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-60-50-40-30-20-100-52-38-21-16卒中心衰CVD死亡CHD事件单纯降压治疗难以突破冠心病获益瓶颈风险降低(%)CollinsandPeto,1994动脉粥样硬化是冠心病最主要的相关因素高血压抗动脉粥样硬化管理,刻不容缓高血压患者的动脉硬化普遍存在脂纹/中间病变粥样硬化纤维斑块复杂病变/破裂冠心病患者处于AS中晚期单纯高血压患者处于AS早中期高血压合并多重危险因素患者,虽然没发生冠心病,但处于AS中晚期。高血压合并多重危险因素是冠心病的等危症,急需抗动脉粥样硬化管理高血压患者的抗动脉粥样硬化治疗极为重要
无论一级预防,还是二级预防,高血压患者治疗的主要目的都是为了延缓或逆转潜在的动脉粥样硬化过程。——AHA防治缺血性心脏病高血压治疗指南(2007)Circulation2007;115:2761-2788SeverPS,etal,EuropeanHeartJournal2006;27:2982–2988唯一被循证依据证实的组合:
氨氯地平联合阿托伐他汀进一步显著降低冠心病53%ASCOT研究预先设定的分析0.51.01.52.02.53.03.5(年)主要终点:非致死性心肌梗死和致死性冠心病主要终点事件发生率(%)12
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