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文档简介

病案分析姚玲病案一：张某某，男性，35岁，已婚，南充市郊区菜农。[现病史]近三个月心慌、眼花、间歇性解黑便。某年8月下雨后，因赤脚下地移栽菜苗，半天后双足趾缝奇痒，起疙瘩，搔抓后局部感染，经局部及全身用药半月痊愈。8月下旬曾有短时的（1周）阵发性咳嗽。11月中旬觉头昏、眼花、心悸、乏力，劳动时更显明显，解黑便。曾到某医院诊治，经服止血药后稍有好转，一个月后病情加重而入院。患者长期生活在农村，以种蔬菜、养蚕为生。CompanyLogo病案1[体检]发育中等，营养欠佳，慢性病容，面色萎黄，皮肤无皮疹，淋巴结不肿大，心尖区有收缩期杂音，腰部柔软，脐周轻度压痛，双下肢轻度凹陷性浮肿。[实验室检查]血常规：RBC2.4×1012/L,Hb45g/L,WBC：8.2×109/L，血涂片RBC染色浅，大小不一。大便潜血试验：（+）肠道餐造影检查：未发现实质性病变。CompanyLogoCycleDiagram消化道食物药物钩虫血液疾病解黑便CompanyLogoDiagramHb120~160g/LRBC(4.0~5)×1012/LWBC:10×109/L实验检查Hb45g/L,RBC2.4×1012/LWBC8.2×109/L提示：红细胞减少可能有出血CompanyLogo皮肤奇痒钩虫疥螨过敏……CompanyLogo诊断:钩虫病成虫致病，造成缺血成虫寄生于小肠上段幼虫移行至肺部雨后赤足感染丝状蚴头昏、眼花、心悸、乏力引起脐周围压痛，解黑便阵歇性咳嗽皮肤奇痒，起疙瘩CompanyLogo1某年8月下雨后，因赤脚下地移栽菜苗----可能的传播途径2南充市---是传染地区患者长期生活在农村，以种蔬菜、养蚕为生。----为可能感染者3经服止血药并不能根治--因为钩虫病吸血边吸边排、且时刻更换部位。治疗方案：钩蚴性

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