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文档简介

临床药师

教学查房吴红卫主任药师广东药学院附属第一医院培训基地携带工具与位置携带工具：病历、药历、查房记录表格以及必要的“口袋书”站立顺序：由患者床头向床尾方向，依次是：进修（实习）药师、临床药师、高级临床药师，对侧依次是医生、上级医生查房顺序进修（实习）药师向患者问诊，询问与诊疗相关的体征表现等相关内容，床边汇报患者病史以及诊疗内容、药学监护计划，提出建议、疑问。上级药师对遗漏、不完整的内容进行补充。高级临床药师解答疑问并提问，补充药学监护计划。与临床医师讨论与用药有关的诊疗内容。查房内容检查患者口服药、外用药等自行使用的药物，对其进行正确使用药物的宣教。新入院患者，按药历首页内容逐项询问并记录。治疗中患者，询问与判断疗效相关的症状、与可能出现的不良反应相关的体征、症状，并记录。康复患者，对出院带药的用药教育，以及与疾病相关的健康宣教。广东药学院附属第一医院教学药历首页建立日期：

年

月

日建立人：

姓名性别出生日期/科别住院号民族籍贯床号身高(cm)体重(kg)体表面积血型入院时间出院时间职业联系方式不良嗜好（烟、酒、药物依赖）：既往病史：简单记录主要病史及主要病史既往用药史：主要记录长期用药家族史：与疾病相关的家族史过敏史及药物不良反应记录：

含药物、食物及其它物品过敏史（按ADR的要求描述）入院诊断：出院诊断：查房记录对于有建立药历的病例可以把查房记录直接记录在药历上。对于没有建立药历的病例按“临床药师教学查房记录表”填写查房记录。临床药师教学查房记录表

年

月

日

时记录人姓名住院号性别年龄

科别床号入院时间出院时间联系方式参加人员主诉、现病史及诊断：1、记录患者主诉与现病史2、诊断应根据查房时间相应的记录入院诊断或者出院诊断，若入院与出院的诊断差异大者应同时记录既往病史及用药史（包括药瘾）：1、简单记录主要病史2、详细记录长期用药，包括用药习惯过敏史：药物、食物及其它物品过敏史查房记录：1、记录现主要症状的特点以及相关检查：包括主要症状的部位、性质、特点及演变过程等与鉴别诊断有关的阳性体征。2、患者用药后临床观察及分析（体征、医学检验、影像学检指标）3、体征与药物不良反应的相关性的分析4、患者诊疗计划（对新入院患者）5．上级药师意见6、临床医师意见用药宣教：

药物剂量、用法、疗程以及

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