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初级护师考试复习备考必看知识点(117)【考点1】风湿热临床表现为发热，多伴有关节炎、心肌炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。【考点2】心脏炎是风湿热最严重的表现，年龄越小，心脏受累机会越多，以心肌炎、心内膜炎多见，亦可发生全心炎。【考点3】心肌炎病人心尖部可闻及II〜III级收缩期杂音，为相对性二尖瓣关闭不全及狭窄的表现。【考点4】心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。【考点5】风湿热关节炎以年长儿多见，以游走性、多发性为特点，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主。【考点6】舞蹈病是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢、面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。【考点7】皮下结节常见于复发病例，好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，为粟米到豌豆大小、可活动、无压痛的硬结，常在起病数周后才出现，经2〜4周自然消失。【考点8】血沉增快、C反应蛋白和黏蛋白增高为风湿活动的重要标志。【考点9】抗链球菌溶血素〃O〃(ASO)、抗链激酶(ASK)和抗透明质酸酶(AH)增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。【考点10】风湿热有心脏受累轻者绝对卧床4周，重者6~12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。【考点11】婴儿期肾脏位置较低，下极位于骼崎以下平第4腰椎，2岁以后才达骼嵴以上。【考点12】婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染。【考点13】婴幼儿膀胱位置较高，尿液充盈时，在耻骨联合，上容易扪及，膀胱排尿受脊髓和大脑控制，至1岁半左右时可自主排尿。【考点14】初生婴儿对尿的浓缩能力不及年长儿与成人，尿最高渗透压仅达700mmol/L，直到1岁

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