中级育婴师培训课件课题六婴幼儿常见疾病预防与护理

第三单元保健与护理课题六婴幼儿常见疾病预防与护理第三单元保健与护理知识目的第三单元保健与护理技能目的计划免疫就是根据传染病流行病学的规律，按不同的年龄进行有计划地预防接种，以达成预防传染病流行的目的。计划免疫的主要对象是小朋友。第二节计划免疫第二节计划免疫目的：是经过预防接种使小孩本身产生对某些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生。我国计划免疫疫苗涉及卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接种这些疫苗，都是免费的。小朋友出生后1月内，监护人到小朋友居住地的接种单位为其办理预防接种证。预防接种流程预防接种是经过注射或者口服药物使婴儿取得对某些疾病的特殊抵抗力。一、初生婴儿、小儿的计划免疫内容二、怎样护理刚接种疫苗的宝宝1、卡介苗：注射部位能够照常沐浴，假如有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，假如不小心弄破了也不必太紧张，只须擦干而且保持干燥即可。但发觉小儿腋下淋巴结肿大假如直径超出一公分，应至医院检验。

2、乙型肝炎：轻微发烧一般照一般发烧处理即可。

3、三合一疫苗：这是反应最剧烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，能够轻揉二下，假如有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，假如发烧肛温超出38.5度以上，可先服用医师开予小儿退烧药，但假如发烧超出39.5度以上则要送医。

4、口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增长疫苗在体内繁殖效果，假如有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送就医。

5、麻疹、腮腺炎：注射后应多喝开水，少出入公共场合，防止感冒，假如在注射后一、二天就有发烧，应立即就医诊治。二、怎样护理刚接种疫苗的宝宝三、新生儿筛查（一）新生儿遗传代谢病1.苯丙酮尿症吃足6次奶后进行(在未哺乳、无蛋白负荷的情况下易出现苯丙酮尿症筛查阴性)2.先天性甲状腺低下避开生理性血促甲状腺激素上升期，降低了先天性甲状腺低下筛查的假阳性机会。（二）新生儿听力筛查筛查仪器：筛查型耳声发射仪。筛查环境：房间15平米以上，噪声低于45分贝。筛查措施：将新生儿的耳廓向后上方拉，使耳道伸直，防止探头触及耳道壁。（二）新生儿听力筛查首次筛查:出院前n次。时间为出生后3-7天。复筛：初筛没有经过的新生儿在42天内要进行两耳复筛。诊疗：时间为婴儿2-3月龄。假如检验有问题5月龄前再次诊疗。干预：假如发觉孩子有先天性听力障碍，能够及时给孩子放置耳蜗。（二）新生儿听力筛查三、新生儿筛查筛查成果的解释：耳声发射的筛查措施只能筛查耳蜗病变造成的听力损失。筛查报告只能反应经过或未经过，不能写正常或异常。筛查成果不等于诊疗成果：筛查未经过，只能表白没有通设置原则，可能的原因有多种(筛查的时间、环境、筛查时婴儿的情况、婴儿的发育情况、听力损伤等)。第三节常见疾病的发觉与护理一、常见疾病护理的基本原则1．早发觉、早治疗婴幼儿年龄较小，还不能用语言精确体现病情，需要育婴师细心观察，尽早发觉异常情况，及时进行治疗。婴幼儿出现异常情况时不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。

（一）常见疾病护理的基本原则

2．注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因婴幼儿感到不适的主要反应是啼哭。在排除饥饿、便溺等原因后，应仔细检验婴幼儿的全身：从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摩一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。假如手触到有病痛的部位，婴幼儿会加剧哭闹或把成人的手拨开、拒按等。反复做几次，就可发觉病症的部位。

（一）常见疾病护理的基本原则

3．善于从婴幼儿日常生活体现中发觉异常假如婴幼儿口齿不犹如龄小朋友那样清楚，应观察是否因舌系带过短影响了发音；婴幼儿对周围环境中忽然出现的较大声响反应淡漠，应考虑是否有听力异常；婴幼儿经常看东西时歪头或靠得很近，应考虑是否有斜视或视力异常、斜颈等，只要细心观察，就可在早期发觉疾病。

（一）常见疾病护理的基本原则

4．观察婴幼儿的精神状态婴幼儿的精神状态是反应病情轻重的主要指标。一般来讲，假如面色红润，眼晴有神，正常玩耍，食欲好，阐明病情不重；如婴幼儿面色发白，眼晴无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等，都表白病情较重，应及时到医院就诊。

