休克治疗原则_第1页
休克治疗原则_第2页
休克治疗原则_第3页
休克治疗原则_第4页
休克治疗原则_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

休克的治疗原则顾琪马辰怡六大原则一般措施扩容处理原发疾病纠正酸碱平衡失调应用血管活性药物保证组织氧合一般措施保证气道通畅和正常通气及时补液，建立通畅的外周通路及时吸氧，改善组织氧合抬高下肢，提供舒适体位注意保暖，避免体温下降扩容开放两条静脉通道，一条保证快速输液，另一条保证各种药物按时输入常用扩容液体：晶体液（增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环）胶体液（提高渗透压）处理原发疾病只有处理原发病，抗休克措施才能奏效。尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡），抗过敏，抗感染纠正酸碱平衡失调在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易自行纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，常用药物5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。

纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算：

补充碱（mmol）=（正常CO2CP-测定CO2CP）×体重（kg）×0.2或=（正常SB-测定SB）×体重（kg）×0.2

临床上可先补给计算量的1/2～1/3，再结合症状及血液化验结果，调整补碱量。

注意事项①严重酸中毒不宜将pH纠正到正常，一般先将pH纠正至7.20即可。

②过快纠正酸中毒可使PCO2上升，因CO2很易通过血脑屏障，使脑脊液中pH下降，故可加剧中枢神经系统症状，并可使血红蛋白解离曲线左移，组织缺氧进一步加重。

③代谢性酸中毒容易引起细胞内失钾，故即使血钾正常仍应注意补钾。

应用血管活性药物早期在扩容同时可酌情应用血管收缩药，如去甲肾上腺素，间羟胺等药物提升血压当血容量补足时，也可用血管扩张药，如异丙肾、苄胺唑啉等。有心衰是可应用一些强心药器官灌注充分标志：血流功力血稳定，尿量满意，血乳酸浓度下降，血气检查无明显酸中毒，混合静脉氧饱和度大于75%

保证组织氧合组织供氧量（DO2）=CIⅹCaO2ⅹ10

组织耗氧量（VO2）=CIⅹCa-Vo2ⅹ10

组织氧摄取率

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论