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文档简介

遗传性蛋白S缺陷症

(hereditaryproteinSdeficiency)基础知识部分PUMC2010级PR流行病学少见,人群患病率小于1%占静脉血栓栓塞(VTE)患者的3%先天性易栓症的家族中占10%注:许多因素可导致获得性蛋白S缺陷,如口服抗凝药物、肝脏疾病、肾病综合征、弥漫性毛细血管内凝血等PS的结构635个氨基酸组成的单链糖蛋白维生素K依赖蛋白,半衰期42h来源:肝实质细胞、内皮细胞、巨核细胞、人睾丸间质细胞及脑细胞血液中的两种形式:无活性的结合型,结合补体C4结合蛋白,占60%有活性的游离型,活化蛋白C的辅因子活性,占40%PS的功能人体血液中发挥抗凝作用的3个体系:抗凝血酶蛋白C系统(PC、PS、调节蛋白)组织因子途径抑制物PS发挥抗凝作用的2个途径:作为活化PC的辅因子,加速PC灭活因子Va和VIIIa直接抑制凝血酶和因子Xa,促进因子VIIIa的灭活PS基因及突变PS基因(定位于3q11.1-3q11.2)PROS1:有活性,全长80kb,15个外显子和14个内含子PROS2:无活性,假基因(终止密码子过早出现)PS基因突变GandrilleS,BorgelD,IrelandH,etal.ProteinSdeficiency:adatabaseofmutations[J].Hu

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