重症医学科规章制度

重症医学科规章制度【篇一：重症医学科管理制度】一、重症医学科工作制度1、重症医学科工作人员必须推行各自的职责，严格恪守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经同意不得私自高的。2、严格执行无菌技术操作及核对制度，严防医疗缺点发生。3、重症医学科内多个仪器及急救车内物品做到定位寄存、定量储藏、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次急救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放心原处。4、一切仪器在工作期间，未经许可不得私自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经同意不得入内。6、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简朴的话语，以免影响工作。7、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。8、严格执行交接班制度。9、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过多个途径获得全部与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干构成，讨论有关质量问题，拟定质量管理与持续改善方案，并组织实施，做好有关统计。二、重症医学科收住制度为合理使用重症医学科病床，充足发挥重症医学科人员和设备的配备优势，方便管理，特制订本收住制度。1、收住原则：(1)收住各科含有监护指征的危重患者。(2)谢绝各类可能造成传染性扩散的患者和精神病类者。2、收住指征：(1)心功效衰竭，急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克等。(2)重要脏器功效衰竭、多脏器功效衰竭。(3)多个类型休克。(4)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重水电解质酸碱平衡紊乱。(5)心、肺等外科重大手术后。(6)急性高位截瘫，格林巴利氏综台征。(7)心脏创伤性检查或介入治疗后。(8)ards和aci(9)脑血管意外。(10)酒精中毒和药品中毒。(11)重症感染(12)四类手术病人(手外科除外)。(13)术中输血≥400ml。(14)需进行特级护理的病人。(15)行全身麻醉后的病人。(16)年纪在12岁下列或75岁以上的术后病人。(17)需进行呼吸管理和呼吸支持的患者。(18)各类休克。(19)心肺脑复苏的病人。(20)asaⅢ级及Ⅲ以上的手术。(21)车祸、坠落等造成较严重多发伤、复合伤。(22)多发肋骨伴肘腔引流。(23)消化道大出血。(24)溺水、电击伤。(25)内分泌3、收住注意事项：(1)收住需办理转科手续。(2)全部患者入科时均进行一次apache评分。(3)转科前有关科室将患者的病种、病情、可能需要监护的项目，准备采用的诊治方法，告知重症医学科。便于重症医学科做对应准备。(4)病情稳定后及时转出重症医学科。(5)医保患者收住，参考有关文献规定执行。(6)特殊因素需收住者，必须经分管院长同意。(7)有收住指征但无经济承受能力者，必须请示行政总值班。三、重症医学科收住患者病情评定制度1、为了客观评定新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后，对所有入住患者的病情进行评定。2、评定的办法采用apacheⅡ评分系统，昏迷的患者加用gcs评分系统。全部新入住重症医学科患者采用评价时间窗在24小时内病情最危重时。3、24小时内死亡患者暂不予以评定。4、有关病情评定的有关检查由接诊医师完毕。5、主管医师负责每位患者apacheⅡ或gcs评分，最迟应在患者入住我科48小时内完毕评分。6、全部转出我科或出院患者apacheⅡ或gcs评分表专人统一保管。四、重症医学科工作人员入室管理制度1、为确保重症医学科清浩整洁，达成医院感染规定，须严格控制入室人员。2、工作人员按规范洗手、更衣．穿鞋套、戴工作帽，外出时必须穿外出服。3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。4、严格贯彻洗手和手消毒的有关规定．在多个检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒。接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。5、保持重症医学科室内安静，工作人员须做到说活轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情。五、重症医学科患者管理制度1、入重症医学科患者必须符合监护原则，由主管医师和护士长统一协调。2、入重症医学科患者必须及时更衣，除必需生活用品外，其它物品不得带入室内。3、患者及家眷应认真理解“患者的权利和义务”，主动推行义务，配合治疗、护理和管理。4、患者及家眷对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，能够向医务人员询问，如回绝治疗护理，应按规定签字。5、患者在住院期间应按医属进食，对有特殊膳食规定的患者，护士做好膳食指导，获得患者及家眷配合。末经医护人员同意，患者不可食用非医院提供的膳食。6、家眷须服从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者的心理工作，协同增进患者康复。7、患者及家眷不得随意进入医护办公室、转抄、复印病历及其它医疗文献，不得将病历带出院外。8、重症医学科患者一律不允许陪护。六、重症医学科知情同意书制度1、在重症医学科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和实验性临床医疗等状况，医务人员应推行告知责任，具体填写知情同意书。