医院建筑设计中不常见的科室

医院建筑设计中不常见的科室一一核武器医学科摘要：在医院建筑设计中，核医学科是不太常见的科室，可供参考的资料不多。本文是对医院建筑中的核医学科室设计做的一个经验总结，对核医学科设计中的重点、难点以及各专业需要重视的问题都做了简单的阐述，以期对其他工程项目提供参考。关键词：核医学；ECT；PET/CT；PET/MRI近十年来，随着我国对社会医疗深化改革的不断推进，对医院项目投资的不断加大，全国各地医院建设得到了空前的发展，形成了井喷似的状况。在医院的众多科室中，一些非基础科室，更是借此春风，得以发展壮大，这其中就包括核医学科。核医学科是利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗，是现代医学的主要手段之一。是医院主要医技科室之一，主要开展核医学检查项目，是辅助临床科室对疾病作出正确诊断的有效手段之一。利用E-CT、PET/CT、PET/MRI等先进的设备以及肿瘤显像剂进行全身各部位肿块的定性、肿瘤分期、治疗计划辅助定位、疗效分析等；利用放射性药物对骨转移性肿瘤、甲状腺功能自主性腺瘤、甲亢和恶性胸腹水等进行治疗，改善肿瘤患者生活质量。一、 建筑设计的难点与重点作为医院建筑的主要科室之一，核医学科建筑设计的难点与重点有两项：流线设计、防护设计。1、 流线设计核医学流线分为患者入诊流线，患者出诊流线，医护流线，污物（药物）流线，病房入院与出院流线等。其中患者入诊流线又分为E-CT检查流线、PET检查流线。患者就诊与出诊应是一站式流线，不可有往返，各患者流线之间严格上来说不应该有交叉，所以说核医学科的流线设计是非常复杂的。2、 防护设计核医学科的防护比其他放射科室的防护要求更高，患者在检查或治疗时需提前注射（服用）放射性药物，使患者成为一个个移动的放射源，所以必须将患者所能到达的区域全部进行防护设计，这同样考验着设计人对流线的设计。防护设计中一般分为一般防护、高度防护、重度防护。一般防护是指检查、治疗等区域的防护，高度防护是指对病房区域的防护，重度防护是指对放射性药物、放射性垃圾、污水、排泄物等以及衰变池的防护。最经济的防护介质为普通钢筋混凝土，也可用重晶石钢筋混凝土，铅板等高密度材料。防护厚度需由专业人士经计算得出，通常由权威审批部门（疾控中心、环境评估部分）的专业协助校对。二、 主要检查设备1、E-CTE-CT全称为单光子发射型计算机断层扫描仪（EmissionComputedtomography），是由电子计算机断层（CT）与核医学示踪原理相结合的高科技技术。其原理是利用仪器探测人体内同位至素的动态分布而成像，先让人体接受某种放射性药物，这些药物聚集在人体某个脏器中或参与体内某种代谢过程，再对脏器组织中的放射性核素的浓度分布和代谢进行成像。2、PET/CTPET全称为正电子发射计算机断层显像（positronemissiontomographyPET），是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。其原理是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。CT全称为电子计算机X射线断层扫描技术（ComputedTomography），它是利用X射线对人体进行体层检查。PET/CT：#PET和CT有机的结合在一起，使用同一个检查床合用一个图像工作站，由CT提供病灶的精确解剖定位，而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点。3、PET/MRIMRI全称为核磁共振成像技术（MagneticResonanceImaging），其基本原理是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量，在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像。PET/MR，正电子发射计算机断层显像仪PET和核磁共振成像术MR两强结合一体化，组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和MR的检查功能，达到最大意义上的优势互补。三、检查设备机房尺寸1、E-CT1） 机房推荐尺寸7.0m（长）x5.0m（宽）x4.0m（高）2） 机房门推荐尺寸：1.5m（宽）x2.1m（高）3） 观察窗推荐尺寸：1.5m（宽）x0.8m（高）4） 窗底距地高度：0.8m—0.9m5） 操作间推荐尺寸：5.0m（长）x3.0m（宽）x3.6m（高）6） 设备间推荐尺寸：5.0m（长）x3.0m（宽）x3.6m（高）机房示意图：六、其他专业设计要点1、 结构专业1） 防护结构厚度：由建筑专业提供条件，上下楼板厚度约为250~300mm，墙体厚度250~450mm不等。2） 设备荷载：PET/CT、ECT每台约5~6t，PET/MRI约重12~15t；还应考虑分装室主要设备荷载、设备运输通道荷载等。3） 机房室内地面需降板200~300mm，预埋电缆通道。4） 设备运输通道宽度需大于2.5m，防护墙上需预留运输洞口，设备运来安装后再封堵。2、 给排水专业1） 控制区的排水系统应为独立系统，所有下水应进入衰变池内处理。2） 下水管宜做防护处理，严禁穿越清洁区布置。3） 设备机房内和设备间需安装恒温恒湿精密空调，空调周围应设置上下水及地漏。3、 暖通专业1） 控制区的排风系统应独立设置，各排风管交汇到核医学科专用排风管道，高空排放，并需通过监控设施实时监控排风系统工作状态。2） 设备机房内每小时换气次数不少于12次，排风量应大于34m3/mino4、 强电专业1）ECT、PET/CT、PET/MRI均要求380V电源单独供电，机房内需配置220V电源插座。2） ECT电量约为100~150KW,PET/CT电量约为150~200KW,PET/MRI电量约为300KW（含水冷机约40KW）。各设备需专用电源、专用地线。3） 设备机房内需设置UPS电源。4） 需要插座较多的房间：放免室、设备机房操作室、工作站、预约室。5、 弱电专业1） 网络系统除垃圾、卫生间、淋浴间、通过间外的所有房间均需安装网络系统，所有防护门处，相关辐射点位需预留局域网系统用于安全监控。2） 门禁系统连接各区之间的走廊门、患者入口、患者出口、住院入口、住院出口等均应设门禁系统。3） 可视对讲系统设备机房操作室与检查室、候诊区、VIP室之间；病房的值班室与病房走廊、培护室、测量室、病房之间需设可视对讲系统。4） 普通对讲系统注射室、预约室、摄碘率室等需设置对讲系统。5） 可视对讲门铃服碘口及病房需设置可视对讲门铃。6） 专用监控报警系统敷贴治疗室、库房、分装、服碘室等应与110联网。7） 视频导诊系统预约室、候诊区等需安装视频导诊。8） 紧急呼叫系统病房内应安装紧急呼叫系统。9） 有线电视病房、陪护室、教室、会诊中心、病