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第七章心境障碍与自杀第一节概述

感情（affection）是指情感feeling与情绪emotion按形式分心境mood与激情passion按性质分正性positive与负性negative一、心境障碍的由来与历史克雷丕林：躁狂抑郁症和早发性痴呆1896：躁狂抑郁性精神病二、抑郁症与正常的抑郁1、正常的抑郁如哀伤和产后抑郁2、抑郁症：经历了一次或多次的抑郁发作，期间没有躁狂发作，被称为抑郁症，也被称为单相障碍，是最严重的心理障碍之一。三、双相（心境）型障碍第二节心境障碍的分类、临床表现及诊断一、抑郁发作与抑郁症1.抑郁发作的特征性表现①抑郁心境②在平常的活动丧失兴趣和乐趣③食欲紊乱④睡眠紊乱⑤精神运动性迟缓或激越⑥精力减退⑦无价值感和内疚感⑧思维困难⑨欲死亡或自杀的想法⑩其它的抑郁发作症状2、抑郁发作的程度，重度、中度、轻度见表如下表：抑郁发作的典型症状和附加症状典型症状附加症状①几乎整天心境抑郁，几乎天天如此①缺乏自信或自尊②对日常活动缺乏兴趣或愉快感②不合情理的自责③精力减退，易疲劳③反复出现自杀或想死的念头④思维能力减退，注意力不集中⑤精神运动性改变，激越或迟滞⑥睡眠障碍⑦食欲改变3、抑郁发作与抑郁症诊断标准见教科书1844、抑郁障碍的特殊类型①季节性抑郁障碍②快速循环性又想障碍③产后抑郁症④混合性焦虑抑郁综合症⑤短暂复发抑郁症⑥更年期抑郁症⑦阈下抑郁症二、躁狂发作与双相心境障碍1、主要特征见教科书1872、诊断标准3、双相心境障碍，教科书三三、恶劣心境障碍与环性心境障碍第三节心境障碍的病因一、生物学因素1.遗传学因素2.神经生理学因素3.生物化学的研究4.神经内分泌系统二、社会心理学因素（一）.心理动力学观点（二）人本主义和存在主义观点（三）行为主义观点1、消退

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