（二）基本护理

1．体温计的使用（1）拟定使用的体温表：肛表用于肛门，口表用于口腔或腋下。3岁如下的婴幼儿不使用口腔测量体温。（2）试表前要检验保温计有无破损，甩表时不能触及硬物，不然轻易破碎。检验体温计水银柱是否已甩至35℃如下。（3）因为正常情况下每日体温有波动，一般上午最低、傍晚最高，哭闹、活动和进食都能够使体温升高。所以在婴幼儿吃饭、喝水、运动出汗、等情况下要休息半小时后再测量体温。（二）基本护理（4）确保在平静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。（5）读数：取出体温计转动温度表，直到能够见到一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。正常体温，一般皮肤（腋下）测5分钟，为36~37℃；肛门测2~3分钟，为36.2~38℃；口腔（舌下）测2~3分钟，为36~37.4℃。高于前述体温，则为发烧。（6）体温计使用完毕用酒精棉擦拭。（二）基本护理2．婴幼儿发烧的处理措施（1）定时为患儿测量体温，便于观察体温升、降规律，有利于疾病的疹断。一般在上午8时、中午12时、下午4时、晚上8时、午夜12时、清晨4时测体温。高烧病儿应在退烧药后半小时、1小时、2小时各测量一次。（2）发烧婴幼儿的衣服不要穿得太多，要确保室内空气清新，经常开窗保持空气流通。（二）基本护理（3）酒精擦浴。假如婴幼儿的体温超出39.4℃，能够用温水不断地擦身体降温，或用温水加等量50%酒精擦体，而且每隔10分钟测量一次体温。详细做法是：让婴幼儿平躺在床上，用海绵或清洁纱布蘸上温水给婴幼儿擦身。先擦躯干，最终擦四肢。湿水能够使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温的效果就越好。（4）用温水降温时不要擦胸腹部，用酒精时也不能溅入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮肤，预防再度感冒。（二）基本护理3．给患病婴幼儿喂药的措施（1）育婴师给患儿喂药时态度要温和，要让婴幼儿感到亲切、比较轻易接受。假如态度生硬，婴幼儿产生恐惊心理就会拒绝服药。育婴师在喂药水前先摇匀药液，根据医嘱，看准药瓶或量杯上的刻度，倒出需要的用药量；或喂药片前将药片压碎，溶解于温开水中调匀，可将无甜味的、婴幼儿不愿吃的药加入到浓果汁中。（二）基本护理（2）0~1岁婴儿的喂药措施。一般1~1婴儿的药物是液体的，需要用勺子或滴管喂。使用小勺时，把婴儿先放在膝上，药液倒在小勺里，将盛有药液的小勺伸入婴儿口中，用勺底压住舌面，慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，待其咽下药液后再撤出勺子，若药液较苦，能够接着再喂点糖水。禁止捏住鼻子灌药。使用滴管时，把婴儿抱在肘弯中，使其头部微抬高些。把需要喂的药吸到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊（二）基本护理（3）1~3岁婴幼儿的喂药措施。假如药物是液体的，需要用勺来喂，假如是片剂的，能够用两个勺子将药片捣碎，加一勺蜂蜜、果浆或冰淇淋。假如婴幼儿不喜欢药物的味道，能够将药物稀释在婴幼儿喜欢喝的饮料中。不论婴幼儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，坚持让婴幼儿把药吃完。（4）严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。因为药物必须达成一定水平的血液中浓度后才有效。（二）基本护理（5）滴药的措施1）滴眼药水。向下拉开婴幼儿的下眼睑，让药滴落到眼球与眼睑之间。2）滴鼻药水。让婴幼儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。滴管不可伸入鼻腔。3）滴耳药水。让婴幼儿躺下来，头偏向一侧，把药剂轻轻滴入耳道。（二）基本护理4．患病婴幼儿的饮食照顾（1）假如医生没有提出尤其的要求，能够给婴幼儿吃多种喜欢吃的、轻易消化的食物；但是假如婴幼儿没有食欲，就不要勉强。（2）婴幼儿生病期间，饮水是最主要的。假如发烧或者伴有呕吐，一定要给婴幼儿多喝水（每天不少于1升），最有营养的饮料是牛奶和水果汁。假如不喜欢喝牛奶，能够食用新鲜的水果汁具有丰富的维生素和矿物质。（3）在恢复期，婴幼儿食欲会有所增长，能补偿生病造成的营养缺乏，体重也会不久恢复。

