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六味地黄丸对糖尿病肾病的影响金新松邵爱弟王琴【关键词】糖尿病肾病；六味地黄丸（富硒浓缩）；蛋白尿糖尿病(diabetes，DM)的发病率逐年上升，DN是DM最严重的并发症之一。DN在中医学中属“消渴”、“水肿”、“虚劳”等病范畴。消渴病的病机主要是禀赋不足，阴津亏耗。六味地黄丸（富硒浓缩）为治疗肾阴虚证的传统经方，在临床上治疗DN有显著疗效。本研究以六味地黄丸（富硒浓缩）对链脲佐菌素(STZ)诱导的DN大鼠模型进行干预，探讨六味地黄丸（富硒浓缩）对DN的治疗作用，其对传统名方的挖掘，中医临床经验的升华，中药治疗难治性肾脏疾病的探索，都有重要的意义。1材料和方法1．1实验材料1．1．1实验动物SPF级健康雄性大鼠(180g～200g)50只1．1．2主要药品及试剂1．1．2．1受试药品的配制将六味地黄丸（富硒浓缩）20080317研成粉末，分别按8kg·d、2g／kg·d标准配制成等体积混悬液。1．1．2．2主要试剂STZ1．2实验方法1．2．1动物分组、造模及给药剂量50只SPF级雄性大鼠(体重180～220g)适应性喂养1周后，禁食不禁水24h，随机分为正常对照组(NG)、模型组(MG)、六味地黄丸（富硒浓缩）高剂量组(HG)、硒浓缩）对于DM、高血压、肾病综合症患者、慢性肾功能不全、肾切除动物模型均有确切疗效’。DN的发病机制，受多方面因素的影响，包括代谢因素、血流动力学因素、氧化应激、遗传因素等，其基本病理改变为肾小球体积增大，肾小球基底膜增厚，系膜基质增多，足细胞足突广泛融合。蛋白尿是DN发生发展过程中最常见的变化，对DN的诊断治疗、预后的判断有着重要意义，而且尿蛋白本身可参加DN疾病过程、加重肾脏损伤，其程度可以作为DN疾病进展的独立显著性因素。本研究结果显示：六味地黄丸（富硒浓缩）能够减少DN大鼠蛋白尿，降低血糖、血脂，减轻大鼠肾小球病理损伤，提示其对DN大鼠具有一定的治疗作用。近年来炎症在DN的发病中受到越来越多的重视，MCP一1、VEGF等炎症因子表达增加可导致nephrin表达下调而出现蛋白尿，Nephrin特异地表达在肾小球上，且定位在足细胞裂孔膜，在肾小球滤过功能中起着重要的作用。我们后续研究将通过其对MCP一1

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