2、重症医学科知情同意书的内容涉及：有创操作、特殊检查、特殊【篇二：重症医学科各项规章制度】重症医学科各项规章制度1、重症医学科工作制度2、重症医学科工作常规3、重症医学科管理制度4、重症医学科护理工作制度5、重症医学科护士准入制度6、重症医学科收入住患者病情评定制度7、重症医学科知情同意书制度8、重症医学科床位使用报告制度9、重症医学科感染管理制度10、重症医学科防止重点部位医院感染制度11、重症医学科消毒隔离制度12、重症医学科隔离室规章制度13、重症医学科正负压病房管理制度14、重症医学科参观制度15、重症医学科物品管理制度16、重症医学科药品管理制度17、重症医学科毒麻药品管理制度18、重症医学科仪器设备管理制度19、重症医学科仪器、设备使用和保养制度20、重症医学科查房制度21、重症医学科教学制度22、重症医学科输血监护制度一、重症医学科工作制度1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理。2、重症医学科医护人员必须通过专门训练，含有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，纯熟掌握急救复苏仪器的操作和急救药品的使用，懂得仪器构造原理。3、重症医学科工作人员必须推行各自的职责，严格恪守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经同意不得私自更改。4、严格执行无菌技术操作及核对制度，严防医疗缺点发生。5、重症医学科内多个仪器及急救车内物品做到定位寄存、定量储藏、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次急救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。6、一切仪器在工作期间，未经许可不得私自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经同意不得入内。8、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简朴的话语，以免影响工作。9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。10、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。11、严格执行交接班制度。12、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过多个途径获得全部与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干构成，讨论有关质量问题，拟定质量管理与持续改善方案，并组织实施，做好有关统计。二、重症医学科工作常规1、病人达成重症医学科后，认真及时理解病情，医护亲密配合，立刻予以生命体征监测并采用救治方法。（1）全部患者入科时均进行一次apacheⅡ评分。（2）病人意识状态评定（参考gcs评分），观察病人瞳孔与否变化，肢体活动与否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等）。（3）持续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率)，立刻急诊生化及动脉血气检查。必要时行床旁ecg和胸片。（4时开放气道行机械通气。（5）保持静脉通路cvp监测和必要时予以静脉营养。血流动力学不稳定时行有创性动脉臵管进行血压监测及有关血气项目的测定。（6）常规留臵导尿管，统计单位时间尿量和24小时出入量。（7）尽快向病人家眷交待病情及有关重症医学科管理制度。2、重症医学科医生每天最少一次向病人家眷通报病情，病情变化特别是恶化时随时通报，涉及具体的专科病情时由专科医生予以解释。3、全部转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及解决外，如遇专科状况请专科医生会诊处治。4、重症医学科医生负责所管病人的每日病程统计书写，其书写规范按《福建省病历书写规范》书写。三、重症医学科管理制度（一）、科室工作人员管理制度：1、各级医护人员在科主任统一管理下，按编制、任务挑选裁定人员，并上报临床部和医院有关部门。2、重症医学科护士必须符合重症医学科护理人员岗位资质规定。3、主管科主任全方面负责重症医学科管理工作，主管医师负责日常医疗工作，重症医学科护士长负责日常管理和护理工作。4、各级医护人员必须服从主管科主任和护士长管理，严格恪守重症医学科各项规章制度和管理规定。5、各级医护人员须主动参加重症医学科业务学习及技能培训，达成各级职务人员岗位技术规定。6、重症医学科工作人员按规定着装，仪表端庄、大方，作风严谨。7、实习生、进修生、轮转生须恪守重症医学科各项管理规定。8、重症医学科护工由护士长负责管理并安排工作。（二）重症医学科患者管理制度1、入重症医学科患者必须符合监护原则，由主管医师和护士长统一协调。2、入重症医学科患者必须及时更衣，除必需生活用品外，其它物品不得带入室内。3、患者及家眷应认真理解“患者的权利和义务”，主动推行义务，配合治疗、护理和管理。4、患者及家眷对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，能够向医务人员询问，如回绝治疗护理，应按规定签字。5、患者在住院期间应按医嘱进食，对有特殊膳食规定的患者，护士做好膳食指导，获得患者及家眷配合。末经医护人员同意，患者不可食用非医院提供的膳食。6、家眷须服从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者的心理工作，协同增进患者康复。7、患者及家眷不得随意进入医护办公室、转抄、复印病历及其它医疗文献，不得将病历带出院外。8、重症医学科患者一律不允许陪护。（三）进修人员管理制度1、重症医学科进修学员必须由所在单位组织推荐，年纪在35岁下列，大专院校毕业或有同等学历者，有3年以上的临床工作经验。2、进修人员入学前必须通过考试，医务科按条件和考核成绩择优录用，凭入学告知单来院办理进修手续，发给进修手册分派至科室。