少不良反应，提高治疗效果。但如果联用不当，会引起相反的结果，故联用时应注意如下几点。与左旋多已联用会降低其疗效，故应避免。因为维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，会加速左旋多已的代谢而影响其疗效。长期服用乙胺碘呋酮患者，光敏感性增高。如果与维生素B6(每日40〜100毫克)联用，则可抑制此不良反应，而且不影响其治疗作用。可预防氯霉素、青霉胺引起的视神经炎。大剂量维生素 B6可降低苯巴比妥、苯妥英钠的血药浓度。硫脞嘌吟、环磷酚胺、环抱菌素、氮芥和糖皮质激素等免疫抑制剂能增加维生素B6的肾排泄，可能引起贫血和周围神经炎等。故上述药物长期服用时，应注意加服维生素B6。实验证明，维生素B6与雷米封的化学结构相似，因之能减弱雷米封的抗菌作用，所以两种药物不宜常规合并使用。只有当雷米封使用过量，用药时间过长而产生周围神经炎等副作用时，才与维生素B6合并使用，但维生素B6剂量也不宜超过每日30毫克。维生素B6可用于治疗妊娠期呕吐。但近年来国外发现，孕妇服用大剂量维生素B6可引起胎儿短肢畸形。故孕妇最好不用或尽量小剂量使用。4.维生素C的合理使用维生素C具有多方面的作用：可促进机体丙种球蛋白形成，增强抗感染能力；在体内参与生物氧化还原过程，有利于红细胞生成以及肾上腺皮质激素和神经递质等的合成；参与解毒过程，可促进重金属离子排出体外，且有阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用；可改善心肌代谢、增强收缩力；可促进胶原纤维与组织粘合质的形成，促使伤口的愈合，故维生素C可作为处理任何损伤(如烧伤、骨折、手术后等)的一种常规给药，每日用量为500毫克，3天后改为每日100毫克，维持至创伤愈合。对急性感染、癌肿等营养状况差的患者，则应大大增加剂量。由于维生素C的治疗作用非常广泛，因此滥用维生素C的情况也比较严重。有的则错误地认为维生素C多服无害，可以防病治病。虽然维生素C的毒性很小，但长期过量服用仍可产生一些不良反应。大剂量使用维生素C，可在体内部分转变为草酸，显著增加尿中草酸盐或尿酸盐的排泄而形成肾结石。大剂量维生素C可导致部分妇女不孕。孕妇服用过量维生素C可能会影响胎儿的发育，易引起流产和死胎