三、带宝宝去就医

带孩子看病也是有诸多技巧、细节，要多加注意，省得孩子生病时慌了手脚，造成不必要的麻烦。看到这个标题或许会有诸多家长惊讶：难道我还不会带孩子去看病吗？不可否定的是有些家长因为心疼孩子，或者过于紧张，慌乱了手脚，以至于在带孩子看病的过程中忘东忘西，回答医生问题时啰里啰嗦，或者干脆一问三不知。三、带宝宝去就医1、医院的选择有些家长一味地选择大医院，大医院的医疗条件比很好，但同步大医院也是患者最集中的地方，医院越大，患者就越集中，室内环境也污染得较严重。宝宝看一次病一般至少要在医院逗留二三个小时，患病的宝宝本身抵抗力就差。三、带宝宝去就医1、医院的选择据统计，去小朋友医院看病的宝宝，上呼吸道感染占60%～70%，其他常见病占10%～20%。其抗力就差，就很轻易经过呼吸道传染或直接接触等感染上其他病菌，造成旧病未愈又添新疾实，某些外感病和常见病只要是正规的医院都能诊治，除非疾病迁延不愈或者加重了，没有必要非得去追求大医院。三、带宝宝去就医2、准备工作带孩子看病之前，应该先给孩子做做工作，给孩子讲清："你目前生病多难受啊，我们到医院请医生看一看，听一听，拿点药回来吃，病就好了，就不难受了。"还能够说："我们去看看医生是怎么给小朋友看病的，将来长大了你也当医生，给小朋友看病。"三、带宝宝去就医2、准备工作总之，要让孩子有思想准备，争取孩子合作，而不要抱起来就走。孩子原来就有病，忽然来到一种不熟悉的地方，见到生人，自然会格外紧张。所以，有的孩子一进诊室就恐惊得大哭不止，既增长诊室噪音，又影响看病。较小的孩子，在进诊室之前，应先进厕所把把尿，省得看病时失禁。3、去医院时必带物品：病历、社保卡、湿纸巾、尿不湿、水杯、小毯子(医院空调温度比较低)假如孩子腹泻，能够找个火柴盒或装中药丸的小盒子，留取一点儿大便标本，带到医院；不然需要化验时还得等孩子大便再留标本，耽搁时间。三、带宝宝去就医三、带宝宝去就医4、熟知医生问诊的要点，打好腹稿发烧

1.什么时候开始发烧，2.有无特殊情况，3.最高体温，4.连续了多久，5.有无咳嗽、呕吐、腹泻等其他症状腹泻

1.起病的急缓，2.大便的次数和量，3.大便的性状和颜色，4.有无腹痛、呕吐、发烧、咳嗽等其他症状，5.宝宝的日常饮食情况三、带宝宝去就医咳嗽

1.何时开始咳嗽，2.有无特殊原因，3.咳嗽的程度、音色和近期的变化，4.有无咳痰、发烧、呼吸困难等症状，5.痰的颜色、性状、量、气味，痰中是否有血发病后的一般情况宝宝的饮食、睡眠、大小便、体重变化发病后的诊疗过程生病后是否去过其他医院，做过哪些检验，有哪些治疗，用过哪些药物，效果怎样

三、带宝宝去就医婴儿个人史：1.

出生史涉及胎次、出生体重、产时和出生后的一般情况2.

喂养和生长发育情况3.

是否按时预防接种4.

既往有无与目前有关的病史5.

近期有无传染病接触史6.

家中组员的健康情况和是否有家族遗传病7.

药物过敏史8.

外伤手术史四、婴幼儿皮肤护理七要点宝宝的皮肤同其他器官组织一样，构造还未发育完全，不具有成人皮肤的许多功能，至少还需3年的时间才可发育得和大人一样。所以妈妈在照顾时一定要细心打理，有时稍有不慎，便会惹出不少的麻烦，给妈妈和宝宝的生活带来很大的烦恼。那么，宝宝的皮肤与大人相比都有哪些特点，应该怎样去照顾呢？四、婴幼儿皮肤护理七要点特点一：皮肤面积与体重之比要比成人大得多

婴儿皮肤的平均表面积是2500平方厘米，平均体重5公斤，两者之比为1：500；成人皮肤的平均表面积是18000平方厘米，平均体重65公斤，两者之比为1：270。所以，对于一样量的洗护品吸收得要比成人多，同步，对过敏物质或毒性物的反应也强烈得多。

