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文档简介

1重症肌无力治疗新进展都爱莲2发病机理3

诊断要点1.每日波动性2.病态疲劳性3.新斯的明试验阳性4治疗进展1.抗胆碱酯酶（抗AchE）剂机理用法副作用2.胸腺切除术机理方法疗效70%~90%（有效率）缓解率3年65%；6年80%

副作用5伴胸腺瘤的MG手术问题缺点（1）术后AchRab增多，病情恶化，达3年之久（2）术后危象高达33%~52%

（3）术中死亡率4.9%

（4）术后远期疗效病不理想，10年存活率20%~48%6远期存活率作者杂志例数5年10年疗法WakataEurNeurol1993，33：11515

73%20%手术石井升胸部外科1993，46：541373%48%手术仓重胸部外科1993，46：612078.6%手术张志庸中华肿瘤1994，16：3754965.4%50%手术丛志强中华神经免疫1999，6：965285.7%33.3%非手术丛志强中华神经1999，32：2968476.5%54.5%非手术非手术疗法与手术疗法相比，其远期存活率无明显差异7

远期存活质量作者杂志例数完全缓解药物缓解疗法PalmisniEurNeurol1993，34：7811110%手术大内胸部外科1993，46：485612.5%35.7%手术石井升胸部外科1993，46：54130（有效50%）手术仓重胸部外科1993，46：612021.1%（有效63.2%）手术杨明山中华神经1999，32：34712420.2%19.4%手术丛志强中华神经免疫1999，6：965215.4%55.8%非手术丛志强中华神经1999，32：29

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