初级护师考试备考练习试题：支气管哮喘病人的护理1

1、7-患者男性，25岁。夕卜出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药A、 氨茶碱B、 02受体激动剂C、 色甘酸钠D、 氯苯那敏£、沙丁胺醇【正确答案】B【答案解析】^2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。2、 7-患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是入沙丁胺醇B、 氨茶碱C、 异丙基阿托品D、 地塞米松E、 色甘酸钠【正确答案】B【答案解析】氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。3、 7-患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是A、 平卧位B、 给予面罩吸氧，氧流量6-10L/minC、 限制水分摄入D、 痰黏者雾化吸入E、 食用鱼虾等高蛋白食物【正确答案】D【答案解析】应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强凋平卧位，故排除选项A;给予低流量、持续湿化吸氧，故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，饮水量〉2500ml/d，故排除选项C;禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项E;痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。4、 7-患者女性，36岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为静注氨茶碱后常见的副作用是A、口干和皮疹日、心律失常和低血压C、 腹绞痛和腹泻D、 耳鸣和高血压E、 红斑和视力模糊【正确答案】B【答案解析】氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。5、 7-患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是A、 休息B、 湿化呼吸道C、 氧气吸入D、 使用支气管舒张E、 D理护理【正确答案】E【答案解析】此患者春暖花开季节哮喘发作，应为吸入性过敏原为主，而在电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。故选E6、 7-患儿男，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是A、 氯喘B、 泼尼松［沙丁胺醇气雾剂D、 氨茶碱E、 色甘酸钠【正确答案】E【答案解析】色甘酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药，主要通过抑制炎症细胞释放多种炎症介质，能预防过敏原引起速发和迟发反应，以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩。对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。7、 7-患者男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率32次/分钟，脉搏120次/分钟、血压90/60mmHg。宜选用的药物是A、 酮替芬B、 色甘酸钠［喘定D、 肾上腺素E、 氨茶碱【正确答案】E【答案解析】氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。8、 7-患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物A、氨茶碱日、糖皮质激素C、 色甘酸钠D、 氯苯那敏£、沙丁胺醇【正确答案】B【答案解析】糖皮质激素：主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。9、 7-男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.51,端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6X109/L,中性粒细胞0.76，最可能的诊断是A、 喘息型慢性支气管炎B、 支气管哮喘C、 过敏性肺炎D、 急性支气管炎E、 急性左心衰竭【正确答案】B【答案解析】根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易得出。10、7-男性，26岁。支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A、 654-2静脉注射B、 补液+氨茶碱+02受体激动剂［沙丁胺醇气雾剂吸入+漠化异丙托品吸入D、 色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注【正确答案】E【答案解析】重症哮喘的治疗措施包括：①糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。②平喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。③纠正水电解质紊乱：重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。11、 7-患者女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是入花粉B、 尘螨C、 动物的毛屑D、 病毒感染E、 精神因素【正确答案】C【答案解析】此题考查护士对哮喘激发因素的识别，很多环境因素如吸入物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘，护士应指导患者使其识别激发因素，并能够采取相应的回避措施。12、 7-患者，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为A、 气管异物B、 支气管扩张症C、 支气管哮喘D、 喘息性支气管炎E、 肺气肿【正确答案】C【答案解析】此题考查支气管哮喘的临床表现，根据题干所提供的信息，患者为青年男性,反复出现发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，并可自行缓解，符合支气管哮喘的临床特点，再结合其有春游等可能的诱因，应考虑为支气管哮喘;其他选项中，气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难，与大气道的梗阻有关;支气管扩张症呼吸困难少见，若出现常表明并发呼吸衰竭;喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作性的，未经治疗难以缓解，故正确答案为C。A3/A41、7-患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5°C，脉搏90次，分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。<1>、该患者最可能的诊断是2市炎B、 支气管扩张C、 支气管哮喘。、市心病£、心功能不全【正确答案】C【答案解析】本题考核了支气管哮喘的特征，发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，发病前多有干咳、打喷嚏流泪等先兆。<2>、患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为A、 混合性哮喘B、 内源性哮喘C、 哮喘持续状态D、 左心衰竭E、 右心衰竭【正确答案】C【答案解析】该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。<3>、对该患者采取的护理措施错误的是A、 每日饮水量应在2000ml以上B、 在病室内摆放鲜花C、 遵医嘱给予祛痰药物D、 遵医嘱给予糖皮质激素E、 避免食用鱼、虾等食物【正确答案】B【答案解析】本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。<4>、该患者发病最可能的诱因是入花粉B、 尘螨C、 动物毛屑D、 病毒感染E、 精神因素【正确答案】A【答案解析】环境中的