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文档简介

过敏性紫癜ALLERGICPURPURA概念

过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病,以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特征，由Schonlein在1837年首先描述;1874年Henoch发现该病可具有腹痛和血便,故又称Henoch-Schonlein紫癜.

主要见于儿童,发病的峰值年龄4-11岁.以冬春季为多.概念感染、食物、药物、花粉、虫咬、及预防接种等病因及发病机制病因尚不完全肯定大多数患者查不出具体抗原，多数患者在上呼吸道感染后发病

主要病理变化为血管炎,病理学检查显示浅表真皮层和肠组织的前毛细血管动脉和后毛细血管静脉急性血管炎.免疫荧光染色显示受累的动脉壁有IgA沉积.病因及发病机制一、单纯型（紫癜型）

主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，躯干极少受累及。

紫癜特点：常成批反复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7-14日逐渐消退

多数患者发病前1-3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状

多数患者发病前1-3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状临床表现临床表现临床表现临床表现

二、腹型（Henoch型）见于1/3的患者,可在皮肤紫癜出现以前发生,更多在皮肤紫癜出现一周内,腹痛最常见,伴压痛,反跳痛少见,约半数患者大便潜血阳性,甚或出现血便或呕血.

三、关节型（Schonlein型）见于40%患者.表现为关节肿胀、疼痛,多为一过性,数日内消失,不留后遗症。临床表现临床表现

四、肾型：主要表现为血尿、蛋白.在年少儿童,肾脏累及基本属于一过性.但10-20%的年长儿童或成人可出现进行性肾功能损害.演变为肾病综合征和慢性肾炎.

五、混合型皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现

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