凡未经办理上述手续者各科室不得自行安排。入学后经复审不合格条件的，仍退回原单位。3、接受进修学员的指导老师应根据进修人员的实际状况制订学习计划，按计划给以讲授。对进修学员的培养应以临床实践为主，适宜理论指导。4、进修学员必须努力钻研业务，牢固掌握医疗、护理检测等方面的基本知识，杜绝医疗事故。5、进修学员进修期间，应服从科室安排，不得半途退学，不得延长进修时间，如因特殊因素不得继续坚持学习，必须由选派单位提出书面退学申请，征得科室、医务科同意后，方能办理离院手续，原交进修费一律不退，不做鉴定，不发结业证书。6、进修学员必须恪守医院的各项规章制度，主动参加政治学习，对的解决政治与业务的关系。7、进修学员在进修期间无探亲假、寒暑假，普通不准请假，如有特殊状况需请假者，必须由选送单位来函联系，假期在3天以内由科室同意，3天以上经医务科同意。8、进修学员在进修期间的公费医疗和保健津贴等待遇，按规定由选送单位负责。9、进修期满后应及时作出自我鉴定，交护士长订立意见，由医务科盖公章统一到成人教育学院办理结业证后寄送原单位。（四）治疗管理制度1、治疗室工作人员应严格执行无菌技术操作原则，认真执行操作规程。2、执行各项操作时，应严格执行核对制度，避免差错、事故发生。3、保持无菌物品在使用期内，持物钳和浸泡无菌钳容器、碘酒瓶、乙醇瓶应每七天消毒、更换2次。4、治疗室内应分清洁区、污染区、无菌物品与非无菌物品、清洁物品与污染物品应分开放置。5、定时检查，保持多个治疗物品无过期、失效。6、保持室内清洁整洁，每日紫外线照射消毒1次，或采用空气消毒净化器消毒，登记签名。每月进行1次环境卫生学监测。7、垃圾应分类放置，置于有盖容器内。用过的输液器针头、头皮针、注射器针头等医疗锐器放入专用的锐器收集容器内。【篇三：重症医学科岗位职责(修订版)】xxxxxxx医院重症医学科（icu）人员岗位职责一、icu医师岗位职责:（一）icu科主任岗位职责1.在院长领导下承当临床科主任的全部职责，是重症医学科诊疗质量与安全管理和持续改善第一负责人，应对院长负责。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。2.重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的组员，参加医院医疗质量与病人安全管理工作。3.本岗位基本规定与能力3.1是含有对应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；3.2在重症医学科病房工作最少五年以上，含有对应重症医学科训练水准、纯熟的专业技术、丰富的临床经验，理解危重病医学的进展状况。3.3每天24小时、每七天７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名含有主治医师以上资格的的医师从事上述工作。3.4含有与各临床与医技科室间协调的能力，能参加检查、评价医院内合理运用重症医学科医疗资源的状况。（二）icu病房副主任医师（主诊医师）岗位职责1.在科主任领导下，负责本科对应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行状况。做好家眷的日常解说工作。3.具体负责教学和进修、轮转、实习人员的培训工作。指导下级医生进行检查、诊疗、治疗、特殊技术操作。修改下级医生书写的病历、病程统计和医疗文献。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡和其它重要紧急问题时，应及时解决，并向科主任报告，主动参加科室医疗纠纷接待工作。5.完毕院内和院外会诊、出诊任务，紧急任务呼喊，必须立刻赶到病房或与病房获得电话联系。6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并确保各项急救工作有条不紊的进行。7.主持疑难病人、死亡病历的临床病历讨论及重要会诊。8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。9.检查重要仪器的保管、使用和维修等状况。检查特种药品的保管使用状况、物资储藏及消耗状况，设备报修等。10、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。11.主动钻研业务，指导全科结合临床开展科学研究工作，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整顿并保存多个监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。12.本岗位基本规定与能力12.1是含有对应危重病医学执业资格的主治医师及以上人员；12.2在重症医学科病房工作最少五年以上，含有对应重症医学科训练水准、纯熟的专业技术、丰富的临床经验，理解危重病医学的进展状况。12.3每天24小时、每七天７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作。12.4含有与各临床与医技科室间协调的能力，能参加检查、评价医院内合理运用重症医学科医疗资源的状况。（三）icu病房住院医师岗位职责1、在科主任及上级医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼喊，不管是夜间或休息日，必须赶到病房或立刻与病房获得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。2、新毕业住院医师应通过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、等有关科室轮转，能较全方面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。3、病历书写（转科统计或住院统计）规定24小时内完毕。规定条理清晰、重点突出、笔迹清晰、语言通顺、完整精确。病程统计及时，精确反映病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及