内分泌临床药师培训日常理论考核试题

内分泌临床药师培训日常理论考核一、选择题1、对伴糖尿病肾病的T2DM患者，推荐在eGFR≥45ml·min⁻¹·（1.73m²）⁻¹的患者中使用（），以降低糖尿病肾病进展和（或）心血管事件的风险[单选题]*A、SGLT2I√B、噻唑烷二酮类C、α糖苷酶抑制剂D、磺脲类药物E、DPP4抑制剂答案解析：根据《中国2型糖尿病指南》2020版，对伴糖尿病肾病的T2DM患者，推荐在eGFR≥45ml-min-1·（1.73m²）-1的患者中使用SGLT2I，以降低糖尿病肾病进展和（或）心血管事件的风险2、糖尿病肾病合并高血压首选降压药物为[单选题]*A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、ACEI或ARB√答案解析：根据《中国2型糖尿病指南》2020版，对于糖尿病患者，ACEI或ARB在糖尿病合并慢性肾病时时首选药物。3、低血糖风险低的药物是[单选题]*A、瑞格列奈B、那格列奈C、格列喹酮D、格列齐特E、达格列净√答案解析：根据《中国2型糖尿病指南》2020版，sglt2抑制剂低血糖风险低。4、能减轻体重的是[单选题]*A、罗格列酮B、格列喹酮C、吡格列酮D、格列美脲E、达格列净√答案解析：根据《中国2型糖尿病指南》2020版，SGlt2抑制剂可降低体重。5、中国2型糖尿病的综合控制目标中血糖的控制目标[单选题]*A、空腹4.4-7mmol/l,非空腹<10mmol/l√B、空腹4.4-7mmol/l,餐后2h<10mmol/lC、空腹6.1-7mmol/l,餐后2h<10mmol/lD、空腹4.4-7mmol/l,非空腹<11.1mmol/lE、空腹<7mmol/l,非空腹<11.1mmol/l答案解析：中国2型糖尿病的综合控制目标空腹4.4-7mmol/l,非空腹<10mmol/l。6、中国2型糖尿病的综合控制目标中血压应控制在[单选题]*A、140/90mmhgB、130/80mmhg√C、120/80mmhgD、130/90mmghE、140/80mmhg答案解析：糖尿病患者的血压控制目标应个体化，一般糖尿病患者合并高血压，降压目标为<130/80mmHg。7、一些患者在单药或二联治疗时甚至在诊断时即存在显著的高血糖症状乃至酮症，可直接给予短期强化[单选题]*A、胰岛素治疗√B、噻唑烷二酮类C、α糖苷酶抑制剂D、磺脲类药物E、DPP4抑制剂答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：一些患者在单药或二联治疗时甚至在诊断时即存在显著的高血糖症状乃至酮症，可直接给予短期强化胰岛素治疗，包括基础胰岛素加餐时胰岛素、每日多次预混胰岛素或胰岛素泵治疗。8、降低餐后血糖能力最强的是：[单选题]*A、餐时胰岛素√B、DPP4C、glp1D、二甲双胍E、SGLT2答案解析：根据《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》降低餐后血糖能力最强的是：餐时胰岛素。9、在我国哪种降糖药物可用于10岁以上青少年T2DM患者[单选题]*A、达格列净B、西格列汀C、阿卡波糖D、二甲双胍√E、司美格鲁肽答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：起始的药物治疗可以为单一的二甲双胍或胰岛素，或者两者联合使用。10岁以下儿童避免使用二甲双胍。10、对于糖化（），空腹血糖（）伴明显高血糖症状的新诊断T2DM患者，可实施短期胰岛素强化治疗[单选题]*A、HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L√B、HbA1c≥9.0%和空腹血糖≥11.1mmol/LC、HbA1c≥10.0%或空腹血糖≥11.1mmol/LD、HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥13mmol/LE、HbA1c≥9.5%或空腹血糖≥12mmol/L答案解析：对于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状的新诊断T2DM患者，可实施短期胰岛素强化治疗，治疗时间在2周至3个月为宜。11、（）可与ACEI/ARB联合应用降低T2DKD患者的尿蛋白水平[单选题]*A、非奈利酮√B、阿利吉仑C、阿卡波糖D、二甲双胍E、CCB答案解析：非奈利酮（finerenone）可与ACEI/ARB联合应用降低T2DKD患者的尿蛋白水平。12、二甲双胍副作用说法正确的是[多选题]*A、长期服用二甲双胍可引起维生素B12水平下降，缺乏适当补充VB12√B、从小剂量开始是减少不良反应的方法√C、晕厥、眩晕D、荨麻疹、血管性水肿、红斑、皮疹、瘙痒E、体重增加答案解析：二甲双胍副作用有VB12缺乏，和胃肠道反应，从小剂量开始吃会减少胃肠道反应。13、低血糖的表现为：[多选题]*A、心慌√B、手抖√C、认知障碍（注意力不集中／视力障碍）√D、抽搐和昏迷√E、说话不清√答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》（2020年版）。低血糖表现：典型表现：心悸、虚弱、手抖、焦虑、出汗、饥饿感等。神志改变、认知障碍（注意力不集中／视力障碍）、抽搐和昏迷。不典型表现：说话不清，答非所问；烦躁，不理人。14、糖尿病典型主要症状包括[多选题]*A、多饮√B、多尿√C、多食√D、不明原因体重下降√E、失眠答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降。15、糖尿病的诊断[多选题]*A、典型的糖尿病症状+随机血糖≥1.1mmol/l√B、典型的糖尿病症状+OGTT餐后2H血糖≥11.1mmol/l√C、典型的糖尿病症状+空腹血糖≥7mmol/l√D、一次空腹血糖>7mmol/l即可诊断糖尿病E、一次随机血糖>11.1mmol/l即可诊断糖尿病答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：典型糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L、或加上空腹血糖≥7.0mmol/L或加上OGTT2h血糖≥11.1mmol/L或加上HbA1c≥6.5%无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。