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文档简介
新生儿复苏医护配合李翠翠抢救原则争分夺秒当机立断分工合理配合默契分工医生:指挥者、执行者判断病情,思维清晰,合理治疗,做好沟通护士:执行者、配合者动作迅速,技术熟练,配合默契,记录准确复苏时医护配合1.保暖新生儿一经娩出,护士应立即使其仰卧于辐射台热源下,擦干其身上的羊水。医护配合2.清理呼吸道(洗胃,吸痰)
洗胃:左侧卧位、证实是否在胃内、回流洗法、负压拔出采用20ML注射器生理盐水洗胃,先抽胃内容物,在进行洗,每次5-10ML注入,以免一次注入过多导致液体从口鼻溢出引起窒息,等量回抽,清洗4-5次,直至洗出液清澈为止。吸痰:时间<15S、合适的型号、负压调节、吸痰前后给氧时间过长、压力过高或吸痰管过长过粗,均可导致肺不张、气管痉挛、心律失常、颅内压增高、呼吸道损伤等并发症。吸痰时先吸口腔,再吸鼻腔,以免吸鼻腔时其发生深呼吸而将口腔内的粘液吸入肺内3.给氧(气囊加压给氧)患儿取仰卧位。肩部抬高2-3cm,颈部稍仰伸,以利呼吸道开放。清理呼吸道分泌物,然后将面罩连接复苏囊进行正压通气。其他急救措施(如心脏按压,静脉通道的开辟等)
操作者的位置:立于新生儿的头侧或右侧左手持面罩,右手握气囊,通气频率40~60次/min(胸外按压时为30次/min)
胸外按压和正压通气的比例为3:1,
即90次/min按压和30次/min呼吸,达到每分钟约120个动作。
每个动作约0.5s,2s内3次胸外按压加1次正压通气。医生按压三次,护士捏一次皮球。小儿心肺复苏注意事项:1、心脏按压不可按剑突处,以免发生肝脏破裂或内出血。因为婴幼儿左右心室位置较高,且胸廓富有弹性,肝脏的位置可达胸骨下端,所以按压部位过低易引起肝破裂。2、在两次按压间手掌不要离开胸骨处但所有的力则须完全放松。3、按压的力量应力求
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