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泌尿系结石的治疗与护理主讲：邓紫文一：定义 泌尿系结石又称尿石症，是肾输尿管、膀胱、尿道结石的总称。结石的形成和环境、全身及泌尿系疾病有关。我国广东、湖南、湖北、安徽、江苏等都是高发区，南方发病率明显高于北方，多见于

青壮年，男女比例大约为3:1。尿石症？？?尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素

综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素饮食结构习惯泌尿系统局部疾患遗传全身代谢紊乱自然环境、社会生活条件

1、局部包括a.细菌（坏死组织，脓块等可形成结石核心；分解尿素为氨，磷酸盐沉淀形成结石）；b.异物（针线塑料等）；c.尿淤滞（尿路梗阻，长期卧床）。 2、全身因素代谢紊乱（甲状旁腺机能亢进，痛风）。 3、水源（含钙量高）。

4、其他药物（vitC，复方阿司匹林可转化为草酸钙结石，磺胺可引起磺胺结石）二：病因

1、上尿路结石症状： a疼痛：肾结石，无梗阻可不痛。若结石活动突然阻塞，可突然绞痛。疼痛性质为阵发性绞痛，疼痛沿输尿管走向反射，可向大腿内侧，会阴部放射。疼痛时难以忍受，面色苍白出冷汗，常伴恶心呕吐。 b血尿：结石运动时损伤粘膜出血，常在绞痛后出现显微镜下血尿或肉眼血尿。 c感染症状：结石伴感染时，可出现膀胱刺激征等症状，如继发肾积脓，可出现高热、寒战等。三临床表现

2、下尿路结石症状 膀胱结石主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿中末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛。尿道结石表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至急性尿潴留。

实验室检查：尿常规，血液检查影像学检查：X线、B超检查、输尿管肾镜、膀胱镜检查结石成分分析：结石成分分析是确诊结石性质的方法，也是制定结石预防措施和选用溶石疗法的重要依据，此外，它还有助于缩小结石代谢评估的范围。四、辅助检查：

1、非手术治疗（＜0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻及合并感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人）；

2、药物治疗调节尿PH，解痉止痛，抗感染等；

3、体外冲击波碎石（＜2.5CM的结石）；

4、手术治疗包括微创手术和开放手术。五：治疗（一）非手术治疗1.肾绞痛的护理卧床休息、止痛、输液2.促进排石：大量饮水

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