16、糖尿病高危人群包括：[多选题]*A、有糖尿病前期史√B、一级亲属有糖尿病史；√C、有黑棘皮病者√D、缺乏体力活动者√E、中心型肥胖（男性腰质指数（BMI）≥24kg/m2围≥90cm，女性腰围≥85cm√答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：糖尿病高危人群包括：年龄大于40岁，中心型肥胖（男性腰质指数（BMI）≥24kg/m2围≥90cm，女性腰围≥85cm）；（4）一级亲属有糖尿病史；（5）缺乏体力活动者；（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；（7）有多囊卵巢综合征病史的女性。18、GLP1受体激动剂降糖外的作用说法正确的是[多选题]*A、体重减轻√B、心肾获益√C、降压√D、保护肝脏E、保护大脑答案解析：GLP-1RA降糖外的作用：心肾获益，减重、降压、改善血脂。19、2023ADA指南中推荐，无论HbA1c水平是否达标，T2DM患者合并ASCVD、建议首先联合有心血管疾病和慢性肾脏病获益的[多选题]*A、GLP1-1RA√B、SGLT2I√C、磺脲类药物D、α糖苷酶抑制剂E、噻唑烷二酮类答案解析：根据2023ADA治疗路径，推荐已证实有CVD获益的GLP-1RA，SGLT2I。20、双胍类药物禁用于[多选题]*A、肾功能不全eGFR<45ml·min⁻¹·（1.73m²）⁻¹√B、严重感染、√C、缺氧√D、接受大手术的患者√E、感冒答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：双胍类药物禁用于肾功能不全eGFR<45ml·min⁻¹·（1.73m²）⁻¹、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。21、糖尿病伴高血压且UACR>300mg/g或eGFR<60ml·min⁻¹·（1.73m²）⁻¹的患者，强烈推荐（）或（）[多选题]*A、ACEI√B、ARB√C、二甲双胍D、DPP4E、CCB答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：对糖尿病伴高血压且UACR>300mg/g或eGFR<60ml·min⁻¹·（1.73m²）⁻¹的患者，强烈推荐血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物治疗。22、糖尿病神经病变改善微循环药物有：[多选题]*A、前列腺素E1√B、贝前列素钠√C、西洛他唑√D、胰激肽原酶√E、活血化瘀类中药√答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：周围神经血流减少是导致糖尿病神经病变发生的一个重要因素。通过扩张血管、改善血液高凝状态和微循环，提高神经细胞的血氧供应，可有效改善糖尿病神经病变的临床症状。常用药物为前列腺素E1、贝前列素钠、西洛他唑、己酮可可碱、胰激肽原酶、钙拮抗剂和活血化瘀类中药。23、以下关于二甲双胍说法正确的是[多选题]*A、起效最小剂量500mg/d√B、成人最大推荐剂量2550mg/d√C、从小剂量起始可减轻胃肠道不良反应√D、改为缓释制剂可减少胃肠道不良反应√E、与维生素B12水平下降有关√24、Sglt2抑制剂[单选题]*A、减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗B、主要通过延缓碳水化合物的吸收C、通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。D、通过抑制DPP-4酶而减少GLP-1在体内的失活，升高内源性GLP-1水平升高E.抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降糖药物降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出降低√答案解析：SGLT2i通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降糖药物降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出降低。25、二甲双胍是[单选题]*A、减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗√B、主要通过延缓碳水化合物的吸收C、通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。D、通过抑制DPP-4酶而减少GLP-1在体内的失活，升高内源性GLP-1水平升高E.抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降糖药物降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出降低答案解析：二甲双胍作用机制减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗。26、α糖苷酶抑制剂[单选题]*A、减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗B、主要通过延缓碳水化合物的吸收√C、通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。D、通过抑制DPP-4酶而减少GLP-1在体内的失活，升高内源性GLP-1水平升高E.抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降糖药物降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出降低答案解析：α糖苷酶抑制剂作用机制主要通过延缓碳水化合物的吸收。