照顾要点：给宝宝清洗皮肤时，应选择安全性更高的洗护用具，即经过严格医学测试证明：品质纯粹温和，其中的成份完全符合婴幼儿皮肤的特征，与成人的用具有着很大的区别，对宝宝的皮肤无任何刺激性，也不会引起过敏反应。四、婴幼儿皮肤护理七要点特点二：皮肤薄轻易因摩擦受损婴儿的皮肤仅有成人皮肤的十分之一厚，表皮是单层细胞，而成人是多层细胞；真皮中胶原纤维少，因而缺乏弹性，很轻易被外物渗透和摩擦受损。照顾要点：尿布及贴身衣物应是棉质的，且柔软吸水，每次用后都应用弱碱性婴儿皂清洗；沐浴后用细腻无杂质的婴儿爽身粉涂于全身。尤其是皱褶处，这么便可有效地吸湿，同步降低摩擦，从而预防痱子和尿布疹的发生。四、婴幼儿皮肤护理七要点特点三：皮肤控制酸碱能力差仅靠皮肤表面的一层天然酸性保护膜来保护皮肤，以防细菌感染，并维持皮肤滋润幼滑，所以保护好这层保护膜很主要。照顾要点：不可用碱性洗护品清洗，以免破坏保护膜，例如含皂质、酒精和刺激性成份。应选择ph值中性，在清洗后能在皮肤上留下天然保护膜，并能保存水分的洗护品。四、婴幼儿皮肤护理七要点特点四：皮肤色素层薄婴儿皮肤黑色素生成极少，因而色素层薄，很轻易被阳光中的紫外线灼伤。照顾要点：从婴儿时期就要防止过分暴露在阳光下，尤其是强烈的阳光下。外出必要时，暴露的皮肤使用无刺激性不具有机化学防晒剂的高品质婴儿的防晒品。特点五：皮肤体温调整能力弱皮肤的汗腺和血管还处于发育中，当环境温度升高时控制体温，所以轻易产生热痱。照顾要点：不要给宝宝穿戴得太多，经常用柔软的小毛巾擦拭宝宝的全身，然后用婴儿爽身粉涂抹皮肤。假如宝宝长了痱子，应在长痱子的皮肤上涂上婴儿热痱粉，帮助宝宝去痱止痒。四、婴幼儿皮肤护理七要点特点六：皮肤抵抗力差因免疫系统还未完善，抵抗力弱，较易出现皮肤过敏，如红斑、丘疹、水疱等。照顾要点：在给宝宝清洗皮肤时，不要用含皂质和刺激性的沐浴露，应用温和的婴儿润肤露、润肤油。特点七：泪腺发育不成熟因为泪腺未发育完全，且眨眼少，所以不能分泌足够的泪水来保护眼睛，经常受到刺激物的伤害。照顾要点：给宝宝洗澡时，应选用专为婴儿设计的无泪配方，100%不含皂质的洗发精或洗发沐浴露，以免伤害宝宝的眼睛。五、婴幼儿铅中毒的症状消化系统体现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按，还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。2．神经系统体现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷，甚至脑水肿和周围神经炎的体现也可出现。五、婴幼儿铅中毒的症状3．血液系统体现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。4．泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿，严重者还可出现肾衰竭。急性铅中毒的急救法1．口服中毒者，可立即予以大量浓茶或温水，刺激咽部以诱导催吐，然后予以牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。2．对症急救。对腹痛者可用热敷或口服阿托品0．5—1．O毫克；对昏迷者应及时清除口腔内异物，保持呼吸道的通畅，预防异物误入气管或呼吸道引起窒息。五、什么会造成婴幼儿铅中毒宝宝的玩具，买到的玩具质量不太好，而且消毒不完全的话就轻易铅中毒呢。食用含铅食品，如皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头食品、水果皮等；经常接触彩印的食品包装、油漆类物品、含铅化装品、染发剂、被铅污染的衣物；汽车尾气、含铅药物；点含铅的蜡烛，尤其是点有香味的和慢燃的蜡烛等。案例我家的宝贝7个月了，近来都不想吃东西。到医院去查微量元素，成果吓一跳，铅有200，严重的铅中毒。医生给开了排铅的药，提议多吃水果和避烟。有无对这个有经验的宝爸宝妈给指点指点，还该做些才干尽快把铅含量给降下来？还有哪些好的提议呢？此类情况会造成的后果有哪些呢？急啊``案例多给孩子吃些有利于排铅的食物，如富含维生素Ｃ的食物，因为它能与铅结合成较难溶解的抗坏血酸盐以降低铅的吸收，同步维生素Ｃ还有解铅毒、增进排铅的作用。所以要给孩子多吃富含维生素Ｃ的食物，如柑橘、西瓜、西红柿等富含维生素Ｃ的水果及蔬菜。另外，海带也是很好的降铅解毒的食品，年长某些的小朋友能够合适吃某