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文档简介
0-6岁儿童发育筛查量表0~6岁儿童智能发育筛查测验(DevelopmentalScreeningTestforChildundersix,DST)是我国自己编制的用于0~6岁儿童的智力筛查工具。在20世80年代,儿童保健工作范围逐渐扩大,不仅关注儿童营养与体格生长,也开始从事开展儿童早期教育和认知、行为等发育领域的工作。在发育行为领域工作中,需要有一个适用于0~6岁儿童的智能发育筛查测验,以便在社区儿童保健工作中开展定期发育监测,从而达到早期发现发育偏离、早期诊断和早期干预的目的。一.概述二.内容
量表测验内容分为运动、社会适应、智力3个能区,共有120个项目。3个能区的项目比例按1:1:2由易到难排列。在运动能区和社会适应能区各有30个项目,在智力能区则有60个项目。测验项目编排从0~96个月龄共分29个年龄组,1岁以内每月为一组,1~3岁每三个月为一组,3岁以上每六个月为一组。在每个年龄组中运动和社会适应能区各有1个项目,智力能区则有2个项目。0月组除外,各能区的项目数比其他年龄组加倍。DST的适用年龄是出生到72个月,即用于6岁以下儿童。
量表中的运动能区主要测定神经肌肉成熟状况,全身运动的发展,运动协调和平衡等。运动能力的发展对儿童(特别对婴幼儿)的智力和社会交往能力的发展都有重要意义。婴幼儿阶段运动发育障碍或迟缓常常是神经系统损伤,脑发育不全,特别是脑瘫的早期迹象。社会适应能区是测定儿童对现实社会文化的反应能力和料理自己生活的能力。本测验在社会适应能区所设计的项目,基本上是按照我国的养育方式而定。智力能区是通过测定各种感知和认知活动了解儿童的智力发展水平。本测验智力的能区项目包括语言和操作,一方面使智力能区有充足的项目,从而使智力能区得分有较可靠的意义,另一方面也有利于不同难度的智力能区项目在编排时相互调剂。三.测验表的结构
测验表由一般情况部分和正式测验部分组成。正式测验部分由三个能区即运动能区,社会适应能区和智力能区组成。在每个能区分区中,从左到右依次为年龄组,项目号,得分栏,情景栏和项目名称。其中项目号是每个项目在所处能区中的编号,根据其在各能区中出现的先后依次排号;
得分栏用以记录项目测试结果;情景栏是指同一情景的项目标以相同的英文字母,测试者只需浏览附近相同的字母,即可很快找到同一情景的项目。如在操作“仰卧抬头90º”时,该项目的情景编码为“A”,浏览附近的情景编码,很快找到有2个项目的情景编码为“A”,他们是“跪爬状动作”和“短暂抬头”。这些项目均是在小儿俯卧姿势时测试的,应连在一起完成。四.DST的适应年龄
从出生到72个月,即用于6岁以下儿童。虽然测验项目的编排一直延伸到96个月,但这仅是为了使6岁以下儿童超过平均水平的能力也能得到合理的评价而设计的,绝非用于测量7岁甚至8岁儿童。因此,在常模表中查不到7岁或8岁儿童的得分,使用本测试者不能应用此测验评价7岁或8岁儿童。
早产儿的测试对于1岁以内早产儿,应将年龄作适当调整,根据儿童的生理年龄减去其早产的天数。若儿童是过期产儿,则不必作任何调整。五.三个能区的测试程序
首先测试智力能区的项目,其次测定社会适应能区的项目,最后测定动能区的项目。因为如果先测定运动能区项目,有些孩子到处走动游玩后不易再安静地坐下来完成其他能区的项目。六.项目测试范围和测验所需时间(一)项目测试范围确定项目测试范围的原则是:测验表中小儿所有会做的项目都为通过,所有不会的项目均评为失败。虽然每个能区中的项目都是从易到难的排列,但这是以项目在人群中的平均能过率为依据的,对某个儿童来说,获得成功的项目有时与失败的项目交替出现。为此测试者不宜过早的终止测验。
一般来说,在某一能区中若已有连续二个年龄组的项目全部通过,在更小的年龄组中出现失败项目的可能性是很小的;同样若已有连续二个年龄组的项目都失败,在更大的年龄组中出现通过的项目的可能性也是很小的。各能区从小儿所在的年龄组项目开始操作,然后向上进行更小年龄组的项目,直到该能区连续二个年龄组项目全部通过为止;再向年龄大的方向做,直到该能区连续二个年龄组的项目全部失败为止。
(二)测验所需时间随实际测试项目的数量和复杂性、孩子反应的敏捷性以及测试者操作的熟练程度而异。对于一个熟练的测试者来说,平均测试时间约15分钟,包括记录和评分。七.记录测验反应
对于每一个项目,测试者在记录成功的表现是,在得分栏中标以“P”,失败标以“F”,未观察到或者缺漏标以“N.O”八.量表评分和常模表的使用方法(一)量表原始分的计算每个能区的原始分就是小儿在该能区通过的项目数。测验表中每个能区均有“项目号”栏,将得分为“P”的最后一个项目号减去此项目前的失败项目数,即可很快的得到该能区的原始分数。三个能区原始分数之和即为测验原始总分。
(二)
附表2、3分别列出了与原始总分相当的发育商(DQ)以及与智力能区原始分相当的智力指数(MI)二种常模表。
这二张表中的标准分,包括自50分到150分的范围。对于每一个年龄,50-150的标准分包括了平均DQ或MI上下超过3个标准差的范围之内,而特殊儿童的得分有可能低于或高于表中所列DQ或MI的范围。在这种情况下,DQ和MI应写作“低于50”或“高于50”。九.结果表达
本测验的测试结果以定量和定性二种方法表达。定量方式DQ和MI的计算和查表方法已经在前面介绍。定性表达根据DQ或MI将结果分为三类:正常、可疑和异常。具体标准为:<70为异常;70-84为可疑;>=85为正常。
十一.测验结果处理
如果小儿智能发育正常,就如实告诉家长;如果DQ或MI在130以上,绝不要说
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