27、DPP-4抑制剂[单选题]*A、减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗B、主要通过延缓碳水化合物的吸收C、通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。D、通过抑制DPP-4酶而减少GLP-1在体内的失活，升高内源性GLP-1水平升高√E.抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降糖药物降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出降低答案解析：DPP-4抑制剂作用机制通过抑制DPP-4酶而减少GLP-1在体内的失活，升高内源性GLP-1水平升高。28、磺脲类药物[单选题]*A、减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗B、主要通过延缓碳水化合物的吸收C、通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。√D、通过抑制DPP-4酶而减少GLP-1在体内的失活，升高内源性GLP-1水平升高E.抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降糖药物降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出降低答案解析：磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。29、患者住院调整血糖时，应用胰岛素强化方案，基础胰岛素+3针餐时胰岛素，测空腹血糖7.9，AM2:00血糖10，为控制空腹血糖则[单选题]*A、基础胰岛素加量√B、基础胰岛素减量C、基础胰岛素不变D、餐时胰岛素加量E、餐时胰岛素减量30、患者住院调整血糖时，应用胰岛素强化方案，基础胰岛素+3针餐时胰岛素，测空腹血糖7.9，AM2:00血糖4.0，为控制空腹血糖则[单选题]*A、基础胰岛素加量B、基础胰岛素减量√C、基础胰岛素不变D、餐时胰岛素加量E、餐时胰岛素减量31、超短效（速效）胰岛素推荐注射部位[单选题]*A、身体任何部位皮下√B、大腿皮下C、臀部皮下D、腹部皮下E、肌肉答案解析：根据《2016版中国糖尿病药物注射技术》超短效（速效）胰岛素身体的任何注射部位进行皮下注射。32、短效胰岛素推荐注射部位[单选题]*A、身体任何部位皮下B、大腿皮下C、臀部皮下D、腹部皮下√E、肌肉答案解析：根据《2016版中国糖尿病药物注射技术》短效胰岛素建议首选腹部注射。33、希望减缓胰岛素的吸收速度[单选题]*A、身体任何部位皮下B、大腿皮下C、臀部皮下√D、腹部皮下E、肌肉答案解析：根据《2016版中国糖尿病药物注射技术》希望减缓胰岛素的吸收速度时，可选择臀部，臀部注射可最大限度地降低注射至肌肉的风险[149,150]。34、egfr>60二甲双胍用量：[单选题]*A、常量√B、减量C、禁用D、慎用E.不明确答案解析：《根据中国糖尿病肾病防治指南》2021版egfr>60二甲双胍常量给药。35、egfr35利格列汀：[单选题]*A、常量√B、减量C、禁用D、慎用E.不明确答案解析：《根据中国糖尿病肾病防治指南》2021版egfr35利格列汀常量给药。36、egfr35沙格列汀：[单选题]*A、常量B、减量√C、禁用D、慎用E.不明确答案解析：《根据中国糖尿病肾病防治指南》2021版egfr35沙格列汀减量给药。37、egfr40阿卡波糖：[单选题]*A、常量√B、减量C、禁用D、慎用E.不明确答案解析：《根据中国糖尿病肾病防治指南》2021版egfr35阿卡波糖常量给药。38、egfr35司美格鲁肽：[单选题]*A、常量√B、减量C、禁用D、慎用E.不明确答案解析：《根据中国糖尿病肾病防治指南》2021版egfr35斯美格鲁肽常量给药。39、2型糖尿病高血糖控制的策略和治疗路径：二联治疗3个月不达标的患者，应启动三联治疗，即在二联治疗的基础上加用一种不同机制的降糖药物。对√错答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：二联治疗3个月不达标的患者，应启动三联治疗，即在二联治疗的基础上加用一种不同机制的降糖药物。40、达格列净服药时间不受进餐影响。对√错答案解析：SGLT2抑制剂服药时间不受进餐影响。41、Glp1受体激动剂能降低糖化血红蛋白1.0%-1.5%。对√错答案解析：Glp1受体激动剂能降低糖化血红蛋白1.0%-1.5%。42、如果HbA1c已达标，但SMBG和CGM的结果显示有低血糖或血糖波动很大，不需调整治疗方案。对错√答案解析：HbA1c联合SMBG和CGM是优化血糖管理的基础。如果HbA1c已达标，但SMBG和CGM的结果显示有低血糖或血糖波动很大，亦需调整治疗方案。43、警惕酒精可能诱发的低血糖，尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素及胰岛素类似物的患者应避免空腹饮酒。对√错答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：警惕酒精可能诱发的低血糖，尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素及胰岛素类似物的患者应避免空腹饮酒并严格监测血糖。44、对不伴高血压、尿UACR和eGFR正常的糖尿病患者，不推荐使用ACEI或ARB类药物进行糖尿病肾病一级预防。对√错答案解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版：对不伴高血压、尿UACR和eGFR正常的糖尿病患者，ACEI或ARB不能延缓肾病进展，，不推荐使用ACEI或ARB类药物进行糖尿病肾病一级预防。45、T1DM患者在诊断后的5年内应进行综合性眼病检查。对√错答案解析：根据《中国2型糖尿病防治